左前額部腦膜瘤術(shù)后水腫致神經(jīng)問題正常嗎及治療
左前額部腦膜瘤術(shù)后水腫壓迫語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)問題?;颊吲?,58歲,于11月18日進(jìn)行腦膜瘤手術(shù)(左前額部腦膜瘤,大小2CM*1.4CM*2CM,術(shù)前無(wú)癥狀),術(shù)后第二天說(shuō)話、肢體感覺都正常,但是從第三天開始不能說(shuō)話(一天僅可說(shuō)幾個(gè)字),第四天開始右側(cè)手腳不能動(dòng),主治醫(yī)生說(shuō)可能是水腫壓迫,后來(lái)加大了脫水劑用量,在第7天開始說(shuō)話逐漸增多(一天可以說(shuō)幾十句話),第9天后可以在別人的攙扶下走幾十步。但到今天為止,發(fā)現(xiàn)病人有時(shí)說(shuō)話邏輯不清,經(jīng)常重復(fù)說(shuō)一句話或者答非所問,而且病人不知道現(xiàn)在的日期、自己的年紀(jì),有很多意思表達(dá)說(shuō)不出來(lái)。曾經(jīng)治療情況和效果:在手術(shù)后拍的幾次CT中均顯示腦實(shí)質(zhì)無(wú)變化。積水面積較大,且減少很緩慢。想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問這種現(xiàn)象正常嗎?應(yīng)該如何治療?是否水腫消除后可以逐漸恢復(fù),能不能完全恢復(fù)呢?另外醫(yī)院現(xiàn)在讓病人出院,但病人現(xiàn)在情況較不穩(wěn)定,且還在吊水,請(qǐng)問現(xiàn)在就出院合適嗎?(
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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左前額部腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)水腫壓迫神經(jīng)的情況較為常見,其恢復(fù)程度受多種因素影響,包括水腫程度、治療措施、個(gè)體差異、術(shù)后護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練等。 1.水腫程度:水腫嚴(yán)重時(shí)對(duì)神經(jīng)的壓迫更明顯,影響恢復(fù)。若水腫持續(xù)不消退或加重,恢復(fù)難度增大。 2.治療措施:及時(shí)有效的脫水治療,如使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等,能減輕水腫,促進(jìn)恢復(fù)。但治療效果因人而異。 3.個(gè)體差異:患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等不同,神經(jīng)恢復(fù)能力有別。年輕、身體狀況好的患者恢復(fù)相對(duì)較快。 4.術(shù)后護(hù)理:包括保持傷口清潔、預(yù)防感染、合理飲食等。良好的護(hù)理有助于身體恢復(fù),為神經(jīng)功能改善創(chuàng)造條件。 5.康復(fù)訓(xùn)練:積極的語(yǔ)言和肢體康復(fù)訓(xùn)練能刺激神經(jīng)功能恢復(fù),但訓(xùn)練效果和患者配合程度有關(guān)。 總體來(lái)說(shuō),這種現(xiàn)象在術(shù)后有一定發(fā)生幾率。通過(guò)合理治療、精心護(hù)理和積極康復(fù),多數(shù)患者能逐漸恢復(fù),但完全恢復(fù)的程度因人而異。是否出院應(yīng)綜合多方面因素,與醫(yī)生充分溝通后決定。
2025-01-08 15:51
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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病情分析:腦瘤手術(shù)只是恢復(fù)了盡于正常的生理但術(shù)后發(fā)病原因是術(shù)后組織無(wú)菌炎性水腫再度侵襲神經(jīng)及組所致的病理改變所以才造成粘連和積水等病癥其受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù)神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生萎縮軟化此時(shí)的各種功能恢復(fù)就更為困難。故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期?,F(xiàn)治療需中醫(yī)醫(yī)結(jié)合軟化粘連瘢痕增強(qiáng)受累神經(jīng)血供以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮激活受累麻痹休克不全的神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復(fù)。醫(yī)生詢問:
2015-11-26 10:11
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析:腦瘤手術(shù)只是恢復(fù)了盡于正常的生理,但術(shù)后發(fā)病原因是術(shù)后組織無(wú)菌炎性水腫再度侵襲神經(jīng)及組所致的病理改變,所以才造成粘連和積水等病癥,其受損麻痹的神經(jīng)恢復(fù)除自身修復(fù)外是要靠藥物的促進(jìn)才能得到最佳的恢復(fù)狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復(fù),神經(jīng)就可能因缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而發(fā)生萎縮軟化,此時(shí)的各種功能恢復(fù)就更為困難。故治療恢復(fù)的關(guān)鍵在于早期?,F(xiàn)治療需中醫(yī)醫(yī)結(jié)合軟化粘連瘢痕,增強(qiáng)受累神經(jīng)血供以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),預(yù)防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性,同時(shí)采用神經(jīng)再生之藥興奮激活受累麻痹休克不全的神經(jīng)恢復(fù)神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復(fù)。醫(yī)生詢問:
2015-11-26 07:30
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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2015-11-26 01:28
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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2015-11-25 16:42
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