23 歲女學(xué)生右側(cè)肢體疼痛麻木未確診，求因及治法
女,23歲,學(xué)生開始時(shí)（2008.2）,右胳膊關(guān)節(jié)處和脖子后面骨頭（低頭時(shí)摸著突起較大那個(gè)骨頭）有輕微疼痛感.幾天后,肩部和腰部右側(cè)與骻骨連接處骨頭也有輕微疼痛感,隨后,右下肢感覺沉重,麻木.后來,整個(gè)右側(cè)從頸部開始至腳部不舒服,麻木,沉重,關(guān)節(jié)處有輕微疼痛感,病癥不重,可以忍受,但已治療半年,仍時(shí)輕時(shí)重,身心疲憊.拍了頸椎X片,未見異常,腦部CT片,沒有異常.治療方法采用過推拿,按摩法（輕重手法都試過）,并吃中藥,效果不明顯.最近按頸肌筋膜炎治療了一次,醫(yī)生給我頸部疼痛處和背部右邊按壓疼痛處注射了鹽酸利多卡因,地塞米松磷酸鈉,VB12液,VB11液,并口服了復(fù)方氯唑沙宗片和天麻蜜環(huán)菌片,治療已一個(gè)星期,癥狀無緩解,且出現(xiàn)新的病癥,右臉部出現(xiàn)麻木感,背部脊椎中部偶爾出現(xiàn)疼痛感,以前從沒有這些癥狀,我不知道是病情發(fā)展成這樣了,還是和打的針有關(guān).最近,我又去看了神經(jīng)內(nèi)科,兩家醫(yī)院3個(gè)醫(yī)生都沒確診什么病,說讓做檢查,一個(gè)醫(yī)生說作核磁共振,一個(gè)醫(yī)生說作肌電圖,我沒做,因?yàn)槲易鯟T沒多長時(shí)間,怕短時(shí)間內(nèi)作多次CT,X片,核磁共振這些帶有輻射的檢查,會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生其他危害,聽說做肌電圖很痛苦,我也沒做,還有一個(gè)醫(yī)生讓我做心理檢查,懷疑是心理作用覺得疼痛,結(jié)果也沒問題.我看了一些資料,自己感覺應(yīng)該是我提到的那個(gè)醫(yī)生說的病——頸肌筋膜炎和腰肌筋膜炎,但是我覺得打封閉針這種治療方法不好.這兩天,我的腰部疼痛加重,面積變大,牽引至腿部和背部疼痛,右腿關(guān)節(jié)處打折時(shí)有疼痛感,嚴(yán)重時(shí)上樓梯有點(diǎn)困難,右胳膊和右腿無力感增強(qiáng).懇請(qǐng)各位醫(yī)生指點(diǎn)我到底是什么病,怎么治呀,非要做那么多的檢查?
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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23 歲女學(xué)生出現(xiàn)右側(cè)肢體從頸部至腳部的疼痛、麻木、沉重等癥狀，多方診治未明確病因?？赡芤蛩匕ㄉ窠?jīng)壓迫、肌肉勞損、風(fēng)濕免疫疾病、血管問題、心理因素等。 1. 神經(jīng)壓迫：頸椎或腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致肢體癥狀?？赏ㄟ^核磁共振等檢查明確，治療方法有物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、布洛芬），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 肌肉勞損：長期姿勢(shì)不良或過度勞累可致肌肉勞損，引發(fā)疼痛。治療包括休息、熱敷、按摩，藥物可選擇氯唑沙宗、乙哌立松等。 3. 風(fēng)濕免疫疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，需進(jìn)行風(fēng)濕因子等檢查。治療常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等。 4. 血管問題：血管狹窄或栓塞影響血液循環(huán)，產(chǎn)生癥狀。可通過血管超聲診斷，治療有藥物溶栓、介入手術(shù)等。 5. 心理因素：精神緊張、焦慮可能導(dǎo)致軀體癥狀。心理治療如認(rèn)知行為療法可能有效。 鑒于病因未明，建議患者遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查，如核磁共振、肌電圖等，以明確診斷，從而采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)要注意休息，避免勞累和不良姿勢(shì)。
2025-01-09 01:51
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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由于損傷或受涼等原因形成的腰背肌筋膜炎這個(gè)病不好治愈,反復(fù)性也較高可以采取輕手法推拿頸部及腰背部,均以放松為主,同時(shí)可以配合熱敷平時(shí)注意避風(fēng)寒,忌勞累,適當(dāng)鍛煉,這樣通過一定的時(shí)間會(huì)逐步緩解的,但病程較長,要有心理準(zhǔn)備
2015-11-26 14:39
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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考慮是頸椎病頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變.頸椎位于頭顱與胸廓之間,頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動(dòng),容易受到過多的細(xì)微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病.其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性,髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹,變粗,繼而發(fā)生玻璃樣變性,甚至破裂.頸椎間盤變性后,耐壓性能及耐牽拉性能減低.當(dāng)受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時(shí),變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向4周隆突,使椎間盤間隙變窄,關(guān)節(jié)突重疊,錯(cuò)位,以及椎間孔的縱徑變小.由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)?當(dāng)頸椎活動(dòng)時(shí),相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn),椎體間的活動(dòng)度加大和使椎體有輕度滑脫,繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié),鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生,黃韌帶和項(xiàng)韌帶變性,軟骨化和骨化等改變.由于頸椎間盤向4周膨隆,可將其周圍組織（如前,后縱韌帶）及椎體骨膜掀起,而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙,稱韌帶間盤間隙,其中有組織液積聚,再加上微細(xì)損傷所形起的出血,使這種血性液體發(fā)生機(jī)化然后鈣化,骨化,于是形成了骨贅.椎體前后韌帶的松弛,又使頸椎不穩(wěn)定,更增加了受創(chuàng)傷的機(jī)會(huì),使骨贅逐漸增大.骨贅連同膨出的纖維環(huán),后縱韌帶和由于創(chuàng)傷反應(yīng)所引起的水腫或纖維疤痕組織,在相當(dāng)于椎間盤部位形成一個(gè)突向椎管內(nèi)的混合物,就可能對(duì)脊神經(jīng)或脊髓產(chǎn)生壓迫作用.鉤椎關(guān)節(jié)的骨贅可從前向后突入椎間孔壓迫神經(jīng)根及椎動(dòng)脈.椎體前緣的骨贅一般不會(huì)引起癥狀,但文獻(xiàn)上也有這種前骨贅影響吞咽或造成嘶啞的報(bào)告.脊髓及神經(jīng)根受壓后,開始時(shí)僅為功能上的改變,如不及時(shí)減輕壓力,逐漸會(huì)產(chǎn)生不可逆的變化.因此如果非手術(shù)治療無效,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療.建議中藥口服熱敷治療20天-40天能徹底治愈癥狀消失.無需辯證治療用中藥糾正病理改變短期內(nèi)就能見效祝你早日康復(fù)
2015-11-26 11:58
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好，腰肌筋膜炎應(yīng)該是由于外感風(fēng)寒濕邪，或者外傷，勞損等原因引起的無菌性炎癥。您好，建議您到正規(guī)的，大的三甲級(jí)中醫(yī)院進(jìn)行推拿治療。同樣是推拿治療，甚至是同樣的手法，醫(yī)師技藝的高低才是決定性的。不要灰心，您的病痛一定能夠去除。同時(shí)您要注意生活中的行為習(xí)慣，加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，注意保養(yǎng)腰部。
2015-11-26 11:54
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好這個(gè)多數(shù)是中醫(yī)按摩理療治療下ia嚴(yán)重的只有是對(duì)應(yīng)的手術(shù)改善下了
2015-11-26 05:07
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王玉明
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