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母親腰椎 1 壓縮性骨折，治療及預(yù)后如何

2025-01-08 10:43 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

前下樓時(shí)坐到地上,經(jīng)在一個(gè)省級(jí)醫(yī)院X片診斷為壓縮性骨折,1椎.醫(yī)生建議臥床靜養(yǎng).患者未能按醫(yī)生要求平躺在床（總斜靠在床頭）,致使前幾天復(fù)查時(shí)x片顯示骨折處壓縮加重,壓縮的近剩很薄一片,當(dāng)時(shí)醫(yī)生要求住院,手術(shù)否則以后發(fā)展會(huì)造成壓迫神經(jīng)以及癱瘓.而我們隨即趕到另外一家省級(jí)醫(yī)院（據(jù)說骨科最專業(yè)）脊椎骨科專家門診,專家讓患者爬在床上進(jìn)行了腰腿的檢查,患者目前未出現(xiàn)腿腳發(fā)麻,無力等神經(jīng)癥狀,醫(yī)生說現(xiàn)在還尚未壓迫到脊椎周圍的神經(jīng),給出的建議是腰椎1壓縮較多,手術(shù)不好做,先回家平躺3周再?gòu)?fù)查.請(qǐng)問:1,我母親是否需要手術(shù)治療.2,如果在家躺養(yǎng),以后會(huì)有什么后果.3,日后能否行動(dòng)自理.4,復(fù)查時(shí)是否需要做CT或核磁共振的檢查.5,聽說有一種微創(chuàng)手叫球囊撐開椎體成型術(shù),用骨水泥,效果好,危險(xiǎn)性低,我母親是否適合此種手術(shù).萬分感謝!盼復(fù)

回答2
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

母親腰椎 1 壓縮性骨折，治療方式需綜合考慮，包括病情嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況等。預(yù)后可能良好恢復(fù)，也可能存在行動(dòng)不便等問題。復(fù)查時(shí)可能需要多種檢查輔助判斷。球囊撐開椎體成型術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)需評(píng)估是否適用。 1.手術(shù)治療：是否手術(shù)取決于骨折的嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓風(fēng)險(xiǎn)、患者身體狀況等。如果骨折嚴(yán)重影響脊柱穩(wěn)定性，或有明顯的神經(jīng)受壓跡象，手術(shù)可能是必要的。但目前患者尚未出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，手術(shù)并非緊急。 2.在家躺養(yǎng)后果：若能嚴(yán)格臥床休息，骨折可能逐漸愈合，但恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，且可能存在骨折愈合不良、脊柱畸形等風(fēng)險(xiǎn)。 3.日后行動(dòng)自理：取決于骨折恢復(fù)情況。恢復(fù)良好可能行動(dòng)自理，若恢復(fù)不佳，可能影響腰部活動(dòng)，甚至影響下肢功能。 4.復(fù)查檢查：復(fù)查時(shí)通常需要做 CT 或核磁共振檢查，以更清晰地了解骨折愈合情況、椎管內(nèi)狀況等。 5.微創(chuàng)手術(shù)：球囊撐開椎體成型術(shù)適用于部分患者，但要綜合評(píng)估骨折類型、患者身體條件等。母親的情況需醫(yī)生進(jìn)一步判斷。總之，母親的治療方案和預(yù)后需要密切觀察和評(píng)估，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查，以獲得最佳的治療效果。
2025-01-09 03:44

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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級(jí)

全科

椎體壓縮4/5如果保守治療常規(guī)需要臥床4—6周,但是后期患者下地活動(dòng)時(shí),隨著時(shí)間的推移,壓縮椎體在上半身重力作用下,還會(huì)壓縮吸收.脊柱負(fù)重力線的改變和脊髓神經(jīng)根的受壓,也會(huì)引起疼痛等一系列的臨床癥狀.所以病人身體情況可以的話,建議手術(shù)治療.
2015-11-26 20:25

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