前路手術(shù)后椎體植骨不愈鈦籠松動(dòng)如何處理
前已行前路手術(shù)。近兩個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腰背部疼痛，且日趨加劇，復(fù)查X片示椎體間植骨骨不愈，鈦籠有松動(dòng)傾斜。8月前手術(shù)后曾取組織送病檢示纖維增生組織和少量壞死組織。故當(dāng)時(shí)診斷為老年骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折。已查血沉、CEA、CA125、CA199等均示正常。
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
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前路手術(shù)后出現(xiàn)椎體間植骨骨不愈及鈦籠松動(dòng)傾斜，可能與多種因素有關(guān)，如骨質(zhì)疏松程度、術(shù)后康復(fù)不當(dāng)、局部感染、營(yíng)養(yǎng)不良、個(gè)體差異等。 1.骨質(zhì)疏松程度：老年骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折患者，本身骨密度低，影響植骨愈合。治療上需加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松治療，如使用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、鮭魚(yú)降鈣素等藥物。 2.術(shù)后康復(fù)不當(dāng)：術(shù)后過(guò)早活動(dòng)或活動(dòng)不當(dāng)，可能導(dǎo)致植骨部位受力不均。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練。 3.局部感染：若存在感染，會(huì)影響愈合。需進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 4.營(yíng)養(yǎng)不良：缺乏蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不利于恢復(fù)。要保證均衡飲食，增加富含蛋白質(zhì)、鈣、維生素 D 的食物攝入。 5.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同。對(duì)于恢復(fù)較慢的患者，可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的觀察和治療。 總之，對(duì)于這種情況，需要綜合考慮多種因素，采取針對(duì)性的治療措施，并定期復(fù)查，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-08 16:25
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
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您好,不排除腰椎疾病的可能性,您做一下相關(guān)的檢查,明確病因后,對(duì)癥施治;推薦使用中藥：李氏*骨寧貼;祝早日康復(fù)!這個(gè)情況可能是腱鞘炎,
2015-11-26 19:28
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
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手術(shù)干預(yù)的指征包括：①放療前、中、后神經(jīng)癥狀進(jìn)行性加重；②保守治療難以控制的疼痛；③需要做出組織學(xué)論斷；④對(duì)放療不敏感的腫瘤；⑤脊柱不穩(wěn)定或椎體塌陷，同時(shí)伴或不伴神經(jīng)功能障礙
2015-11-26 15:18
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