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老年人特發(fā)性肺纖維化是一種慢性、進(jìn)行性的肺部疾病，目前治療藥物有限。常用的藥物有吡非尼酮、尼達(dá)尼布、乙酰半胱氨酸、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。 1.吡非尼酮：具有抗纖維化、抗炎和抗氧化的作用，能減緩肺功能下降的速度。 2.尼達(dá)尼布：可抑制纖維化進(jìn)程中的關(guān)鍵信號通路，延緩疾病進(jìn)展。 3.乙酰半胱氨酸：有一定的抗氧化和祛痰作用，對肺纖維化可能有輔助治療效果。 4.糖皮質(zhì)激素：如潑尼松等，在病情急性加重時(shí)可能會使用，但長期使用副作用較大。 5.免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺等，用于病情嚴(yán)重或?qū)ζ渌幬锓磻?yīng)不佳的患者。 需要注意的是，藥物治療效果因人而異，且可能存在副作用。老年人在用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙、避免接觸有害氣體等，有助于控制病情。

一旦確診為IPF，不論急性、慢性、早期或晚期病人，都應(yīng)首先考慮使用皮質(zhì)激素治療。如能早期使用激素，可減少肺泡炎的發(fā)生促使?jié)B出與細(xì)胞成分的吸收和防止向纖維化演變。皮質(zhì)激素可調(diào)節(jié)炎癥和免疫過程，降低免疫復(fù)合物的含量，改善肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞的功能，間接影響T淋巴細(xì)胞的作用，使肺泡巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的趨化因子降低。

1.皮質(zhì)激素雖作為治療的首選，但效果并不滿意，治療有效率在15%～50%，平均20%左右。　　潑尼松(強(qiáng)的松)的使用，目前尚無公認(rèn)的統(tǒng)一的經(jīng)過前瞻性對照研究的治療方案，多憑臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治療，起始及治療劑量可用1～1.5mg/(kg?d)口服，若臨床癥狀改善2～3周后逐漸減至30～40mg/d，密切觀察3～6個(gè)月，若病情穩(wěn)定，漸減至15～30mg/d，維持1年或更久?！　∑べ|(zhì)激素治療IPF，有一部分病人不能控制病情，此時(shí)可配合硫唑嘌呤或環(huán)磷酰胺，已有一系列報(bào)道認(rèn)為在皮質(zhì)激素治療無效的患者加用或改用此類藥物，可能有一定作用，但無論是治療方案、劑量配伍等均需更多有計(jì)劃的前瞻性臨床經(jīng)驗(yàn)積累?！　?.環(huán)磷酰胺(CTX)一般用量100～150mg/d口服，或靜脈400mg注射1周1次，或200mg靜脈1周2次?？偭靠蛇_(dá)8～12g，白細(xì)胞計(jì)數(shù)保持不低于4000/mm3?！　〖装钡士诜^為方便，10mg每周1次口服。　　3.中藥治療也有報(bào)道用中藥黃芪預(yù)防治療肺纖維化的動物實(shí)驗(yàn)結(jié)果令人滿意。認(rèn)為黃芪可能通過調(diào)節(jié)整體及肺局部的自身免疫應(yīng)答來減輕免疫損傷和肺纖維化。