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牙齦出血伴輕微疼痛，可能由局部刺激、牙齦炎、牙周炎、全身性疾病、維生素缺乏等引起。 1. 局部刺激：食物殘?jiān)⒀澜Y(jié)石等刺激牙齦，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎出血。應(yīng)保持口腔清潔，定期洗牙。 2. 牙齦炎：牙菌斑引起的牙齦炎癥，表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血?？赏ㄟ^潔治術(shù)去除菌斑和牙石，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯己定含漱液。 3. 牙周炎：炎癥侵犯牙周組織，除牙齦出血疼痛外，還可能有牙周袋形成、牙槽骨吸收。治療包括牙周基礎(chǔ)治療、牙周手術(shù)等。 4. 全身性疾?。喝绨籽?、血小板減少性紫癜等血液疾病，也會(huì)出現(xiàn)牙齦出血。需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。 5. 維生素缺乏：維生素 C 缺乏時(shí)，牙齦易出血?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充富含維生素 C 的食物，如柑橘、草莓等。 牙齦出血伴輕微疼痛的原因較多，如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，查明原因，進(jìn)行針對(duì)性治療。

診斷白血病最重要的檢查就是血常規(guī)和骨髓檢查急性白血病患者白細(xì)胞可以升高,正?；蛘呓档?檢查時(shí)可以見到幼稚細(xì)胞（即白血病細(xì)胞）,同時(shí)紅細(xì)胞,血紅蛋白和血小板有不同程度地降低.骨髓中可以出現(xiàn)大量的原始和幼稚細(xì)胞.慢性白血病患者的白細(xì)胞一般明顯升高,紅細(xì)胞,血紅蛋白和血小板可以正常,升高或者輕度降低,原始和幼稚細(xì)胞比例比急性白血病患者低.對(duì)骨髓涂片進(jìn)行一些特殊檢查還可以進(jìn)一步明確所患白血病的類型.1.急性白血病(1）血象：貧血程度輕重不一,紅細(xì)胞形態(tài)基本正常.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)減少,也可輕度增高,血小板計(jì)數(shù)大多減少,但早期可正?；蜉p度減少.白細(xì)胞方面的異常是主要的,其計(jì)數(shù)高低不一致.未經(jīng)治療時(shí)白細(xì)胞總數(shù)可以增高,減低,也可正常.不少病人初診時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)在3×109/L以下,最低者在1×109／L以下,計(jì)數(shù)高者可超過10×109／L,末期可以增長很快,最高可達(dá)100×109／L左右,血片中成熟的中性粒細(xì)胞大多明顯減少,而出現(xiàn)相當(dāng)數(shù)量有核紅的原始細(xì)胞,一般占30％一90%,最多可達(dá)95％以上.（2）骨髓象：骨髓中細(xì)胞量顯著增多,主要由于原始的白血病細(xì)胞大量增生.幼紅細(xì)胞減少（紅白血病例外）,粒細(xì)胞與紅細(xì)胞比例明顯增高.原核細(xì)胞常減少,除非是M7型急性白血病.（3）血液生化：血清尿酸濃度增高,尿內(nèi)尿酸排泄量增多,在用細(xì)胞毒藥物治療時(shí)更甚.（4）染色體：在約80％一85％病人中可檢出染色體組型異常,有些組型異常具有特異性.例如：t（15：17）只見于M3,16號(hào)染色體異常多見于M4嗜酸型及M2,t(8：14)出現(xiàn)于B細(xì)胞急淋.可是某些型的染色體異常多種多樣,缺乏特異性.2.慢性粒細(xì)胞白血?。?）血象：初次就診時(shí)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多在200-400×109/L,最高可達(dá)600-1000×109／L.早期無癥狀的病人大多在50×l09／L以下.血液中可見到各發(fā)育階段的粒系細(xì)胞,骨髓象.原粒細(xì)胞一般為1％～3％,早幼粒加原粒細(xì)胞最多不超過10％,中幼和晚幼粒細(xì)胞數(shù)量較多,中性分葉核粒細(xì)胞絕對(duì)數(shù)雖增多,但由于幼稚細(xì)胞的大量存在,其百分?jǐn)?shù)低于正常,嗜酸及嗜堿粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)和絕對(duì)值均增高,淋巴及單核細(xì)胞百分?jǐn)?shù)明顯降低.細(xì)胞化學(xué)色顯示中性粒細(xì)胞的堿性磷酸酶（NAP）活動(dòng)顯著降低或完全陰性,但經(jīng)有效的治療后仍能上升至正常,復(fù)發(fā)時(shí)又下降.在病之初期,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白可由輕至中度減少,逐漸加重.血液中可出現(xiàn)少數(shù)有核紅細(xì)胞.血小板計(jì)數(shù)早期大多正常,約1／3病例增高,晚期常減少.（2）骨髓象：骨髓中有核細(xì)胞顯著增多,其中主要的細(xì)胞為晚幼及中幼粒細(xì)胞,其次為早幼粒,帶狀核和中性分葉核細(xì)胞,嗜酸和嗜堿粒細(xì)胞也增多,原粒細(xì)胞至多不超過10％,紅系細(xì)胞減少.粒：紅比例增至10～50：1.巨核細(xì)胞增多或正常,晚期減少,偶爾可出現(xiàn)狀似Gaucher細(xì)胞的吞噬細(xì)胞.晚期骨髓內(nèi)纖維組織可增多.（3）染色體：約90％以上病人的粒細(xì)胞中有一種異常的染色體,稱為ph’染色體t(9：22)(q34：q11).這種異常也存在于幼稚紅細(xì)胞和巨核細(xì)胞,但不存在于淋巴細(xì)胞或纖維細(xì)胞.Ph’染色體不因治療而消失,在緩解和復(fù)發(fā)時(shí)均存在.Ph’染色體陰性病人比陽性者預(yù)后差,其生存時(shí)間常常少于1年.（4）血液生化：血清維生素B12濃度及維生素B12結(jié)合力均顯著增高為本病特點(diǎn)之一,增高的幅度與白細(xì)胞增多程度成正比,增高的原因是大量正常的和白血病性粒細(xì)胞產(chǎn)生了過多運(yùn)輸維生素B12的轉(zhuǎn)鈷蛋白I,血清尿酸濃度可以增高,尤其在化療時(shí).3.慢性淋巴細(xì)胞白血?。?）血液：最突出的發(fā)現(xiàn)是小淋巴細(xì)胞增多.白細(xì)胞計(jì)數(shù)大多在15～50×109／L,少數(shù)可超過10×109/L,早期小淋巴細(xì)胸占白細(xì)胞的65%～75%其形態(tài)與正常的小淋巴細(xì)胞難以區(qū)別.中性粒細(xì)胞和其他正常白細(xì)胞均顯著減少.早期,貧血可不存在或很輕微,以后逐漸加重.如果發(fā)生自體免疫溶血性貧血,則貧血可很嚴(yán)重,網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,血片中出現(xiàn)大小不均,異形及多染性紅細(xì)胞和有核紅細(xì)胞,抗人球蛋白試驗(yàn)陽性,血清膽紅素增多；晚期血小板計(jì)數(shù)常減低.（2）骨髓象：淋巴細(xì)胞顯著增多,而正常的粒系,紅系細(xì)胞和原核細(xì)胞均減少,晚期更顯著.發(fā)生溶血性貧血時(shí)幼紅細(xì)胞增多.（3）免疫學(xué)：約半數(shù)病人的血清丙種（γ）球蛋白減少,隨著疾病的進(jìn)展而加重.對(duì)疫苗刺激的抗體產(chǎn)生減少,但細(xì)胞免疫反應(yīng)一般尚不減弱.大多數(shù)病例的惡性淋巴細(xì)胞表面有單克隆的IgM.在歐美98％病例的淋巴細(xì)胞源自B細(xì)胞,2％源自T細(xì)胞.一般做完化療,骨髓移植等手術(shù)后,還要經(jīng)常去做復(fù)檢,另外營養(yǎng)要跟得上,除了生理上的,我當(dāng)然心理上的我們也要注意,要時(shí)刻保持良好的心理.畢竟這種病不是一天兩天的事

首先查血看看白細(xì)胞高不高,白細(xì)胞異常增高找不到原因再考慮白血病,需要做骨穿檢查骨髓.牙齦出血建議先去牙科潔牙,牙結(jié)石多了容易引起牙齦出血,發(fā)炎疼痛.不要什么癥狀就想到白血病,這是電視劇才會(huì)出現(xiàn)的事情.簡單的癥狀先從簡單的疾病考慮.生活護(hù)理:潔牙,必要時(shí)服用奧硝唑治療.

排除白血病應(yīng)該做什么檢查首先查血看看白細(xì)胞高不高,白細(xì)胞異常增高找不到原因再考慮白血病,需要做骨穿檢查骨髓.牙齦出血建議先去牙科潔牙,牙結(jié)石多了容易引起牙齦出血,發(fā)炎疼痛.不要什么癥狀就想到白血病,這是電視劇才會(huì)出現(xiàn)的事情.簡單的癥狀先從簡單的疾病考慮.潔牙,必要時(shí)服用奧硝唑治療.