小細胞低色素性貧血，血清鐵正常，是缺鐵性還是地中海貧血？鐵質(zhì)葉酸片咋吃？膽紅素高咋去黃？
您好，我近2年皮膚發(fā)黃，上次咨詢過您;后來我去查了血清鐵、鐵蛋白、肝功能。結(jié)果如下:鐵蛋白58.10ng/ml參考值是9.00~120.00血清鐵26.00umol/L參考值是11~32總膽紅素25.60umol/L參考值是5.1~11.7直接膽紅素正常間接膽紅素22.00umol/L參考值是0.00~17.10另外還顯示是小細胞低色素性貧血，這是地中海貧血的典型表現(xiàn)?？墒轻t(yī)生卻說我是缺鐵性貧血？我血清中鐵含量并不低?。恐x謝！近大半年以來，我每天都吃一顆鐵質(zhì)葉酸片，請問這個習慣是否應該保持，還是不吃，還是少吃？用什么藥物能降低體內(nèi)膽紅素？這可能是導致我皮膚黃的原因，我很想去黃。
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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小細胞低色素性貧血的原因較多，血清鐵正常也可能是缺鐵性貧血。膽紅素升高導致皮膚發(fā)黃，需明確原因治療。鐵質(zhì)葉酸片的服用應視情況而定。 1. 貧血類型：小細胞低色素性貧血常見于缺鐵性貧血和地中海貧血。血清鐵正常時，還需綜合其他指標判斷，如血清鐵飽和度、總鐵結(jié)合力等。有時儲存鐵不足也會導致缺鐵性貧血。 2. 鐵質(zhì)葉酸片：是否繼續(xù)服用要根據(jù)體內(nèi)鐵和葉酸的含量決定。建議復查相關(guān)指標，由醫(yī)生評估。 3. 膽紅素升高：膽紅素升高可能與肝臟疾病、溶血性疾病等有關(guān)。需要進一步檢查明確病因。 4. 去黃方法：如果是肝臟疾病導致，要治療原發(fā)病，同時可使用一些保肝藥物，如復方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊等。如果是溶血性疾病，可能需要使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。 5. 生活調(diào)理：注意休息，避免勞累和飲酒，飲食均衡。 總之，對于您的情況，需要綜合判斷和治療。建議到正規(guī)醫(yī)院血液科進一步檢查和治療，遵醫(yī)囑用藥。
2024-12-12 06:10
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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這種藥物是可以繼續(xù)服用的。你的皮膚黃染主要是血中膽紅素偏高導致的，像你這種情況最好不要服用其他的藥物來去除黃染。
2015-11-27 09:15
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你目前的膽紅素雖然高于參考范圍,但還不必要去治療.目前體內(nèi)也不缺鐵,不需要再補鐵治療.很多醫(yī)生看到有貧血就讓補鐵,這是一個誤區(qū).在真的有缺鐵時才應該補鐵的,你的情況不需要再補鐵.你把總膽紅素的參考范圍寫錯了吧?怎么會比間接膽紅素還低?
2015-11-27 03:06
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