懷疑肥厚型心肌病,診斷依據(jù)只是心電圖嗎?能治嗎?
今天單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心電圖異常,后來去做了個(gè)心臟彩超,結(jié)果正常。換院復(fù)檢心電圖結(jié)果還是異常,醫(yī)生懷疑是肥厚型心肌病,請問主要斷的依據(jù)是什么,光憑心電圖嗎?這種病嚴(yán)重嗎,可以治療嗎曾經(jīng)治療情況和效果:無想得到怎樣的幫助:麻煩了、請醫(yī)生們幫忙解答我的問題、
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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肥厚型心肌病的診斷依據(jù)較為復(fù)雜,不能僅依靠心電圖。還需綜合臨床表現(xiàn)、心臟超聲、基因檢測等多方面因素。其嚴(yán)重程度因人而異,治療方法也多樣。 1. 臨床表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、心悸、暈厥等癥狀。 2. 心臟超聲:可觀察心室壁厚度、心室腔大小、心臟功能等,是重要的診斷手段。 3. 心電圖:可能顯示異常的電活動(dòng),但不具有特異性。 4. 基因檢測:對于家族性病例,基因檢測有助于明確診斷。 5. 其他檢查:如磁共振成像(MRI)等也能提供輔助診斷信息。 治療方面: 1. 藥物治療:常用藥物有β受體阻滯劑(如美托洛爾、比索洛爾)、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑(如維拉帕米、地爾硫?)等,以減輕癥狀、改善心臟功能。 2. 手術(shù)治療:對于藥物治療無效、病情嚴(yán)重的患者,可考慮手術(shù),如室間隔心肌切除術(shù)。 3. 酒精室間隔消融術(shù):通過向供應(yīng)肥厚心肌的血管注入無水酒精,使其壞死變薄。 總之,肥厚型心肌病的診斷需要綜合多種檢查,治療方法應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和隨訪。
2024-12-12 05:15
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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年輕男性,未述癥狀,心電圖有些異常,但心臟彩超正常,不支持肥厚型心肌病。如果沒有癥狀,身體正常,則更不支持肥厚型心肌病的診斷,而醫(yī)生只是懷疑,這與醫(yī)生的水平有關(guān),不能作為客觀的依據(jù)。要結(jié)合癥狀,心電圖,心臟彩超,或X光,或其它檢查來綜合而定。你現(xiàn)在不具備肥厚型心肌病診斷成立的條件??梢缘缴弦患夅t(yī)院咨詢。
2015-11-27 12:40
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特征。根據(jù)左心室流出道有無梗阻可分為梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不對稱性室間隔肥厚致主動(dòng)脈瓣下狹窄者稱特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄(一)X線檢查:心臟大小正?;蛟龃螅呐K大小與心臟及左心室流出道之間的壓力階差呈正比,壓力階差越大,心臟亦越大。心臟左心室肥厚為主,主動(dòng)脈不增寬,肺動(dòng)脈段多無明顯突出,肺淤血大多較輕,常見二尖瓣鈣化?! 。ǘ┬碾妶D:由于心臟缺血,心肌復(fù)極異常,ST-T改變常見,左心室肥厚及左束支傳導(dǎo)阻滯也較多見,可能由于室間隔肥厚與心肌纖維化而出現(xiàn)Q波,本病也常有各種類型心律失常?! 。ㄈ┏曅膭?dòng)圖:是一項(xiàng)重要的非侵入性診斷方法。主要表現(xiàn)有①室間隔異常增厚,舒張期末的室間隔厚度>15mm。②室間隔運(yùn)動(dòng)幅度明顯降低,一般≤5mm。③室間隔厚度/左室后壁厚度比值可達(dá)1.5-2.5:1,一般認(rèn)為比值>1.5:1已有診斷意義。④左心室收縮末內(nèi)徑比正常人小。⑤收縮起始時(shí)間室隔與二尖瓣前葉的距離常明顯縮小。⑥二尖瓣收縮期前向運(yùn)動(dòng),向室間隔靠近,在第二心音之前終止。⑦主動(dòng)脈收縮中期關(guān)閉。以上7項(xiàng)應(yīng)綜合分析,方能得出正確結(jié)論,應(yīng)注意高血壓病,甲狀腺機(jī)能低下,均可引起類似表現(xiàn)?! 。ㄋ模┬膶?dǎo)管檢查及心血管造影:心導(dǎo)管檢查,左心室與左心室流出道之間出現(xiàn)壓力階差,左心室舒張末期壓力增高,壓力階差與左心室流出道梗阻程度呈正相關(guān)。心血管造影,室間隔肌肉肥厚明顯時(shí),可見心室腔呈狹長裂縫樣改變,對診斷有意義
2015-11-27 04:54
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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病情分析:你好,你的情況主要考慮是過度緊張?jiān)斐傻?,這屬于一種自主神經(jīng)功能紊亂,而不是真正的心臟器質(zhì)性疾病,與心理負(fù)擔(dān)重,休息不佳,營養(yǎng)缺乏有關(guān)。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,平時(shí)鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì),不要有心理負(fù)擔(dān),合理科學(xué)膳食。祝健康快樂。
2015-11-26 22:46
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什么是肥厚型心肌病? 肥厚型心肌病是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征,以左心室血液充盈受阻,舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性吧厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。梗阻性病例主動(dòng)脈瓣下部室間隔肥厚明顯,過去亦稱為特發(fā)性肥厚型主動(dòng)脈瓣下狹窄(idiopathichyper-trophic subaortic stenosis IHSS)。本病常為青年猝死的原因。多數(shù)病例與遺傳有關(guān),在肌球蛋白重鏈基因產(chǎn)生突變并以正染色體優(yōu)勢進(jìn)行多樣的表型傳遞和外顯率。后天的肥厚型心肌病通常發(fā)生在有慢性HTN的成年患者。 查看全文»
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