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要確診腰椎結(jié)核，通常需要綜合多種檢查方法，包括影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查、臨床表現(xiàn)以及既往病史等。 1. 影像學(xué)檢查：除了已做的 MRI 檢查，還可能需要進(jìn)行 X 線、CT 檢查，以更清晰地觀察椎體破壞程度、椎間隙變化等。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查：進(jìn)行血常規(guī)、紅細(xì)胞沉降率（ESR）和 C 反應(yīng)蛋白（CRP）檢測，若 ESR 加快、CRP 升高，對(duì)診斷有一定提示作用。結(jié)核菌素試驗(yàn)（PPD 試驗(yàn)）、結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)等也有助于明確診斷。 3. 病理學(xué)檢查：通過穿刺活檢獲取病變組織進(jìn)行病理分析，若能找到結(jié)核分枝桿菌或典型的結(jié)核病理改變，可確診。 4. 臨床表現(xiàn)：患者常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，以及腰部疼痛、活動(dòng)受限等局部癥狀。 5. 既往病史：了解患者是否有結(jié)核病史或接觸史。 綜合上述多種檢查方法，結(jié)合臨床表現(xiàn)和病史，能夠更準(zhǔn)確地診斷腰椎結(jié)核，以便制定合適的治療方案。