兩次腦血栓后病情加重，求指導意見
以前有過兩次腦血栓，能自理。后來走路扶著凳子，今年不能走了，腿挺，立不住?，F(xiàn)在也不能吃東西一吃就往上反，都脫水了。檢查b超，透視結(jié)果為胃脹氣，腸管脹氣。現(xiàn)在輸液，打治嘔吐的針，7天了不見效。喝點水就往上反，吐出來的粘糊，好像稀鼻涕，還有一點血絲。有點糊涂了，大小便失禁，希望醫(yī)生給個指導意見，謝謝。
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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患者有兩次腦血栓病史，現(xiàn)病情加重，出現(xiàn)行走困難、無法進食、嘔吐、胃和腸管脹氣、神志不清、大小便失禁等癥狀?？赡芘c腦血管病變進展、消化系統(tǒng)功能障礙、電解質(zhì)紊亂、感染、神經(jīng)功能受損等有關(guān)。 1. 腦血管病變進展：腦血栓可能再次發(fā)作或原有病灶加重，影響腦部功能。需要復查頭顱 CT 或磁共振成像（MRI），明確腦部情況。治療上可能使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物，以及他汀類藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊。 2. 消化系統(tǒng)功能障礙：胃和腸管脹氣、嘔吐，可能是胃腸蠕動減弱?？墒褂枚嗯肆⑼龠M胃腸動力，以及奧美拉唑抑制胃酸分泌。 3. 電解質(zhì)紊亂：長期不能進食和嘔吐可能導致水電解質(zhì)失衡，如低鉀、低鈉等。需進行血電解質(zhì)檢查，根據(jù)結(jié)果補充相應(yīng)的電解質(zhì)。 4. 感染：患者身體虛弱，易發(fā)生肺部感染等。通過血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等檢查明確，使用抗生素如頭孢呋辛進行抗感染治療。 5. 神經(jīng)功能受損：腦血栓影響神經(jīng)功能，導致大小便失禁、神志不清。可進行康復訓練和營養(yǎng)神經(jīng)治療，如使用甲鈷胺、維生素 B1 等。 患者病情較為復雜，需要綜合治療和密切觀察。建議及時在正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和治療，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2024-12-11 17:40
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，胃炎可以有幽門螺桿菌感染或飲食不當所致，如進食辛辣食物、酒精等，治療方法由于病因不同而不同。1、可以應(yīng)用奧美拉唑抑制胃酸分泌2、口服果膠鉍、硫糖鋁保護胃黏膜治療3、如果有幽門螺桿菌感染，可以應(yīng)用抗生素控制感染。
2015-11-28 05:33
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好；這種情況考慮是胃炎或者潰瘍引起的嘔吐，可以進一步檢查對癥治療。可以查胃鏡確診，胃炎可以用奧美拉唑，維生素B6等對癥治療。
2015-11-28 04:54
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好，胃脹和肚子脹氣多是消化不良，胃腸運動慢造成的，也也許是胃炎的現(xiàn)象。建議服用葵花胃康靈，葵花胃康靈緩解胃部酸、脹、痛等不適癥狀，又快又好，堅持服用可避免發(fā)展為老胃病。土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉等少食多餐定時進餐不要吃過于堅硬和不消化的食物.
2015-11-28 03:53
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好朋友；腦血栓治療方法： 腦血栓應(yīng)盡早及時地治療，這對于降低死亡率、減輕后遺癥、促進功能恢復有著重要意義。急性期的治療原則是改善腦循環(huán)、防治腦水腫、治療合并癥?！∥麽t(yī)治療 血管擴張劑：煙酸200~300mg或鹽酸罌粟堿60~90mg加入5%葡萄糖500毫升中靜滴，每日1次，7~10天為1療程?！ 〗碉B壓藥：發(fā)病初3天，20%甘露醇250毫升快速靜滴，每6~8小時1次。 抗血小板聚集劑：潘生丁50mg合并阿斯匹林600mg，每日3次口服。祝你健康，
2015-11-28 03:27
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