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發(fā)熱近兩個月，每天下午持續(xù)高熱，且多項檢查指標異常，可能是感染、自身免疫疾病、腫瘤等原因?qū)е?，也可能與既往病史相關(guān)，需要綜合判斷。 1.感染因素：長期高熱抗生素治療無效，不排除特殊病原體感染，如結(jié)核菌、真菌等。需進行相關(guān)的病原學(xué)檢測，如結(jié)核菌涂片和培養(yǎng)、真菌 G 試驗等。 2.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身抗體產(chǎn)生攻擊自身組織，引起發(fā)熱。可通過檢測自身抗體，如抗核抗體、類風(fēng)濕因子等明確。 3.腫瘤因素：CA199 顯著升高，要警惕消化系統(tǒng)腫瘤，可能需進行腹部增強 CT、胃腸鏡等檢查進一步排查。 4.膽道問題：有肝內(nèi)膽管和膽總管結(jié)石病史，手術(shù)史，可能存在膽道梗阻、炎癥，影響膽汁排泄，導(dǎo)致發(fā)熱?？赏ㄟ^腹部超聲、磁共振胰膽管造影等檢查評估。 5.藥物熱：長期使用抗生素也可能引起藥物熱，需要考慮調(diào)整治療方案。 總之，對于這種復(fù)雜的病情，需要綜合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)，明確病因后進行針對性治療。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行全面檢查和治療。

你好，這種情況CA199八萬多這個有可能是膽管癌啊，你先做一下ΜRCP?？纯从袩o軟組織腫塊出現(xiàn)，這個可能是膽管癌的組織，對于遠端膽管的膽管癌，必要的話，可以在消化內(nèi)科做一下ERCP取組織活檢明確。這個最終是要手術(shù)取到病理才能確診的，應(yīng)明確有無手術(shù)指征。