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腰椎骨結(jié)核是一種較為嚴(yán)重的疾病，主要由結(jié)核菌感染引起。對(duì)于腰椎骨結(jié)核患者，是否能僅通過藥物治療治愈，取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者自身免疫力、藥物敏感性、治療依從性以及是否存在并發(fā)癥等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果骨質(zhì)破壞范圍較小，寒性膿腫不大，藥物治療可能有效。但如果破壞嚴(yán)重、膿腫較大，單純藥物可能難以控制。 2. 患者自身免疫力：免疫力強(qiáng)的患者，對(duì)抗結(jié)核藥物的反應(yīng)可能更好，有助于殺滅結(jié)核菌。 3. 藥物敏感性：不同患者對(duì)常用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等的敏感性不同。若敏感，治療效果佳。 4. 治療依從性：患者能否嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，對(duì)治療成功至關(guān)重要。 5. 并發(fā)癥：若存在其他并發(fā)癥，如神經(jīng)受壓導(dǎo)致下肢功能障礙，可能需要手術(shù)干預(yù)。 總之，腰椎骨結(jié)核患者在決定只進(jìn)行藥物治療前，應(yīng)綜合考慮上述因素，并密切監(jiān)測病情變化。若病情進(jìn)展，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。

從你描述的癥狀來看口服抗結(jié)核藥到達(dá)患處濃度較小而且抗結(jié)核藥也不容易進(jìn)入骨質(zhì)故手術(shù)是最佳選擇。保守治療（即服用抗結(jié)核藥）可能會(huì)導(dǎo)致病情遷延加重的。

從你描述的癥狀來看口服抗結(jié)核藥到達(dá)患處濃度較小而且抗結(jié)核藥也不容易進(jìn)入骨質(zhì)故手術(shù)是最佳選擇保守治療（即服用抗結(jié)核藥）可能會(huì)導(dǎo)致病情遷延加重的