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一歲寶寶的血常規(guī)顯示血紅蛋白 87，存在貧血情況。是否為生理性貧血，需綜合判斷，包括飲食、生長(zhǎng)發(fā)育、既往病史等。是否使用補(bǔ)鐵劑，要視具體情況而定。 1. 飲食因素：寶寶輔食添加是否合理，是否富含鐵的食物攝入不足，如動(dòng)物肝臟、紅肉等。 2. 生長(zhǎng)發(fā)育：一歲寶寶生長(zhǎng)迅速，對(duì)鐵的需求增加，可能導(dǎo)致相對(duì)鐵不足。 3. 既往病史：有無慢性疾病影響鐵的吸收或利用。 4. 家族遺傳：家族中是否有貧血相關(guān)的遺傳病史。 5. 其他微量元素：是否存在維生素 C 等缺乏，影響鐵的吸收。 綜合考慮以上因素，建議進(jìn)一步檢查血清鐵、鐵蛋白等指標(biāo)，明確貧血原因。如果是缺鐵性貧血，可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。同時(shí)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加富含鐵的食物攝入。定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)貧血改善情況。

小兒生理性貧血：生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功能暫時(shí)性降低，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少；胎兒紅細(xì)胞壽命較短，且破壞較多（生理性溶血）；加之嬰兒生長(zhǎng)迅速，循環(huán)血量迅速增加等因素，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至2-3個(gè)月時(shí)（早產(chǎn)兒較早）紅細(xì)胞數(shù)降至3.0×10/12/L、血紅蛋白量降至100g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血，稱為‘‘生理性貧血’’。

幾乎所有的嬰兒，在出生后３～５月時(shí)，均有不同程度的貧血，這是因?yàn)閶雰涸谔?nèi)依靠母親供給血液，自身在肝、脾造血，而出生后則由骨髓承擔(dān)起造血的任務(wù)。但這時(shí)嬰兒骨髓的造血功能還沒有完善，不能制造出身體需要的紅細(xì)胞和血紅蛋白，原來從母親那里獲得的造血原料也用得差不多了，正處于青黃不接的階段。所以常常發(fā)生貧血，因?yàn)檫@種現(xiàn)象是生理性的，所以稱“生理性貧血”。過了這個(gè)時(shí)期，從飲食中的原料來源多了，自身的造血細(xì)胞功能完善了，生理性貧血也就不存在了。

這種貧血不是因?yàn)樵煅镔|(zhì)不足，也不是因?yàn)楣撬璧脑煅δ墚惓?，而是小兒一種正常的生理現(xiàn)象。⑴小兒出生后建立了肺呼吸，血氧飽和度由胎兒時(shí)期的45%升至95%，血氧飽和度成倍的增加使紅細(xì)胞生成素明顯減少，骨髓造血功能下降，這是最主要的原因；⑵胎兒紅細(xì)胞的壽命比出生后制造的紅細(xì)胞壽命短（胎兒紅細(xì)胞壽命約為45～70天，生后制造的紅細(xì)胞平均壽命為120天），生后胎兒紅細(xì)胞逐漸破壞；⑶生后3個(gè)月是體重增長(zhǎng)最快的階段，血容量增加很多，紅細(xì)胞被稀釋。

由于嬰兒從母體中帶來的鐵用盡以致出現(xiàn)貧血為生理性貧血，血紅蛋白100-110g/L，一般不需治療，等到嬰兒滿百天后，機(jī)體內(nèi)紅細(xì)胞生成素的生成增加，骨髓造血功能逐漸恢復(fù)，紅細(xì)胞數(shù)和血色素又緩慢增加，至6個(gè)月時(shí)恢復(fù)到正常值范圍內(nèi)。