患者大面積梗塞兩次，治療及預(yù)后如何？
患者1994年48歲因左頸總動脈栓塞導(dǎo)致左腦大面積梗塞，1個半月后蘇醒逐漸恢復(fù)到左側(cè)肢體可行動，能行走上下樓。今年12月6日10點半左右外出時可能摔倒，隨后入院，下午2點25進監(jiān)控室治療至今，7日上午10點半CT顯示為大面積梗塞，目前心率血壓血氧基本正常，體溫在冰毯作用下約為37.3-4度。
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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大面積梗塞是一種嚴(yán)重的腦血管疾病，患者兩次發(fā)病，治療包括藥物治療、手術(shù)治療等，預(yù)后受多種因素影響，如梗塞面積、治療及時性、患者基礎(chǔ)健康狀況等。 1. 疾病原理：腦梗塞是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死。大面積梗塞意味著受損腦組織范圍較大，影響神經(jīng)功能。 2. 治療方法： 藥物治療：常用藥物有阿司匹林抗血小板聚集，他汀類藥物如阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊，依達拉奉清除自由基。 手術(shù)治療：在適宜情況下，可進行血管內(nèi)介入取栓或溶栓治療。 3. 影響預(yù)后因素： 梗塞面積：面積越大，預(yù)后越差。 治療及時性：越早治療，恢復(fù)可能性越大。 基礎(chǔ)健康狀況：如有無高血壓、糖尿病等慢性病。 康復(fù)訓(xùn)練：積極的康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。 并發(fā)癥：如肺部感染、深靜脈血栓等會影響預(yù)后。 4. 康復(fù)措施：包括物理治療、作業(yè)治療、語言治療等，促進肢體功能、日常生活能力和語言能力恢復(fù)。 5. 預(yù)防復(fù)發(fā)：控制危險因素，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、規(guī)律運動、控制血壓血糖血脂等。 患者兩次大面積梗塞，病情較為嚴(yán)重，但通過積極治療和康復(fù)，仍有改善的可能。需密切關(guān)注病情變化，遵循醫(yī)囑治療和康復(fù)。
2024-12-11 23:14
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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目前要做的還是以積極的配合醫(yī)生的治療為主。至于說多久能夠蘇醒過來，這個要看具體的梗塞情況了?？紤]是二次梗塞，病人目前的年齡，一般度過急性期水腫逐漸消退后，排除各種其他并發(fā)癥，會逐漸醒過來
2015-12-03 13:24
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