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60 歲女性肝門膽管癌肝轉(zhuǎn)移伴黃疸發(fā)熱如何治

女,60歲患肝門膽管癌肝轉(zhuǎn)移,黃疸,間歇性發(fā)熱,20天前做開腹探查術(shù)后放置引流管,因腫瘤位于肝門手術(shù)風(fēng)險大沒做肝切除,現(xiàn)在住院打消炎和護(hù)肝,還是黃疸和間隔兩三天就發(fā)熱一般38-39.9之間,發(fā)熱期間全身寒顫。沒有發(fā)熱胃口還好,大便一天一次,膽汁一天大概有200毫升左右。應(yīng)該怎么辦治療?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    對于 60 歲女性肝門膽管癌肝轉(zhuǎn)移出現(xiàn)黃疸、間歇性發(fā)熱的情況,主要考慮腫瘤阻塞膽管、感染、腫瘤熱、肝功能異常、機(jī)體免疫反應(yīng)等因素。 1. 腫瘤阻塞膽管:腫瘤阻塞膽管導(dǎo)致膽汁排泄不暢,引起黃疸。可通過放置引流管緩解,但如果引流效果不佳,可能需要進(jìn)一步評估能否進(jìn)行膽管支架置入等介入治療。 2. 感染:術(shù)后感染是常見原因。需進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確感染病原體,針對性使用抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3. 腫瘤熱:腫瘤組織壞死產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原導(dǎo)致發(fā)熱。治療上以對癥處理為主,如物理降溫、使用解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚。 4. 肝功能異常:肝臟功能受損影響膽紅素代謝,加重黃疸。需加強(qiáng)護(hù)肝治療,常用藥物有復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等。 5. 機(jī)體免疫反應(yīng):腫瘤可激發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)熱??煽紤]使用免疫調(diào)節(jié)劑,如胸腺肽。 總之,對于該患者,需要綜合評估病情,采取多種治療措施,同時密切觀察病情變化,及時調(diào)整治療方案。

    2024-12-12 06:03
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    根據(jù)您上面提供的內(nèi)容,建議進(jìn)行保肝保守治療。所選用的藥物既要有保肝的作用又要補(bǔ)上害機(jī)體的本身功能?!傲嫒S靶向消瘤法”中的蒙藥成分“蒙藥TR活性肽”具有明顯殺滅癌細(xì)胞的作用,對正常細(xì)胞又起到保護(hù)作用,同時能快速修復(fù)受損的臟器組織以逐漸消除各種不適癥狀,對患者保肝有非常積極地作用。

    2015-12-04 07:25
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    晚期肝癌,且合并肝硬化和膽結(jié)石,預(yù)后很差,沒有很好的治療方法。

    2015-12-04 05:58
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,癌癥晚期中醫(yī)效果較好,因為晚期癌癥患者因為癌細(xì)胞消耗性大體質(zhì)虛弱,癌細(xì)胞大多已經(jīng)多處轉(zhuǎn)移,西醫(yī)局部治療效果不佳,而且患者也不能耐受手術(shù)與放化療,服用中藥可以全面調(diào)理機(jī)體內(nèi)環(huán)境,補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪,有效控制病情,緩解痛苦,延長生命..建議采用中醫(yī)動態(tài)的療法治療;

    2015-12-04 04:51
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    建議進(jìn)行保肝保守治療。所選用的藥物既要有保肝的作用又要補(bǔ)上害機(jī)體的本身功能?!傲嫒S靶向消瘤法”中的蒙藥成分“蒙藥TR活性肽”具有明顯殺滅癌細(xì)胞的作用,對正常細(xì)胞又起到保護(hù)作用,同時能快速修復(fù)受損的臟器組織以逐漸消除各種不適癥狀,對患者保肝有非常積極地作用。

    2015-12-04 04:40
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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