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患者您好，紅斑狼瘡由于病因不明，臨床變化多端，導(dǎo)致診治困難，死亡率高。病人平時(shí)自我診斷也很關(guān)鍵，早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題才能早解決問(wèn)題，這樣也便于醫(yī)生診治。注意預(yù)防感冒，積極防治各種感染。感冒及各種感染如急性扁桃腺炎，肺部感染，腸道感染都易誘發(fā)SLE并加重病情祝健康。

紅斑狼瘡的病理形態(tài)因病情,病變部位而異,變化較大.常見(jiàn)的有如下幾種：　　(1)血管病變表現(xiàn)為小血管（小動(dòng)脈或微動(dòng)脈）的壞死性血管炎.免疫熒光檢查在血管壁有DNA,C3及免疫球蛋白沉積.　　(2)皮膚病理改變皮膚病理改變?yōu)楸砥のs,基底細(xì)胞或真皮基層液化變性或壞死,伴真皮和表皮連接部水腫.免疫熒光檢查在表皮與真皮交界處有免疫球蛋白,(IgG),(IgM),(IgA)及補(bǔ)體C3,C4,C1q等沉積.　　(3)腎臟病變系統(tǒng)性紅斑狼瘡有腎及尿檢異常的病人,進(jìn)行活組織用電鏡及免疫熒光檢查時(shí)100%有腎臟病變,侵害腎小球,腎小管,間質(zhì)及血管.其特征性改變?yōu)樘K木精小體及腎小球基膜呈線圈樣改變.免疫熒光檢查呈“滿堂紅”現(xiàn)象,(腎小球腎小管及基質(zhì)等均可見(jiàn)多種免疫球蛋白及補(bǔ)體沉積).　　(4)心臟的改變系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一半的病人累及心臟,包括心包炎,心肌炎,心瓣膜及心內(nèi)膜病變.主要表現(xiàn)為非細(xì)菌性疣贅性心內(nèi)膜炎或Libran－Sacks心內(nèi)膜炎.　　(5)其他在滑膜,漿膜均有纖維蛋白樣物質(zhì)沉積,有細(xì)胞增生及小血管類(lèi)纖維素壞死.神經(jīng)系統(tǒng)病變有彌漫性神經(jīng)細(xì)胞減少,小血管炎,微小梗塞,壞死及出血.肺的病理改變以間質(zhì)性肺炎,彌漫性肺纖維化多見(jiàn),肺毛細(xì)血管亦有線圈樣病變.?。ㄒ唬┓晴摅w類(lèi)抗炎藥：這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛的對(duì)癥治療.如消炎痛對(duì)SLE的發(fā)熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類(lèi)藥物影響腎血流量,合并腎炎時(shí)慎用.　?。ǘ┛汞懰帲郝揉诜笾饕奂谄つw,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對(duì)皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長(zhǎng)期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查眼底.　?。ㄈ┨瞧べ|(zhì)激素：是治療該病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時(shí),發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時(shí),也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素.　　用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開(kāi)始時(shí)即用10－15mg/d維持.減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時(shí),1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強(qiáng)的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以重視.　　（四）免疫抑制劑：主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過(guò)大出現(xiàn)嚴(yán)重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸形,出血性膀胱炎,脫發(fā)等.應(yīng)當(dāng)注意的是,細(xì)胞毒藥物并不能代替激素.　?。ㄎ澹┢渌幬铮喝缱笮溥?可增強(qiáng)低于正常的免疫反應(yīng),可能對(duì)SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d,連用三天,休息11天.副作用是胃納減退,白細(xì)胞減少.　　抗淋巴細(xì)胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細(xì)胞球蛋白（ATG）是大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑,具有較高活力的T淋巴細(xì)胞毒性和抑制T淋巴細(xì)胞免疫反應(yīng)的功能,一些醫(yī)院用于治療活動(dòng)性SLE,取得滿意療效.用法是20-30mg/kg/d,稀釋于250－500ml生理鹽水,緩慢靜脈滴注,連用5－7天,副作用是皮疹,發(fā)熱,全身關(guān)節(jié)酸痛,血小板一過(guò)性減少和血清病.若同時(shí)加用激素可使之減輕.　?。┭獫{交換療法：通過(guò)去除病人血漿,達(dá)到去除血漿中所含免疫復(fù)合物,自身抗體等,后輸入正常血漿.效果顯著,但難持久,且價(jià)格昂貴,適用于急重型病例.　[2]　1,注意調(diào)養(yǎng),保持積極樂(lè)觀的態(tài)度.中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,SLE的發(fā)病與外邪,飲食,七情所傷有關(guān).憂郁悲傷,喜怒無(wú)常,情志不暢都能化火,火邪內(nèi)盛可傷及五臟六腑而誘發(fā)并加重該病.因此,保持情志豁達(dá),飲食有節(jié),起居有常,使人體臟腑功能協(xié)調(diào),氣血調(diào)和,才會(huì)有益于疾病恢復(fù).　　2,注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉,節(jié)制性生活.SLE患者在病情處于活動(dòng)期時(shí),應(yīng)臥床休息,病情穩(wěn)定后適當(dāng)參加一些社會(huì)活動(dòng),從事一些力所能及的工作,但不宜過(guò)勞.適當(dāng)鍛煉身體,注意節(jié)制性生活,病情活動(dòng)期應(yīng)嚴(yán)格避孕,病情穩(wěn)定一年以上才可考慮妊娠.　　3,注意預(yù)防感冒,積極防治各種感染.感冒及各種感染如急性扁桃腺炎,肺部感染,腸道感染都易誘發(fā)SLE并加重病情.

紅斑狼瘡是早期的話建議您讓患者抓緊時(shí)間找一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)對(duì)癥治療,完全可以達(dá)到治愈!相對(duì)來(lái)說(shuō)也不會(huì)花費(fèi)很多錢(qián).千萬(wàn)不要采用西醫(yī)的激素治療,那樣只會(huì)延誤病情,花錢(qián)還治不了病,錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī),即使以后采用中醫(yī)中藥治療也會(huì)很麻煩.所以抓緊時(shí)間找一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)對(duì)癥治療.

紅斑狼瘡必須經(jīng)系統(tǒng)治療,才能取得較好療效,因此本病在治療過(guò)程中,不管是醫(yī)生還是患者都要有信心,有恒心,有耐心.常見(jiàn)的治療手段是免疫抑制劑+腎上腺皮質(zhì)激素.一般選擇環(huán)磷洗胺+強(qiáng)的松.最好是聽(tīng)正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生的建議,因?yàn)檫@個(gè)領(lǐng)域比較專(zhuān)業(yè),最忌諱自己減少或者停用激素.往往造成復(fù)發(fā).

飲食調(diào)配可結(jié)合臨床辨證中虛實(shí)寒熱及以上食物的屬性進(jìn)行,對(duì)癥選用,還可根據(jù)現(xiàn)代研究中的人體代謝所需物質(zhì)進(jìn)行調(diào)配食物,如紅斑狼瘡患者50%以上有明顯的腎臟損害,蛋白質(zhì)常常從尿中大量丟失造成低蛋白血癥,水腫,引起身體的很多病理變化,因此必須及時(shí)補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì).補(bǔ)充的蛋白質(zhì)要以動(dòng)物性優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主,如牛奶,雞蛋,瘦肉等.食物量要適當(dāng),瘦肉每天每人不超過(guò)100克,雞蛋不超過(guò)2個(gè),如果食入量過(guò)多,病人不但不能完全吸收,還增加腎臟負(fù)擔(dān).腎病尿蛋白陽(yáng)性患者,最好少食或不食用豆類(lèi)及豆制品.,紅斑狼瘡患者能量代謝發(fā)生障礙,在形成低蛋白血癥的同時(shí),有的還形成高脂血癥,特別是當(dāng)患者伴有發(fā)熱時(shí),消化功能降低,故宜多吃清淡容易消化的食物,不宜多食富含脂肪的大魚(yú)大肉.　　侵害腎臟的病人,大多伴隨水腫,在單采用激素治療時(shí),又會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,因此要限制病人的食鹽攝入量,給予低鹽飲食,以免水腫癥狀加重.　　激素是治療紅斑狼瘡的首選藥物,在紅斑狼瘡患者長(zhǎng)期使用激素后,使糖代謝功能發(fā)生紊亂,嚴(yán)重者可形成糖尿病.所以在長(zhǎng)期大量使用激素的患者中,提倡少食高糖食物,限制糖的攝入量,是十分必要的.　　紅斑狼瘡的病理基礎(chǔ)是全身性血管炎,此時(shí)血管的通透性增加,出現(xiàn)內(nèi)臟器官的炎癥表現(xiàn)或出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,因此要多吃含有維生素C的食物.長(zhǎng)期服用激素治療的患者,可引起鈣磷代謝紊亂,骨鈣丟失,造成骨質(zhì)疏松,嚴(yán)重者可造成骨壞死,因此平時(shí)除常規(guī)服用補(bǔ)鈣劑以外,還應(yīng)多吃一些含鈣食物等

要是紅斑狼瘡,治療是比較麻煩的,要用免疫抑制劑.建議到醫(yī)院確診后在治療.是比較科學(xué)的.如果確診可以用糖皮質(zhì)激素治療,用量要根據(jù)病情不斷調(diào)整.