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糖尿病史且有腦梗塞后遺癥，現(xiàn)出現(xiàn)腿腳浮腫、心慌氣短，可能是心功能不全、下肢血管病變、低蛋白血癥、腎功能異常、藥物副作用等原因引起。 1.心功能不全：心臟泵血功能下降，導(dǎo)致血液回流受阻，引起下肢浮腫和心慌氣短?？墒褂美騽┤邕蝗诇p輕心臟負(fù)擔(dān)，改善癥狀；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，改善心室重構(gòu)；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心率，減少心肌耗氧量。 2.下肢血管病變：如動(dòng)脈硬化、血栓形成，影響血液回流。可服用抗血小板藥物如阿司匹林，預(yù)防血栓形成；他汀類藥物如阿托伐他汀，穩(wěn)定斑塊。 3.低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過(guò)多，膠體滲透壓下降。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)輸注人血白蛋白。 4.腎功能異常：糖尿病和腦梗可能影響腎臟功能。治療上要控制血糖、血壓，保護(hù)腎臟功能，可使用沙坦類或普利類降壓藥。 5.藥物副作用：某些降糖藥或治療腦梗的藥物可能導(dǎo)致水腫等不良反應(yīng)。必要時(shí)調(diào)整藥物。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意控制血糖、血壓，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

你好，這種情況不排除心衰及糖尿病腎病，建議當(dāng)?shù)蒯t(yī)院祥查確診，胰島素治療糖尿病，配合中醫(yī)藥活血化瘀等治療。功能鍛煉很重要。