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糖尿病史且有腦梗塞后遺癥，現(xiàn)出現(xiàn)腿腳浮腫、心慌氣短，可能是心功能不全、下肢血管病變、低蛋白血癥、腎功能異常、藥物副作用等原因引起。 1.心功能不全：心臟泵血功能下降，導致血液回流受阻，引起下肢浮腫和心慌氣短?？墒褂美騽┤邕蝗诇p輕心臟負擔，改善癥狀；血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利，改善心室重構；β受體阻滯劑如美托洛爾，降低心率，減少心肌耗氧量。 2.下肢血管病變：如動脈硬化、血栓形成，影響血液回流?？煞每寡“逅幬锶绨⑺酒チ?，預防血栓形成；他汀類藥物如阿托伐他汀，穩(wěn)定斑塊。 3.低蛋白血癥：蛋白攝入不足或丟失過多，膠體滲透壓下降。需補充優(yōu)質蛋白，必要時輸注人血白蛋白。 4.腎功能異常：糖尿病和腦?？赡苡绊懩I臟功能。治療上要控制血糖、血壓，保護腎臟功能，可使用沙坦類或普利類降壓藥。 5.藥物副作用：某些降糖藥或治療腦梗的藥物可能導致水腫等不良反應。必要時調整藥物。 出現(xiàn)這些癥狀應及時就醫(yī)，進行相關檢查，明確病因，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。同時，要注意控制血糖、血壓，合理飲食，適當運動。

你好，這種情況不排除心衰及糖尿病腎病，建議當?shù)蒯t(yī)院祥查確診，胰島素治療糖尿病，配合中醫(yī)藥活血化瘀等治療。功能鍛煉很重要。