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左腎上極內(nèi)出現(xiàn)大小約 109*84mm 的無(wú)回聲區(qū)，可能是腎囊腫、腎盂旁囊腫、腎積水、囊性腎癌等。需要綜合多種因素進(jìn)行判斷，如癥狀、體征、其他檢查結(jié)果等。 1. 腎囊腫：這是常見(jiàn)原因，多為良性。一般無(wú)癥狀，較大時(shí)可能有腰部脹痛。可定期復(fù)查，若有壓迫癥狀或直徑大于 5cm，可能需手術(shù)治療。 2. 腎盂旁囊腫：位置特殊，可能影響腎盂輸尿管連接部，導(dǎo)致腎積水。癥狀取決于囊腫大小和對(duì)腎盂的影響。 3. 腎積水：多由尿路梗阻引起，如結(jié)石、腫瘤等。需明確梗阻原因，解除梗阻，恢復(fù)腎功能。 4. 囊性腎癌：相對(duì)少見(jiàn)，需進(jìn)一步檢查，如增強(qiáng) CT、腫瘤標(biāo)志物等，明確診斷后多采取手術(shù)治療。 5. 其他原因：如寄生蟲感染、先天性發(fā)育異常等，較為罕見(jiàn)。 總之，發(fā)現(xiàn)左腎上極內(nèi)的無(wú)回聲區(qū)后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確診斷，以便采取合適的治療措施。

當(dāng)前醫(yī)學(xué)水平還沒(méi)有治療腎囊腫的特效方法。對(duì)于小的腎囊腫，無(wú)癥狀時(shí)不需要做任何治療，但要定期復(fù)查，觀察囊腫是否繼續(xù)增大。無(wú)癥狀者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行尿液檢查，包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)，每半年至一年進(jìn)行一次腎功能檢查，包括內(nèi)生肌酐清除率。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：