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腰、背、手指關(guān)節(jié)疼多年,治療不見好怎么辦?

我的腰疼了8年了,背部也疼,手指間的關(guān)節(jié)也疼,我一開始是按腰椎間盤突出治療的,也不見好,我又按照骶髂關(guān)節(jié)炎治療,骶髂關(guān)節(jié)片上顯示的是,b27陰性,血沉正常,

  • 回答1

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    蒙興文 主任醫(yī)師

    成都風(fēng)濕醫(yī)院

    風(fēng)濕免疫二科

    大多數(shù)的骶髂關(guān)節(jié)炎并不是單獨(dú)的一個(gè)疾病,而是由其他疾病引起的,原發(fā)性骶髂關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞活性低下,髖部肌肉等軟組織支持力量減弱,軟骨呈退行性變。往往受年齡、體質(zhì)、遺傳等因素影響。

    2016-06-16 15:05
  • 回答6

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腰疼、背疼、手指關(guān)節(jié)疼多年且治療效果不佳,可能與多種因素有關(guān),如脊柱關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腰肌勞損、神經(jīng)病變等。 1.脊柱關(guān)節(jié)?。菏且活惵匝装Y性疾病,可累及脊柱、外周關(guān)節(jié)等。常見癥狀包括下腰背疼痛、僵直等。治療常采用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,以及改善病情的抗風(fēng)濕藥如柳氮磺胺吡啶等。 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:一種自身免疫性疾病,表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛、腫脹、畸形。治療藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等。 3.骨質(zhì)疏松:骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞,可導(dǎo)致全身骨痛。治療包括補(bǔ)充鈣劑、維生素 D,使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉等。 4.腰肌勞損:多因長期勞累、姿勢不良引起。治療以休息、物理治療為主,如熱敷、按摩等。 5.神經(jīng)病變:如腰椎間盤突出壓迫神經(jīng),可引起疼痛。治療方法有牽引、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺等。 出現(xiàn)多種部位的長期疼痛,應(yīng)綜合考慮多種可能,明確診斷后采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累和不良姿勢。

    2024-12-12 08:56
  • 回答5

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!強(qiáng)直性脊柱炎的確診的兩大金標(biāo)準(zhǔn)是HLA-B27陽性,骶髂關(guān)節(jié)病變.如果HLA-B27是陰性的話,還是不能夠排除強(qiáng)直性脊柱炎,臨床上有20%的患者HLA-B27陰性也是強(qiáng)直性脊柱炎,所以現(xiàn)在就要依據(jù)您是否有強(qiáng)直性脊柱炎的臨床癥狀以及依據(jù)影像學(xué)檢查等.建議您還是選擇先確診再咨詢治療方案.祝您早日康復(fù).

    2015-12-04 22:05
  • 回答4

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好:從您的癥狀描述以及檢查結(jié)果來看,并不排除強(qiáng)直性脊柱炎疾病,HLA-B27的檢查不是強(qiáng)直性脊柱炎診斷的主要指標(biāo),在強(qiáng)直性脊柱炎患者中約有10%左右的患者JLA-B27的檢查為陰性.如果是單純的骶髂關(guān)節(jié)炎,拍片檢查腰椎多無病理改變,脊柱關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)間隙尚好,病變常為單側(cè)性,腰椎及胸廓活動(dòng)正常,HLA-B27多為陰性.早期強(qiáng)直性脊柱炎患者一定患有骶髂關(guān)節(jié)炎,也就是說,骶髂關(guān)節(jié)炎的癥狀正是強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn),所以很容易造成誤診誤治.強(qiáng)直性脊柱炎實(shí)驗(yàn)室檢查.血沉升高,C反應(yīng)蛋白升高,HLA-B27多數(shù)呈陽性,也有少數(shù)陰性患者.影像學(xué)檢查,會(huì)有關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)面模糊,骨質(zhì)改變等現(xiàn)象.建議您進(jìn)一步檢查c反應(yīng)蛋白以及補(bǔ)體等免疫指標(biāo).如果確診為強(qiáng)直性脊柱炎疾病,則需要針對(duì)不同系統(tǒng),不同病情采取相應(yīng)的,有效的,有計(jì)劃的長期綜合性治療,才能達(dá)到臨床治愈的目的,HLA-B27陰性的患者較陽性的患者相對(duì)恢復(fù)的效果要好一些.強(qiáng)直性脊柱炎是世界性疑難雜病,治療措施要根據(jù)患者的病情,以及證型來綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守藥物的內(nèi)服,外用配合物理理療(如中藥熏蒸,中藥離子導(dǎo)入,高頻等等形式)以及結(jié)合科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉.“四補(bǔ)益督通脈”療法治療強(qiáng)直性脊柱炎,總有效率在90%以上,患者滿意率達(dá)97.1%.在保守治療強(qiáng)直性脊柱炎疾病上達(dá)到了較高達(dá)到水平,您可以詳細(xì)的了解一下.祝您早日康復(fù),如有不明,可以再次提問,或者“點(diǎn)擊咨詢”與專家助理直接溝通.

    2015-12-04 18:31
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    你好!從您的癥狀描述以及檢查結(jié)果來看,并不排除強(qiáng)直性脊柱炎疾病,HLA-B27的檢查不是強(qiáng)直性脊柱炎診斷的主要指標(biāo),不作為強(qiáng)直性脊柱炎的診斷依據(jù),很多強(qiáng)直性脊柱炎患者h(yuǎn)la-b27為陰性,所以不能單一的從這個(gè)傷判斷是否為強(qiáng)直.強(qiáng)直和骶髂關(guān)節(jié)炎是很多醫(yī)生容易造成混淆的,沒有肺腑臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,是很容易造成誤診誤治的.出現(xiàn)以上情況,建議患者首先檢查一些骶髂關(guān)節(jié)的片子,看看除炎癥以外是否有關(guān)節(jié)面模糊,關(guān)節(jié)間隙變窄等癥狀.然后對(duì)于常規(guī)的一些免疫學(xué)檢驗(yàn)也要做,這樣有助于確診,對(duì)于治療,一定要確診疾病,對(duì)于骶髂關(guān)節(jié)炎,通過服用消炎藥物,外用藥物等,是可以治愈的.強(qiáng)直性脊柱炎就無法到達(dá)治愈.如果患者在確診上和治療上比較有難度,可以到我院來,我院是強(qiáng)直性脊柱炎的??漆t(yī)院,擁有大量的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),在確診疾病和治療上,還是讓患者滿意的,

    2015-12-04 12:59
  • 回答2

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    你好,是的,根據(jù)你的情況,腰疼8年,背疼2年,摔了一下腿疼半年,手指骨間關(guān)節(jié)近2年偶有疼痛,如果你要排查這個(gè)病早期是可以的檢查主要有兩項(xiàng),一是骶髂關(guān)節(jié)的CT或者磁共振檢查明確骶髂關(guān)節(jié)有沒有炎癥表現(xiàn).二是抽血化驗(yàn)血清抗原HLA-B27,它的準(zhǔn)確率在90%.兩者要綜合在一起才能夠確診.建議你按照軟組織損傷治療。

    2015-12-04 09:23
就醫(yī)問藥

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