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懷孕過(guò)程中ABO血型抗體效價(jià)的變化需要綜合多種因素來(lái)判斷，包括孕婦血型、配偶血型、抗體類型、效價(jià)數(shù)值以及孕周等。 1.孕婦血型：孕婦為O型血，在與非O型血配偶孕育胎兒時(shí)，可能產(chǎn)生ABO血型抗體。 2.配偶血型：配偶為B型血，增加了產(chǎn)生抗B抗體的可能性。 3.抗體類型：抗A-IgG和抗B-IgG的效價(jià)變化意義不同。 4.效價(jià)數(shù)值：效價(jià)數(shù)值越高，發(fā)生胎兒或新生兒溶血的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)越大，但不是絕對(duì)的。 5.孕周：隨著孕周增加，抗體效價(jià)可能發(fā)生變化，需要密切監(jiān)測(cè)。 6.其他因素：孕婦的身體狀況、既往生育史等也可能影響判斷。 總之，ABO血型抗體效價(jià)變化只是評(píng)估胎兒或新生兒溶血風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)參考指標(biāo)，需要結(jié)合多種情況綜合判斷，孕婦應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生要求定期產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。

ABO血型抗體一般分為二類；"天然"抗體和免疫抗體，都是通過(guò)免疫產(chǎn)生的?！∫话闾烊豢贵w是IgM,免疫抗體是IgG　　ABO血型抗體為天然的IgM，不能通過(guò)胎盤。而O型血的媽媽有可能由于食物或外來(lái)物質(zhì)在體內(nèi)產(chǎn)生了抗A或B的抗體，而這個(gè)抗體是IgG，可以通過(guò)胎盤。當(dāng)抗體效價(jià)大于1：16時(shí)則對(duì)胎兒有影響，可以結(jié)合B超檢查胎兒有無(wú)水腫、積液和動(dòng)脈貧血現(xiàn)象。當(dāng)抗體升高到1：64以上時(shí)則可做羊水檢查,臍靜脈穿刺，查胎兒血型、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、膽紅素水平及抗人球蛋白試驗(yàn)。如果抗體效價(jià)＞128時(shí)，可視情況進(jìn)行血漿置換術(shù)第一次在妊娠16周進(jìn)行，以了解抗體的基礎(chǔ)水平，在妊娠28—32周間每2周測(cè)定1次．妊娠32周以后．每周測(cè)定1次，如ABO血型不合抗體效價(jià)在1：512以上，Rh型血型不合抗體效價(jià)在1：32以上，提示病情嚴(yán)重，必要時(shí)可中止妊娠。抗體IgG效價(jià)可反應(yīng)孕婦是否被致敏，如孕婦血清學(xué)檢查陽(yáng)性，說(shuō)明已被致敏，應(yīng)定期測(cè)IgG抗體效價(jià)。孕28~32周，每2周測(cè)一次，孕32周以后每周測(cè)一次。Rh血型不合IgG抗體效價(jià)1：32，ABO血型不合IgG抗A(B)效價(jià)1：128，胎兒可能發(fā)溶血病。不過(guò)，抗體效價(jià)僅作參考，因效價(jià)高低和胎嬰兒的發(fā)病及病情嚴(yán)重程度并不一定成正比，因?yàn)槿苎〉陌l(fā)生還取決于以下因素：胎盤對(duì)抗體的屏障作用：胎兒的保護(hù)性機(jī)制，即胎兒對(duì)溶血病的耐受能力等。因此正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科建卡隨訪是很重要的...