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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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剛開(kāi)始腰疼后期導(dǎo)致腿麻,可能是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤、神經(jīng)炎等原因造成的。 1.腰椎間盤突出:腰椎間盤的髓核突出,壓迫神經(jīng)根,引起腰疼和腿麻。可通過(guò)臥床休息、牽引治療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、腰痛寧膠囊)等緩解。 2.腰椎管狹窄:椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓,產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。治療方法包括物理治療、藥物止痛(如布洛芬、塞來(lái)昔布、根痛平顆粒),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 3.梨狀肌綜合征:梨狀肌緊張或損傷,壓迫坐骨神經(jīng)??刹扇“茨Α岱?、藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)(如維生素 B12、腺苷鈷胺、天麻丸)等措施。 4.脊柱腫瘤:腫瘤侵犯脊柱組織和神經(jīng)。治療常依賴手術(shù)、放療、化療等綜合手段。 5.神經(jīng)炎:神經(jīng)發(fā)生炎癥,影響神經(jīng)功能。需去除病因,使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物(如谷維素、維生素 B1、甲鈷胺分散片)和抗炎藥物。 出現(xiàn)腰疼伴腿麻應(yīng)引起重視,及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累和不良姿勢(shì)。
2024-12-12 20:30
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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椎管狹窄一般分先天性(原發(fā)性)和后天性(繼發(fā)性).按部位分為頸椎管狹窄,腰椎管狹窄,胸椎管狹窄.按解剖部位分可分為中央型狹窄,側(cè)隱窩狹窄,神經(jīng)根孔狹窄. 先天性椎管狹窄是由于在脊柱的生長(zhǎng)形成中,包括營(yíng)養(yǎng)外傷等因素造成椎管發(fā)育的先天性狹窄致病.大部分患者開(kāi)始無(wú)癥狀,到中年后由于脊柱的一些退行性病變或損傷,從而導(dǎo)致椎管狹窄的癥狀及體征出現(xiàn).后天性椎管狹窄是由于椎間盤突出,椎體增生,椎體滑脫以及后縱韌帶,黃韌帶增生肥厚,鈣化或骨化等刺激脊髓神經(jīng)及周圍血管,造成神經(jīng)血管發(fā)生炎癥粘連,充血,水腫,從而導(dǎo)致椎管狹窄的發(fā)生. 對(duì)不典型的病例首先應(yīng)采用非手術(shù)療法,如臥床休息,牽引,按摩,理療及藥物治療等.同時(shí)應(yīng)避免著涼與過(guò)勞,以促進(jìn)神經(jīng)刺激之癥狀恢復(fù).經(jīng)非手術(shù)療法治療無(wú)效的典型病例,應(yīng)考慮手術(shù)治療. 手術(shù)以全椎板截除,徹底減壓為主.所謂徹底減壓是指在截除椎板時(shí)不但要夠高夠?qū)?而且要解除椎體后部(椎管前部)和側(cè)隱窩的增生骨質(zhì),以便徹底解除馬尾及神經(jīng)根的一切壓迫.[編輯本段]預(yù)防 方法1:平時(shí)要多注意合理的勞動(dòng)姿勢(shì)與良好的生活習(xí)慣.搬抬重物時(shí),髖膝彎曲下蹲,腰背伸直,重物緊壓身體后,方能用力起立和邁步.當(dāng)在背或扛重物時(shí),胸稍前彎,髖膝稍屈,邁步穩(wěn),步子不宜大.睡覺(jué)時(shí)時(shí),頭頸部要自然中立位,雙髖雙膝稍屈,并避免機(jī)體受風(fēng)著涼受潮. 方法2:坐立,或伏案工作不要太久,應(yīng)該避免因長(zhǎng)期保持一種姿勢(shì)所帶來(lái)的軟組織疲勞,劇烈運(yùn)動(dòng)前,注意準(zhǔn)備活動(dòng)及保護(hù). 方法3:對(duì)于使用腰部勞動(dòng)強(qiáng)度大的職業(yè),要配戴有保護(hù)作用的寬腰帶. 方法1:平時(shí)要多注意合理的勞動(dòng)姿勢(shì)與良好的生活習(xí)慣.搬抬重物時(shí),髖膝彎曲下蹲,腰背伸直,重物緊壓身體后,方能用力起立和邁步.當(dāng)在背或扛重物時(shí),胸稍前彎,髖膝稍屈,邁步穩(wěn),步子不宜大.睡覺(jué)時(shí)時(shí),頭頸部要自然中立位,雙髖雙膝稍屈,并避免機(jī)體受風(fēng)著涼受潮. 方法2:坐立,或伏案工作不要太久,應(yīng)該避免因長(zhǎng)期保持一種姿勢(shì)所帶來(lái)的軟組織疲勞,劇烈運(yùn)動(dòng)前,注意準(zhǔn)備活動(dòng)及保護(hù). 方法3:對(duì)于使用腰部勞動(dòng)強(qiáng)度大的職業(yè),要配戴有保護(hù)作用的寬腰帶.預(yù)防椎管狹窄首先要有良好的生活習(xí)慣,比如不宜坐位或低頭過(guò)久等等.要從日常的生活習(xí)慣開(kāi)始,養(yǎng)成良好的姿勢(shì)來(lái)預(yù)防椎管狹窄.
2015-12-05 05:02
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腰椎間盤突出癥(骨科)是指椎間盤纖維環(huán)破裂后,其髓核連同殘存的纖維環(huán)和覆蓋其上的后縱韌帶向椎管內(nèi)突出,壓迫鄰近的脊神經(jīng)根或脊髓所產(chǎn)生的癥狀.多發(fā)于壯年體力勞動(dòng)者,男多于女,20-50歲占90%以上.約70%的病人有腰部受傷史.正常椎間盤彈性很大,可承受巨大的壓力而不致破裂,隨著年齡的增長(zhǎng)和經(jīng)常受到擠壓,扭轉(zhuǎn)等應(yīng)力作用和輕微損傷的積累,在30歲以后椎間盤發(fā)生退行性變,使纖維環(huán)破裂,引起椎間盤病變.多位于腰4,腰5和腰5,骶1兩間隙.腰椎管狹窄癥(骨科)是指腰椎管由于某些因素發(fā)生骨性纖維結(jié)構(gòu)的異常,導(dǎo)致管腔狹窄,壓迫硬脊膜和神經(jīng)根引起一系列癥狀.病因可分為先天性,發(fā)育性及后天性,退行性椎管狹窄兩種.先天性椎管狹窄可由于椎管發(fā)育狹窄,軟骨發(fā)育不良和骶裂等所致,后天性椎管狹窄主要因椎管結(jié)構(gòu)退行性變,脊柱滑脫和手術(shù)后醫(yī)源性狹窄,兩者均可導(dǎo)致椎管壓力增加,馬尾缺血.神經(jīng)根受壓,引起馬尾神經(jīng)癥狀或神經(jīng)根癥狀.臨床上分為中央型椎管狹窄,側(cè)隱窩狹窄,神經(jīng)根管道狹窄三種類型.以40歲以上中老年多見(jiàn),男多于女,治療上以非手術(shù)法為主,少數(shù)需手術(shù)治療.1.完全臥床休息.2.骨盆牽引.3.推拿按摩.4.封閉療法.5.藥物治療(消炎痛等).6.手術(shù)1.保守療法:臥床休息,理療牽引,按摩,應(yīng)用消炎止痛藥.2.手術(shù)療法:癥狀重,影響日常生活與工作,且經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效者.治療.
2015-12-05 01:55
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,腰間盤突出癥是臨床上較為常見(jiàn)的腰部疾患之一,是骨傷科的常見(jiàn)病,多發(fā)病.發(fā)病原因有后天損傷的因素也有先天性椎管狹窄.臨床癥狀可表現(xiàn)為:腰部疼痛,下肢放射痛,腰部活動(dòng)障礙,脊柱側(cè)彎等.治療原則:一,非手術(shù)療法臥床休息,牽引療法,腰圍和支持帶腰圍及支持帶,推拿療法,針灸療法等;二,手術(shù)療法 腰椎間盤突出癥減壓術(shù);三,藥物療法非甾體類鎮(zhèn)痛藥如消炎痛,布洛芬等,中樞性肌肉松弛劑,對(duì)處于急性期的腰間盤突出癥患者,靜點(diǎn)類固醇類藥物,輔以脫水劑,以消除神經(jīng)根水腫等.注意功能鍛煉,注意平時(shí)的站姿,坐姿,勞動(dòng)姿勢(shì),以及睡眠姿勢(shì)等的合理性,糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣,加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì).
2015-12-04 17:56
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰椎管狹窄一般不要牽引,推拿,一旦椎間盤突出伴有椎管狹窄,使用牽引,推拿,復(fù)位能加重刺激椎管內(nèi)軟組織和神經(jīng)根的水腫而加重壓迫癥狀.屬于無(wú)菌性炎癥,打針吃消炎藥是沒(méi)有辦法消除無(wú)菌性炎癥的.治療可以選擇純中藥制劑的膏藥.貼敷患處及相關(guān)穴位,藥力能直透皮下骨質(zhì),通過(guò)中藥連鎖生化反應(yīng)和中藥的引經(jīng)靶向作用到達(dá)椎管而發(fā)揮作用,能改善椎管內(nèi)微循環(huán),清除軟骨鈣,使髓核脫水,分解,吸收,清除黃韌帶,后縱韌帶的水腫,肥厚,擴(kuò)大椎管的相對(duì)容積,徹底解除神經(jīng),脊髓的壓迫從而達(dá)到臨床治愈目的.外治安全無(wú)副作用可以說(shuō)是最理想的治療辦法.既避免了口服止痛藥引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術(shù)痛苦及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生.而且康復(fù)后不易復(fù)發(fā).
2015-12-04 13:52
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