左腿正面外傷后內(nèi)側(cè)出現(xiàn)假性動脈瘤原因及治療
BR>06年10月20日,因左腿上部正面位置外傷住院,當(dāng)時外傷創(chuàng)口為長度一厘米,深度約5厘米.在醫(yī)院急救時候,醫(yī)生為了清創(chuàng),在原傷口部位,上下各又割開五公分,當(dāng)時檢查發(fā)現(xiàn)沒有繼續(xù)出血部位,然后就進行縫合治療.在大概21號之后,左腿內(nèi)側(cè)開始腫大,到11月1號,傷者痛疼難忍,通過進一步檢查,確診為股動脈假性動脈瘤.傷者股動脈出血,現(xiàn)治療方案為進行造影手術(shù)植入支架.請問當(dāng)初傷口在正面,怎么會在內(nèi)側(cè)出現(xiàn)假性動脈瘤,當(dāng)時后為什么沒有出現(xiàn)和發(fā)現(xiàn)這種病情?是不是由于當(dāng)時的外傷引起的?有沒有別的治療方法?
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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左腿上部正面外傷后內(nèi)側(cè)出現(xiàn)假性動脈瘤,可能與血管損傷、清創(chuàng)不徹底、傷口感染、個體血管結(jié)構(gòu)差異、術(shù)后護理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。治療方法包括介入治療、手術(shù)修復(fù)等。 1.血管損傷:外傷可能導(dǎo)致股動脈內(nèi)膜受損,形成破口,血液在動脈壓力下進入周圍組織,形成假性動脈瘤。 2.清創(chuàng)不徹底:當(dāng)初清創(chuàng)時,可能未完全清除損傷組織和血塊,影響傷口愈合,增加假性動脈瘤形成風(fēng)險。 3.傷口感染:感染會引發(fā)炎癥反應(yīng),破壞血管壁,促進假性動脈瘤的發(fā)生。 4.個體血管結(jié)構(gòu)差異:有些人的血管結(jié)構(gòu)本身存在異常,在外傷刺激下更易出現(xiàn)病變。 5.術(shù)后護理不當(dāng):如過早活動、未注意傷口保護等,可影響傷口恢復(fù),增加并發(fā)癥發(fā)生幾率。 總之,假性動脈瘤的形成是多種因素綜合作用的結(jié)果。對于治療,應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇合適的方法,同時加強術(shù)后護理,促進康復(fù)。
2024-12-12 12:57
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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股動脈假性動脈瘤是指行經(jīng)皮穿刺后血液通過動脈壁裂口進入血管周圍組織并形成一個或多個腔隙(瘤腔),收縮期動脈血液經(jīng)過載瘤動脈與瘤腔之間的通道(瘤頸部)流入瘤腔內(nèi),舒張期血流回流到動脈內(nèi)的一種病理現(xiàn)象。發(fā)生涉及介入操作的各個環(huán)節(jié)、術(shù)前術(shù)后用藥及患者自身血管解剖與功能狀況。一般發(fā)生在術(shù)后24~48h,患者自覺穿刺部位疼痛,穿刺部位出現(xiàn)進行性增大的腫塊、搏動感、震顫以及血管雜音??沙霈F(xiàn)血管破裂、壓迫周圍神經(jīng)、血栓栓塞、皮下組織壞死等不良后果。一旦發(fā)生股動脈假性動脈瘤后,可采用彈力繃帶加壓包扎修復(fù)或超聲指導(dǎo)下壓迫修復(fù)。在超聲探頭指引下壓迫假腔與股動脈相通處,使血流及頻譜信號消失,一般壓迫10min后輕輕松開并觀察,若動脈瘤破口處血流或頻譜信號仍然存在,再次壓迫至破口閉合,然后用彈力繃帶持續(xù)加壓并臥床休息24h以上。2~3d后超聲復(fù)查,血管腔及血流頻譜信號消失為有效。失敗的患者可用選擇超聲指導(dǎo)下局部注射凝血酶,通常瘤體直徑
2015-12-05 00:45
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