22 歲患者超聲檢查肝脾異常如何應(yīng)對(duì)
患者年齡:22歲發(fā)病時(shí)間:主要表現(xiàn):超聲所見(jiàn):肝左葉縱切約70×64mm,肝右鎖骨中線縱切約130mm,右肝斜切約130mm,門(mén)靜脈管徑約11mm,膽總管上段內(nèi)徑約4mm,肝光點(diǎn)均勻,邊界整齊,肝血管(肝靜脈)走行正常。肝右前葉可見(jiàn)7×5mm的強(qiáng)回聲,還可見(jiàn)大小不等的強(qiáng)光點(diǎn)堆積成11×8mm形態(tài)不規(guī)則的強(qiáng)回聲,后伴聲影。膽囊長(zhǎng)徑約70mm,前后徑約24mm,膽囊壁光滑。胰頭厚度為14mm,胰體厚度為10mm,輪廓清楚,內(nèi)部回聲均勻。脾長(zhǎng)徑約81mm,脾肋間厚徑約29mm,輪廓清楚,光點(diǎn)欠均勻,脾臟內(nèi)可見(jiàn)6×3mm,2×2mm,2×2mm的強(qiáng)回聲,后伴聲影。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:超聲診斷(僅供參考):1、 肝右前葉多發(fā)性強(qiáng)回聲聲像(肝內(nèi)膽管結(jié)石);2、 脾臟內(nèi)強(qiáng)回聲聲像(結(jié)石?鈣化?);3、 膽、胰未見(jiàn)異常;
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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22 歲患者超聲檢查顯示肝右前葉多發(fā)性強(qiáng)回聲,考慮肝內(nèi)膽管結(jié)石,脾臟內(nèi)有強(qiáng)回聲,性質(zhì)待定。需從疾病原理、癥狀表現(xiàn)、檢查手段、治療方法及預(yù)防措施等方面綜合了解。 1. 疾病原理:肝內(nèi)膽管結(jié)石形成與膽汁成分改變、膽管感染等有關(guān)。脾臟內(nèi)強(qiáng)回聲可能是結(jié)石或鈣化,原因包括炎癥、代謝異常等。 2. 癥狀表現(xiàn):肝內(nèi)膽管結(jié)石可能有右上腹疼痛、黃疸等,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)熱寒戰(zhàn)。脾臟問(wèn)題若無(wú)癥狀,可能暫時(shí)觀察。 3. 檢查手段:進(jìn)一步明確可做 CT、磁共振胰膽管造影等。 4. 治療方法:肝內(nèi)膽管結(jié)石小且無(wú)癥狀可觀察,有癥狀常需手術(shù)。脾臟問(wèn)題需根據(jù)具體情況決定治療。 5. 預(yù)防措施:飲食規(guī)律,少吃高油高脂食物,多喝水,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 總之,患者應(yīng)重視檢查結(jié)果,遵循醫(yī)生建議,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-12-12 14:15
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,多跳躍運(yùn)動(dòng),如跳繩,這對(duì)排結(jié)石非常有益。保持活力,以免鈣質(zhì)沉積在血液中。你是男孩,要多運(yùn)動(dòng),別偷懶。三:多吃黑木耳可以化解腎結(jié)石黑木耳對(duì)膽結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、糞石等內(nèi)源性異物也有比較顯著的化解功能。黑木耳所含的發(fā)酵和植物堿,具有促進(jìn)消化道與泌尿道各種腺體分泌的特性,并協(xié)同這些分泌物催化結(jié)石,滑潤(rùn)管道,使結(jié)石排出。
2015-12-05 16:04
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:腎結(jié)石治療原則:1.對(duì)癥治療:解痙,止痛,補(bǔ)液,抗炎,中藥治療.2.排石治療:結(jié)石直徑小于1.0cm,腎功能好,無(wú)合并感染,病程短,能活動(dòng)的患者選用.3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液pH值,控制飲食種類等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石.4.體外震波碎石術(shù).5.經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù).6.手術(shù)治療:根據(jù)不同病情選用腎盂切開(kāi)取石術(shù),腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開(kāi)取石術(shù)等.用藥原則:1.單純尿酸,胱氨酸結(jié)石,如果尿路無(wú)梗阻或感染,腎功能良好時(shí)可用溶石治療.2.結(jié)石小于1cm可配合利尿,松馳平滑肌藥物可將結(jié)石排出.3.選用適當(dāng)抗生素以預(yù)防感染
2015-12-05 08:31
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,考慮病人60歲了還是建議體外沖擊碎石術(shù)腎結(jié)石是常見(jiàn)病,可引起腎絞痛,泌尿系感染及腎功能不全,給病人造成極大的痛苦.近幾年逐漸普及的體外沖擊波碎石是較有效的治療方法,較藥物排石,手術(shù)取石有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),是目前泌尿系結(jié)石的首選治療方法. 碎石機(jī)的原理是利用液電式高位放電產(chǎn)生的巨大的能量,經(jīng)過(guò)車(chē)輪球金屬及反射體聚焦于經(jīng)B超定位的結(jié)石上,經(jīng)過(guò)連續(xù)多次放電沖擊,將結(jié)石粉碎,然后排出體外,它適用于腎,膀胱,輸尿管結(jié)石上,中,下段結(jié)石的治療. 體外沖擊波碎石治療結(jié)石,無(wú)論是哪一系統(tǒng)結(jié)石,其禁忌癥,適應(yīng)證,碎石前準(zhǔn)備,碎石后常規(guī)的處理都基本上是相同的,故將常見(jiàn)的事項(xiàng)簡(jiǎn)單描述. 一,適應(yīng)癥與禁忌癥 理論上來(lái)說(shuō),除無(wú)法糾正的出血性疾病及結(jié)石遠(yuǎn)端的腔道梗阻為體外碎石的絕對(duì)禁忌癥外,其它情況均可在控制范圍內(nèi)進(jìn)后體外沖擊波碎石.但臨床操作治療過(guò)程中,下列情況則需特殊對(duì)待. 1.孕婦結(jié)石患者一般來(lái)說(shuō)是不宜進(jìn)行碎石的,特別是下段輸尿管結(jié)石更是不宜行ESWL治療,以避免沖擊波及射線對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,可在分娩后再行碎石.對(duì)于疼痛難以忍受的中上段輸尿管結(jié)石則可在嚴(yán)密控制下進(jìn)行ESWL治療,國(guó)內(nèi)外就有許多報(bào)道了對(duì)孕婦進(jìn)行ESWL治療的研究報(bào)告,還未發(fā)現(xiàn)ESWL治療對(duì)嬰兒的影響. 2.合并有糖尿病的患者,如病情未控制,也不適宜碎石,以免碎石后可能發(fā)生無(wú)法控制的感染. 3.感染嚴(yán)重或急性感染者,碎石前應(yīng)慎重考慮.ESWL可能加重感染的程度,引發(fā)菌血癥,毒血癥等嚴(yán)重癥候. 4.高危病人及單個(gè),多個(gè)器官功能不好的患者,如心力衰竭,腎功能不全,獨(dú)腎等患者,在緊急情況下可在當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件控制能下進(jìn)行EWSL治療,萬(wàn)一出現(xiàn)變癥,要能及時(shí)處理. 5.肥胖的患者則可能因?yàn)槎ㄎ焕щy不能進(jìn)行碎石.
2015-12-05 02:51
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,腎結(jié)石一般在0.6以下的是藥物排石,常用的藥物如腎石通顆粒,排石顆粒等.大于0.6以上的是體外沖擊波碎石,大于2.0以上的可以手術(shù)治療.建議你到醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)行檢查,查明原因,及時(shí)治療.
2015-12-04 22:05
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