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甲亢的早期癥狀有很多，主要表現(xiàn)為：焦慮、易緊張、情緒起伏大、失眠、易受驚嚇、神經(jīng)質(zhì);發(fā)抖、肌肉無(wú)力、多言、好動(dòng)、周期四肢麻痹;心跳加快、心悸、心律不整、血壓升高;飲食增加、體重減輕、易口渴、大便回?cái)?shù)增加;皮膚濕潤(rùn)、體溫升高、怕熱、出汗、呼吸困難、短促;眼突、視力模糊、怕光、眼痛、眼脹、易流淚;外觀可能明顯喉嚨腫脹、脖子變粗、喉嚨異物感;經(jīng)期紊亂或停經(jīng)、不孕、流產(chǎn);并且可能會(huì)出現(xiàn)所有自律神經(jīng)失調(diào)的癥狀。甲狀腺疾病大多起病疾病不明顯，容易誤診或漏診，建議到正規(guī)甲狀腺專(zhuān)科醫(yī)院，做全面的檢查，針對(duì)疾病情況治療。

脖子粗且精神不好，可能是甲狀腺疾病、肥胖、頸部淋巴結(jié)腫大、頸椎問(wèn)題、營(yíng)養(yǎng)不良等原因造成的。 1.甲狀腺疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)或減退、甲狀腺結(jié)節(jié)等。甲狀腺激素分泌異常會(huì)影響代謝，導(dǎo)致身體和精神狀態(tài)改變。可通過(guò)甲狀腺功能檢查、超聲等明確，治療方法包括藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、左甲狀腺素鈉片）、手術(shù)等。 2.肥胖：過(guò)多的脂肪堆積在頸部，可能引起脖子粗。需調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重。 3.頸部淋巴結(jié)腫大：感染、腫瘤等可致淋巴結(jié)腫大。明確病因后進(jìn)行抗感染或抗腫瘤治療。 4.頸椎問(wèn)題：長(zhǎng)期不良姿勢(shì)可能導(dǎo)致頸椎病變，影響頸部血液循環(huán)和神經(jīng)功能。可通過(guò)物理治療、康復(fù)訓(xùn)練改善。 5.營(yíng)養(yǎng)不良：缺乏某些營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響身體機(jī)能，導(dǎo)致精神差和身體變化。要均衡飲食，補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)。 總之，出現(xiàn)脖子粗且精神不好的情況，應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，查明原因，采取相應(yīng)的治療措施。

甲亢病的誘發(fā)與自身免疫,遺傳和環(huán)境等因素有密切關(guān)系,其中以自身免疫因素最為重要.遺憾的是,甲狀腺自身免疫的發(fā)生,發(fā)展過(guò)程迄今尚不清楚,因而很難找到預(yù)防的方法.　　遺傳因素也很重要,但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明,故也很難從遺傳方面進(jìn)行預(yù)防.　　環(huán)境因素主要包括各種誘發(fā)甲亢發(fā)病的因素,例如創(chuàng)傷,精神刺激,感染等,雖然不少甲亢的誘發(fā)主要與自身免疫,遺傳因素有關(guān),但發(fā)不發(fā)病卻和環(huán)境因素有密切關(guān)系.如遇到誘發(fā)因素就發(fā)病,而避免誘發(fā)因素就不發(fā)病.由此可見(jiàn),部分甲亢病人的發(fā)病有可能在避免誘發(fā)因素的條件下得到預(yù)防.　　(1)感染：如感冒,扁桃腺炎,肺炎等.　　(2)外傷：如車(chē)禍,創(chuàng)傷等.　　(3)精神刺激：如精神緊張,憂慮等.　　(4)過(guò)度疲勞：如過(guò)度勞累等.　　(5)懷孕：懷孕早期可能誘發(fā)或加重甲亢.　　(6)碘攝入過(guò)多：如大量吃海帶等海產(chǎn)品.　　(7)某些藥物：如乙胺碘呋酮等.（一）治療方法與適應(yīng)癥　　包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類(lèi)化合物為主,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對(duì)癥治療.生活治療是適當(dāng)休息,飲食給予足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質(zhì),脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過(guò)度疲勞.　　藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機(jī)化,減少甲狀腺激素的合成,但該類(lèi)藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂(lè)克等.但是必須長(zhǎng)期服用,一般約在一年半至二年內(nèi)可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會(huì)再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個(gè)月內(nèi),會(huì)發(fā)生皮膚癢,發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過(guò)敏現(xiàn)象.若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時(shí)就醫(yī)作進(jìn)一步的診斷治療.藥物治療的適應(yīng)癥：　?、俨∏檩p,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢;　?、谀挲g小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴(yán)重肝,腎或心臟病而不宜手術(shù)者;　?、凼中g(shù)前準(zhǔn)備;　　④手術(shù)治療后復(fù)發(fā)又不宜用同位素治療者;　?、葑鳛榉派湫酝凰刂委煹妮o助治療.　　（二）治療甲亢的抗甲狀腺藥物副作用　　　　治療甲亢的抗甲狀腺藥：丙硫氧嘧啶,他巴唑等可引起白細(xì)胞減少癥,一般發(fā)生在用藥后的頭幾個(gè)月,如及時(shí)停藥,多在1~2周內(nèi)恢復(fù),故在用藥期間要定期檢查血象.　　治療甲亢的西醫(yī)抗甲狀腺藥物治療中最嚴(yán)重的副作用是白細(xì)胞減少癥,粒細(xì)胞缺乏癥,由于粒細(xì)胞過(guò)少全身抵抗力顯著下降,繼而導(dǎo)致全身嚴(yán)重的感染,對(duì)生命的威脅極大.因此,在用藥期間應(yīng)注意有無(wú)粒細(xì)胞缺乏癥的發(fā)生,如果及時(shí)發(fā)現(xiàn),治愈的機(jī)會(huì)還比較多.粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)生多在用藥l一3個(gè)月期間,但也可見(jiàn)于用藥后的任何時(shí)間.因此,在用藥l一3月期間應(yīng)特別警惕.　　粒細(xì)胞缺乏癥發(fā)病有兩種方式,一種是突然發(fā)生,一般不能預(yù)防.另一種是逐漸發(fā)生,一般先有白細(xì)胞減少,如果繼續(xù)用藥,可以轉(zhuǎn)變成粒細(xì)胞缺乏癥.對(duì)后一種發(fā)病方式,可以通過(guò)在用藥期間定期檢查白細(xì)胞來(lái)預(yù)防.在用藥期間,可以每周查1次白細(xì)胞,如果白細(xì)胞數(shù)少于3×10^9/升時(shí),一般需停藥觀察,如果白細(xì)胞數(shù)在3-4×10^9/升,應(yīng)每1-3天查1次,并用升白細(xì)胞的藥物如利血生,鱉肝醇,必要時(shí)用激素治療,最好換用另一種抗甲狀腺藥物,經(jīng)過(guò)上述措施處理后,白細(xì)胞仍然下降,則需停用抗甲狀腺藥物,改用其它方法治療甲亢.　　粒細(xì)胞缺乏癥一旦發(fā)生,應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物,并送醫(yī)院進(jìn)行搶救.因病人抵抗力太弱,應(yīng)在無(wú)菌隔離的病房搶救,給予大量的糖皮質(zhì)激素和抗生素治療.治愈后病人不能再用抗甲狀腺藥物治療甲亢.　?。?）有關(guān)甲亢或甲減病人能否過(guò)正常性生活的問(wèn)題.甲亢或甲減病人能否過(guò)正常性生活須依病情況而定.一般而言,輕癥病人或中,重型病人經(jīng)治療后病變得到控制,癥狀消失,病人各種生命活動(dòng)功能趨于正常者,可以有節(jié)制地過(guò)性生活.　　但有以下問(wèn)題時(shí),應(yīng)引起人們注意：　　①甲亢病人有多種多樣的神經(jīng)癥狀,如易激動(dòng),多疑,過(guò)敏,恐懼,焦慮等;植物性神經(jīng)的興奮性增強(qiáng),出現(xiàn)心慌,心律失常等.此外,還有神經(jīng)肌肉功能紊亂,出現(xiàn)四肢顫抖,無(wú)力.性興奮常?？梢哉T發(fā)或加重以上癥狀.　　②部分甲亢與甲減病人因性欲減退,陽(yáng)痿等嚴(yán)重地影響了夫妻之間的性和諧,不能進(jìn)行正常的性生活,必須積極進(jìn)行有針對(duì)性的治療,使性功能恢復(fù).　?、奂卓翰∪嗽陆?jīng)周期往往不規(guī)則,周期多為延長(zhǎng),但也有縮短者,月經(jīng)量亦少,甚至閉經(jīng).因此,受孕機(jī)會(huì)很少.如果懷孕,,發(fā)生流產(chǎn)的機(jī)會(huì)較多.男病人因精子生成受抑制表現(xiàn)為無(wú)精癥或少精癥,也必須針對(duì)病因進(jìn)行積極治療,方能達(dá)到生育目的.　?、芗卓翰∪说牟∏榉€(wěn)定時(shí),即以過(guò)治療使臨床狀基本控制,血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═3）或四碘狀腺原氨酸（T4）均恢復(fù)正常,甲狀腺吸碘率達(dá)正常水平（2小時(shí)為4%—30%,24小時(shí)為25—65%）,停藥半年以上,一般可以過(guò)正常性生活.由于性生活常易使甲亢復(fù)發(fā)或加重,有的病人服藥1年以上,停藥后,仍約有1/2—1/3的人復(fù)發(fā),故性生活的恢復(fù)一定要在醫(yī)師監(jiān)護(hù)下進(jìn)行.　?、菁卓翰∪朔帟r(shí)間很長(zhǎng),所服的藥物如他巴唑,β—體阻滯劑,利血平,胍乙啶等,都有致畸作用.故為避免藥物引起的胎兒畸形,恢復(fù)性生活后是否可以懷孕,要接受醫(yī)師的指導(dǎo).二,手術(shù)治療方法　?。ㄒ唬┲委煼椒ㄅc適應(yīng)癥　　甲狀腺次全切除術(shù)后復(fù)發(fā)率低,但手術(shù)為破壞性不可逆治療,且可引起一些并發(fā)癥,應(yīng)慎重選擇.適應(yīng)證為：　?、僦?重度甲亢,長(zhǎng)期服藥無(wú)效,停藥復(fù)發(fā),或不能不愿長(zhǎng)期服藥者;　?、诩谞钕倬薮蠡蛴袎浩劝Y狀者;　　③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢;④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢.　　不適合手術(shù)治療方法者有：①浸潤(rùn)性突眼者;②嚴(yán)重心,肝,腎,肺合并癥,全身情況差不能耐受手術(shù)者;③妊娠早期(前3個(gè)月)和晚期(后3個(gè)月);④輕癥病人預(yù)計(jì)藥物治療方法可緩解者.　?。ǘ┩饪浦委煹牡匚弧　〖谞钕俅蟛壳谐g(shù)仍然是目前治療甲亢的一種常用而有效的方法.抗甲狀腺藥物不能根治甲亢,也不能代替手術(shù).根據(jù)統(tǒng)計(jì),單純以抗甲狀腺藥物治療的病例,約有50％不能恢復(fù)工作,而經(jīng)手術(shù)治療的病例,只有5％.因此,如果應(yīng)用抗甲狀腺藥物治療4～5個(gè)月后療效不能鞏固者,應(yīng)考慮手術(shù)治療.　　對(duì)于手術(shù)治療,除了青少年患者,病情較輕者及伴有其他嚴(yán)重疾患不宜手術(shù)者外,均可手術(shù)治療.對(duì)于繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤,應(yīng)用抗甲狀腺藥物或131碘治療的效果都不甚顯著,同時(shí)還有惡變的可能存在,更宜以手術(shù)治療為主.業(yè)已并發(fā)有左心擴(kuò)大,心律失常,甚至發(fā)生心律失常者,更應(yīng)手術(shù),始能治愈.企圖完全治愈上述心臟癥狀,然后再行手術(shù)的辦法,是本末倒置,反而導(dǎo)致病情惡化.　　至于妊娠婦女,鑒于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)對(duì)妊娠可造成不良影響,引起流產(chǎn),早產(chǎn),胎兒宮內(nèi)死亡,妊娠中毒癥等;妊娠又可能加重甲狀腺功能亢進(jìn).因此,在娠妊早期,中期,即4～6個(gè)月,仍應(yīng)考慮手術(shù)治療;到晚期,甲狀腺功能亢進(jìn)與妊娠間的相互影響已不大,則可待分娩后再行手術(shù)治療.　　（三）術(shù)前準(zhǔn)備及其重要性：　　甲亢病人在基礎(chǔ)代謝率高亢的情況下,手術(shù)危險(xiǎn)性很大.因此,充分而完善的術(shù)前準(zhǔn)備及其重要.　　1.首先要做好病人的思想工作,消除病人的顧慮和恐懼心理.精神緊張,不安和失眠者可給與鎮(zhèn)靜劑和安眠藥.已發(fā)生心力衰竭者,應(yīng)給與毛地黃制劑;伴有心房顫動(dòng)者,可給與心得安或奎尼丁治療.　　2.術(shù)前檢查：除全面的體格檢查外,還應(yīng)包括：①測(cè)定基礎(chǔ)代謝率,T3T4檢查及131碘吸收試驗(yàn).在有增高的病人須定期復(fù)查.②喉鏡檢查,確定聲帶功能.③心電圖檢查,并詳細(xì)檢查心臟有無(wú)擴(kuò)大,雜音或心律不齊等.④有胸骨后甲狀腺腫時(shí),應(yīng)做頸部X線攝片,并讓患者同時(shí)咽下顯影劑,以確定氣管和食管的受壓程度.　　3.藥物準(zhǔn)備：降低基礎(chǔ)代謝率是術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié).①如病人基礎(chǔ)代謝率高,可用硫氧嘧啶類(lèi)藥物（甲基或丙基硫氧嘧啶,他巴唑等）.此類(lèi)藥物能阻止碘的有機(jī)化過(guò)程,使氧化碘不能與酪氨酸結(jié)合.另外,其本身亦是甲狀腺過(guò)氧化酶的酶解物,能有效地阻止甲狀腺素的合成,并且對(duì)甲狀腺淋巴細(xì)胞有重要免疫作用,由于硫氧嘧啶類(lèi)藥物能使甲狀腺腫大和動(dòng)脈性充血,手術(shù)時(shí)易發(fā)生出血,增加了手術(shù)的困難和危險(xiǎn).因此,服用硫氧嘧啶類(lèi)藥物后必須加用碘劑.②在甲亢癥狀基本控制后,即可改用口服碘液溶液（lugol氏液）,每日3次口服,從3滴開(kāi)始,每日每次增加1滴,至16滴止,維持此量3～5日.碘劑對(duì)增生狀態(tài)的甲狀腺的作用在于在最初24～48小時(shí)內(nèi)阻滯正常碘的有機(jī)化環(huán)節(jié),阻滯甲狀腺球蛋白水解,從而抑制甲狀腺素的釋放,使濾泡細(xì)胞退化,甲狀腺血運(yùn)減少,脆性降低.腺體因此縮小變硬,從而有利于手術(shù)切除甲狀腺.③對(duì)于常規(guī)應(yīng)用碘劑或合并應(yīng)用抗甲狀腺藥物不能耐受或不起顯著作用的病例,可使用碘劑與心得安合用術(shù)前準(zhǔn)備,心得安使用劑量每6小時(shí)給藥一次,口服,每次40～60毫克.心得安半衰期3～6小時(shí).因此,最末一次口服心得安要在術(shù)前1～2小時(shí);術(shù)前不用阿托品,以免心動(dòng)過(guò)速.術(shù)后繼服心得安4～7日.心得安是一種β受體阻滯劑,可選擇阻滯靶組織的β受體對(duì)兒茶酚胺的作用,抑制腎上腺素能活力增進(jìn),降低周?chē)M織對(duì)甲狀腺素的效應(yīng),使甲亢癥狀得到改善.心得安不能抑制甲狀腺素釋放.　　近年來(lái),有人主張完全單用心得安作甲亢的術(shù)前準(zhǔn)備.優(yōu)點(diǎn)是：一方面可縮短術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)間,另方面并不影響甲狀腺功能,術(shù)后立即能了解甲狀腺殘留部分的功能狀態(tài).但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為：應(yīng)用心得安的適應(yīng)癥仍應(yīng)限于上述病例,也就是對(duì)碘劑不起顯著作用的病例,且仍應(yīng)與碘劑聯(lián)合應(yīng)用,完全單用心得安僅適用于高功能腺瘤病人的術(shù)前準(zhǔn)備.　?。ㄋ模┦中g(shù)時(shí)機(jī)的選擇：　　經(jīng)上述藥物準(zhǔn)備2-3周后.甲亢癥狀得到基本控制（病人情緒穩(wěn)定,睡眠好轉(zhuǎn),體重增加）,脈率穩(wěn)定在每分鐘90次以下,早,中,晚脈率波動(dòng)不超過(guò)10次／分,基礎(chǔ)代謝率在＋20％以下或T3T4值在正常范圍.腺體縮小變硬,血管雜音減少,便可進(jìn)行手術(shù).l,禁忌辛辣食物：辣子,生蔥,生蒜;　　2,禁忌海味：海帶,海蝦,帶魚(yú);　　3,禁忌濃茶,咖啡,煙酒;　　4,保持心情平靜,避勞累.

甲亢患者全身各系統(tǒng)都有不同程度的變化,①全身表現(xiàn)：怕熱,多汗,乏力,體重減輕；②神經(jīng)精神方面：神經(jīng)質(zhì),易激動(dòng),情緒不穩(wěn)定,焦慮不安,活動(dòng)過(guò)多,注意力分散,失眠；③心血管系統(tǒng)：心悸,心跳加快,心律不齊,心絞痛；④消化系統(tǒng)：吃得多但容易餓,大便次數(shù)增多,腹瀉；⑤皮膚肌肉：皮膚潮濕,搔癢,肌肉軟弱無(wú)力,疼痛,甚至肢體突然不能活動(dòng)(周期性癱瘓)；⑥生殖內(nèi)分泌：月經(jīng)不規(guī)則,陽(yáng)痿,生育力下降.⑦血液系統(tǒng)：可以引起白細(xì)胞減少,血小板減少或貧血.在治療過(guò)程中,病人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查甲狀腺功能,以便醫(yī)生據(jù)臨床及化驗(yàn)及時(shí)調(diào)整劑量,以防產(chǎn)生藥物性甲減.某些病人自覺(jué)癥狀改善后,就自行停藥,這樣極易復(fù)發(fā),因此用藥不能見(jiàn)好就收,需應(yīng)用較長(zhǎng)時(shí)間維持量,療程兩年左右.甲亢病人在飲食上應(yīng)注意：（1）禁忌辛辣食物：辣子,生蔥,生蒜；（2）禁忌海味：海帶,海蝦,帶魚(yú)；（3）禁忌濃茶,咖啡,煙酒；（4）保持心情平靜,防勞累.

脖子有點(diǎn)粗,精神不怎么好等到癥狀消失（治標(biāo)）再跟據(jù)病因補(bǔ)一下身體（治本,這個(gè)過(guò)程較長(zhǎng)要有耐心）,更重要的是,要聽(tīng)醫(yī)生的吩咐,禁吃的東西,禁做的事要長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持,防止復(fù)發(fā).這樣做幾年就能根治

脖子有點(diǎn)粗,精神不怎么好甲亢的治療手段主要有三種,藥物,手術(shù),同位素治療,各有利弊.我們國(guó)家選擇藥物治療的占多數(shù).正規(guī)的藥物治療,開(kāi)始劑量比較大,然后根據(jù)情況逐漸減量,注意減量速度不能太快,即便是出現(xiàn)了甲減的情況也不能停藥（除非開(kāi)始的診斷有誤,即當(dāng)初不是甲亢）,可以加服甲狀腺制劑.總的療程一般在1.5～2年.停藥前還要根據(jù)具體情況讓醫(yī)生做出判斷.停藥過(guò)早或停藥指征不具備都容易導(dǎo)致將來(lái)復(fù)發(fā).即便是很規(guī)律的服藥,也有三成的患者反復(fù).另外服藥期間沒(méi)有注意休息,或者遇到情緒的變化等因素也可以使病情加重而反復(fù).如果你的治療都是很規(guī)范的,還是總反復(fù),應(yīng)該選擇另外兩種治療手段.至于選擇哪一種,還要看你的甲狀腺的大小及甲狀腺吸碘率等情況決定.