先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴相關(guān)癥狀如何治療
先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(雙向分流)重度肺動(dòng)脈高壓(估測(cè)肺動(dòng)脈平均壓64mmHg)右心室增大特殊檢查及重要會(huì)診:超聲心動(dòng)圖:先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(雙向分流)重度肺動(dòng)脈高壓(估測(cè)肺動(dòng)脈平均壓64mmHg)右心室增大主肺動(dòng)脈擴(kuò)張有心導(dǎo)管檢查:PAP158/82/114mmHgmPCWP6mmHgQp2.59L/minQs3.29L/minQp/Qs0.79PVR41.79WoodUnitsTPR44.01WoodUnitsSVR33.17WoodUnits吸氧后PAP154/81/109mmHgmPCWP5mmHgQp3.75L/minQs2.91L/minQp/Qs1.29PVR27.71WoodUnitsTPR29.05WoodUnitsSVR36.43WoodUnits2012年3月13日患者咳血50ml色鮮紅院外已用止血敏和止血芳酸并用一次垂體后葉素入院時(shí)咳血少量鮮紅多數(shù)為暗紅血塊入院后在完善術(shù)前檢查的同時(shí)給予止血敏止血芳酸止血青霉素預(yù)防感染于2012年3月16日在局麻下行右心室導(dǎo)管術(shù)于2012年3月19日患者已徹底停止咳血2012年3月19日給予伐地那非5mg口服每日一次就醫(yī)于上海市肺科醫(yī)院曾經(jīng)治療情況和效果:吃了伐地那非后手背手腕處很癢每天下午下肢小腿(腳腕往上一些)浮腫睡一覺就好下午又浮腫無遺傳病史15年前去北京阜外醫(yī)院檢查了一次最近可能是勞累導(dǎo)致病發(fā)想得到怎樣的幫助:普通老百姓用什么的藥比較好是否有手術(shù)的機(jī)會(huì)謝謝()
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,出現(xiàn)雙向分流、重度肺動(dòng)脈高壓、右心室增大等情況,還伴有咳血、下肢浮腫、用藥后皮膚瘙癢等癥狀。治療需綜合考慮病情、患者身體狀況等因素,包括藥物治療、手術(shù)評(píng)估、生活調(diào)理等。 1. 疾病原理:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)致血液異常分流,增加心肺負(fù)擔(dān),引發(fā)一系列癥狀。重度肺動(dòng)脈高壓會(huì)進(jìn)一步加重心肺損傷。 2. 藥物治療:可使用波生坦、安立生坦等降低肺動(dòng)脈壓力;使用呋塞米等利尿劑減輕下肢浮腫。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。 3. 手術(shù)評(píng)估:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況評(píng)估手術(shù)可行性和風(fēng)險(xiǎn)。若條件允許,手術(shù)封堵動(dòng)脈導(dǎo)管可能是根治方法。 4. 日常護(hù)理:注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),預(yù)防感染。 5. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)心功能、肺動(dòng)脈壓力等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 先天性心臟病動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定綜合方案?;颊邞?yīng)積極配合治療,保持良好的生活習(xí)慣,以提高生活質(zhì)量。
2024-12-13 07:20
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,一般考慮需要做好細(xì)致的手術(shù)治療的,需要使用營養(yǎng)藥物修復(fù)調(diào)理的,同時(shí)需要定期做好檢查,需要注意好飲食合理性
2015-12-06 19:25
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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