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感染性心內(nèi)膜炎有何癥狀及如何治療

感染性心內(nèi)膜炎是由微生物直接感染而引起的全身感染疾病。多發(fā)生于原已患病的心臟如風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病和冠心病等),病原體以草綠色鏈球菌為多數(shù),也可見(jiàn)于腸球菌、葡萄球菌、厭氧菌等。[臨床表現(xiàn)]本病大多起病緩慢,偶有急起發(fā)病者。1)感染中毒癥狀中到高熱、伴寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、出汗、食欲不振、惡心以及體重減輕、進(jìn)行性貧血、脾腫大及杵狀指(趾)等。2)栓塞表現(xiàn)栓塞部位廣泛,如脾、腦、腎、肺、腸系膜動(dòng)脈,四肢、眼及皮膚黏膜,后者可有出血點(diǎn)、歐氏結(jié)(分布在指、趾掌面,大魚(yú)際,足底等部位如青豆大小、呈紫紅色有壓痛的結(jié)節(jié))及甲床下條紋狀出血等。3)雜音心臟聽(tīng)到雜音,其性質(zhì)和部位在短時(shí)間內(nèi)不斷改變;還可出現(xiàn)心律失常。4)血培養(yǎng)陽(yáng)性是確診的重要依據(jù)[治療]感染性心內(nèi)膜的治療主要措施是積極、有效地應(yīng)用抗菌藥物,必要時(shí)及時(shí)手術(shù)。1)控制感染首選青霉素240萬(wàn)-320萬(wàn)單位、羥氨芐青霉素2.0克溶于生理鹽水落石出30-40毫升中靜脈滴注,每6小時(shí)1次,必要時(shí)青霉素可加大至2000萬(wàn)單位;還可選用或加用頭飽菌素、環(huán)丙沙星、甲硝唑、丁胺卡那等藥物;抗蓖療程一般為6周左右,一定要聯(lián)合用藥,劑量要足。2)對(duì)癥處理患者應(yīng)臥床休息,給富營(yíng)養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)飲食,給予維生素B、C;高熱時(shí)應(yīng)行物理降溫,貧血較明顯者可少量多次輸血。3)外科手術(shù)必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,如手術(shù)結(jié)扎、缺損修補(bǔ)和人工瓣置換等。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    感染性心內(nèi)膜炎是一種嚴(yán)重的心臟疾病,多發(fā)生于原有心臟疾病的患者。其癥狀多樣,包括感染中毒癥狀、栓塞表現(xiàn)、心臟雜音、心律失常等。治療主要依靠抗菌藥物,必要時(shí)手術(shù)。常見(jiàn)癥狀有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等,治療方法有控制感染、對(duì)癥處理等。 1.癥狀: 感染中毒癥狀:常有中到高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、出汗、食欲不振、惡心、體重減輕、進(jìn)行性貧血、脾腫大及杵狀指(趾)。 栓塞表現(xiàn):栓塞部位廣泛,如脾、腦、腎、肺、腸系膜動(dòng)脈、四肢、眼及皮膚黏膜,可出現(xiàn)出血點(diǎn)、歐氏結(jié)及甲床下條紋狀出血。 心臟雜音:性質(zhì)和部位在短時(shí)間內(nèi)不斷改變,還可能出現(xiàn)心律失常。 2.治療: 控制感染:可選用青霉素、頭孢菌素、環(huán)丙沙星等抗菌藥物,聯(lián)合用藥,療程一般為 6 周左右。 對(duì)癥處理:患者應(yīng)臥床休息,給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的半流質(zhì)飲食,補(bǔ)充維生素 B、C,高熱時(shí)物理降溫,貧血明顯者少量多次輸血。 外科手術(shù):必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)結(jié)扎、缺損修補(bǔ)和人工瓣置換等。 感染性心內(nèi)膜炎危害較大,患者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,接受專業(yè)治療,以提高治愈率,改善預(yù)后。

    2024-12-16 05:42
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    感染性心內(nèi)膜炎是可以治愈的,最關(guān)鍵的是選準(zhǔn)抗生素,抗生素的選擇要根據(jù)血培養(yǎng)的結(jié)果來(lái)定,有部分患者沒(méi)有血培養(yǎng)結(jié)果,那就只能由醫(yī)生根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)來(lái)制定治療方案了。如果足量的抗菌素治療無(wú)效,癥狀得不到緩解,病人仍發(fā)熱,全身癥狀重。說(shuō)明抗生素選擇不合適,或者體內(nèi)的病灶難以通過(guò)抗生素得到根除,這時(shí)可能需要通過(guò)外科手術(shù)的方法來(lái)治療了。

    2015-12-06 21:08
  • 回答3

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    及早治療可以提高治愈率,但在應(yīng)用抗生素治療前應(yīng)抽取足夠的血培養(yǎng),根據(jù)病情的輕重推遲抗生素治療幾小時(shí)乃至1~2天,并不影響本病的治愈率和預(yù)后。而明確病原體,采用最有效的抗生素是治愈本病的最根本的因素。我覺(jué)得去個(gè)有名的心臟醫(yī)院看看,檢查一下吧!

    2015-12-06 18:40
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    目前情況不可以出院。必須按醫(yī)囑進(jìn)行必要調(diào)理全面調(diào)理是最好。

    2015-12-06 13:19
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    有條件時(shí)可在試管內(nèi)測(cè)定患者血清中抗生素的最小殺菌濃度,一般在給藥后1小時(shí)抽取,然后按照殺菌劑的血清稀釋水平至少1∶8時(shí)測(cè)定的最小殺菌濃度給予抗生素。療程亦要足夠長(zhǎng),力求治愈,一般為4~6周。

    2015-12-06 13:07
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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  • 徐穎琦

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