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類風濕病和類風濕關節(jié)炎有何區(qū)別?

隔壁鄰居陳大爺最近手腳關節(jié)腔紅腫疼痛難忍,關節(jié)活動不適,關節(jié)結節(jié)僵硬等癥狀。到人民醫(yī)院檢查后被醫(yī)生診斷為類風濕關節(jié)炎。類風濕病和類風濕關節(jié)炎的區(qū)別?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    類風濕病是一類較為寬泛的疾病范疇,包括多種與免疫系統(tǒng)異常相關的病癥。而類風濕關節(jié)炎則是其中較為常見且典型的一種。兩者在病因、癥狀、診斷、治療及預后等方面存在差異。 1.病因:類風濕病的病因復雜,可能與遺傳、環(huán)境、感染等多種因素有關。類風濕關節(jié)炎主要是自身免疫紊亂導致。 2.癥狀:類風濕病的癥狀多樣,可能有發(fā)熱、皮疹等。類風濕關節(jié)炎多表現(xiàn)為關節(jié)紅腫、疼痛、僵硬等。 3.診斷:類風濕病的診斷需綜合多種檢查。類風濕關節(jié)炎可通過血液檢查如類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等,以及影像學檢查來明確。 4.治療:類風濕病的治療方法因具體病癥而異。類風濕關節(jié)炎常使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特,生物制劑如依那西普等。 5.預后:類風濕病的預后取決于具體類型。類風濕關節(jié)炎若控制不佳,可能導致關節(jié)畸形和功能障礙。 總之,雖然類風濕病涵蓋了類風濕關節(jié)炎,但兩者在多個方面存在差別。對于出現(xiàn)相關癥狀者,應及時就醫(yī),明確診斷,以便采取合適的治療措施。

    2024-12-16 13:06
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    你好!類風濕病包括類風濕性關節(jié)炎。類風濕性關節(jié)炎表現(xiàn)為關節(jié)晨僵、關節(jié)腫、痛或不不痛、關節(jié)變形、關節(jié)功能障礙等!類風濕性關節(jié)炎以慢性、對稱性、多滑膜關節(jié)炎和關節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病。

    2015-12-07 03:58
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你說說關于“風濕和類風濕性關節(jié)炎”的問題。1)風濕性關節(jié)炎為風濕熱最常見的一種臨床表現(xiàn),與A組溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應有關。風濕性關節(jié)炎起病較急,受累關節(jié)以大關節(jié)為主。開始侵及下肢關節(jié)者占85%,膝和踝關節(jié)最為常見。其次為肩、肘和腕、手和足的小關節(jié)。關節(jié)病變呈多發(fā)性和游走性,關節(jié)局部炎癥明顯,表現(xiàn)有紅、腫、熱、痛、壓痛及活動受限,持續(xù)時間不長,常在數(shù)日內(nèi)自行消退。關節(jié)炎癥消退后不留殘疾,復發(fā)者少見。在關節(jié)炎急性期患者可伴發(fā)熱、咽痛,心慌、血沉增快及C-反應蛋白增高等表現(xiàn),病情好轉后可恢復至正常。1.臨床表現(xiàn):①多發(fā)性--風濕熱常同時侵犯多個關節(jié),呈對稱性,局部紅腫熱痛及壓痛。②大關節(jié)病變--常累及大關節(jié),如膝、踝、肩、腕、髖、肘關節(jié)等。③游走性--一個關節(jié)炎癥消退后,另一個關節(jié)接著發(fā)炎。④不留畸形--炎癥消退后,關節(jié)功能完全恢復正常,不遺留關節(jié)畸形。不典型者僅有關節(jié)酸痛,其風濕炎癥也可侵犯手足小關節(jié)及脊柱,或僅限于單個關節(jié)。兒童患者關節(jié)炎癥狀多極輕微或僅限于一二個關節(jié)。成人患者的關節(jié)炎癥狀比較顯著。關節(jié)炎程度與心臟損害輕重無明顯關系。2.風濕性關節(jié)炎會轉變成類風濕性關節(jié)炎嗎? 類風濕性關節(jié)炎,是一種與自身免疫有關的慢性全身性疾病。初發(fā)者多為青壯年,起病緩慢,臨床表現(xiàn)為對稱的多發(fā)性關節(jié)炎,以指、趾、掌、腕、踝等關節(jié)最常受累,早期可呈紅、腫、熱、痛和活動障礙,后期關節(jié)發(fā)生強直和畸形。雖然在臨床癥狀和治療上風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎都有很多相同或類似之處,但因為兩者在病因、病理變化、治療原則及預后等方面存在明顯的不同,所以是兩種不同的疾病,在病變過程中不會相互轉化。類風濕性關節(jié)炎早期很容易與風濕性關節(jié)炎相混淆,由于臨床癥狀和實驗室檢查不典型可能被診斷為風濕性關節(jié)炎,而不典型的風濕性關節(jié)炎也可能被診斷為類風濕性關節(jié)炎,這兩種情況臨床上都可發(fā)生。為有髖關節(jié)畸形、強直者進行髖關節(jié)置換術創(chuàng)造了有利的條件。3.風濕性關節(jié)炎患者為什么能預報天氣?  許多風濕性關節(jié)炎患者,在下雨或暴風雪來臨前,常感到關節(jié)疼痛加重而能預報天氣的變化,甚至像氣象預報那樣準確,這是為什么呢?正常人在濕度增加,氣壓降低時,細胞內(nèi)的液體滲出,尿量增加。當濕度降低,氣壓升高時,液體就潴留在體內(nèi)的組織間隙中。這種液體的轉移是機體細胞對外界環(huán)境發(fā)生變化時的一種適應手段。而發(fā)炎的關節(jié),病變組織不能隨天氣的變化而排出液體,致使發(fā)炎關節(jié)局部細胞內(nèi)的壓力較之周圍組織高,從而導致疼痛加重和局部腫脹。2)類風濕關節(jié)炎病變范圍不僅在四肢小關節(jié)部位,而且還累及全身其他器官。血清中可查到自身抗體,因此認為本病是系統(tǒng)性自身免疫性疾病。部分病人可能不同程度地影響到心、肺、脾、肝、腎等內(nèi)臟,引起心包炎、心肌炎、肺纖維化、胸膜炎、脾腫大、腎淀粉樣變等病變。有時還可能侵犯眼睛,發(fā)生鞏膜炎、虹膜炎、脈絡膜炎;此外,還可能引起血管炎及神經(jīng)系統(tǒng)的某些改變,如末梢神經(jīng)損害等。因此,此病如命名為“類風濕病”才更為合適。但大多數(shù)病人畢竟還是以關節(jié)炎的癥狀為主。類風濕性關節(jié)炎以慢性、對稱性、多滑膜關節(jié)炎和關節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病。該病好發(fā)于手、腕、足等小關節(jié),反復發(fā)作,呈對稱分布。早期有關節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。類風濕性關節(jié)炎的診斷標準是什么?我國在1987年風濕病年會上制定的類風濕性關節(jié)炎診斷標準是:  1.晨僵至少1小時(>6周)。  2.3個或3個以上關節(jié)腫(>6周)?! ?.腕、掌指關節(jié)或近端指間關節(jié)腫(>6周)?! ?.對稱性關節(jié)腫(>6周)?! ?.皮下結節(jié)?! ?.手X線片改變(至少有骨質稀疏和關節(jié)間隙的狹窄)。  7.類風濕因子陽性(滴度>1:32)。  以上7條中至少符合4條,才能確診為類風濕性關節(jié)炎。此診斷對療程不足6周的早期病人并不適用,此時需要醫(yī)生依靠臨床表現(xiàn)來診斷。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2015-12-07 02:00
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好!類風濕病包括類風濕性關節(jié)炎。類風濕性關節(jié)炎表現(xiàn)為關節(jié)晨僵、關節(jié)腫、痛或不不痛、關節(jié)變形、關節(jié)功能障礙等!

    2015-12-07 01:58
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

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