早產(chǎn)小孩腎盂分離，母親產(chǎn)后狀況，如何判斷？
剛出生2天1，剛出生的早產(chǎn)小孩:在胚胎發(fā)育30周時發(fā)現(xiàn)雙腎盂分離左1.1右0.6:出生9小時（中間有過一次排尿，排尿時間不明）后彩超檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂分離消失左腎盂分離0.242，小孩母親在懷孕期間的情況:1，2007年有過一次藥物流產(chǎn)2，2009年1月有過一次足月胎兒死胎流產(chǎn)3，2009年4月在次懷孕，5月檢查有缺鐵性貧血現(xiàn)象，7月底到8月初出現(xiàn)過羊胎膜剝離，在吃了一個療程的黃體酮后，羊胎膜剝離消失，2009年12月1日凌晨1點45分早產(chǎn)，分娩后接生醫(yī)生說:胎盤有粘粘，子宮內(nèi)有胎盤殘留物胎兒30到33周，原因不明曾經(jīng)治療情況和效果：1，出生9小時（中間有過一次排尿，排尿時間不明）后有過一次彩超檢查，現(xiàn)正在醫(yī)院新生兒病區(qū)觀察中2，小孩母親現(xiàn)在在醫(yī)院接受治療:肌肉注射的氨甲喋吟吃的是米非斯酮每棵含量是25想得到怎樣的幫助：1，能不能判斷小孩是否患有先天性腎臟疾病?能否治愈?是什么原因造成?2，小孩母親以后子宮有沒有問題?能不能恢復(fù)正常?（
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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早產(chǎn)小孩出生時存在腎盂分離情況，母親產(chǎn)后有胎盤粘連及殘留物。對于小孩腎盂分離是否為先天性腎病、能否治愈及原因，母親子宮能否恢復(fù)正常，需綜合多方面因素判斷，包括胎兒發(fā)育、產(chǎn)后恢復(fù)情況、治療措施等。 1. 小孩腎盂分離：腎盂分離在胎兒期較常見，多為生理性。但持續(xù)嚴(yán)重的腎盂分離可能提示先天性結(jié)構(gòu)異常。此例中，出生后右側(cè)分離消失，左側(cè)減輕，可能是生理性或輕度異常，需繼續(xù)觀察隨訪。 2. 先天性腎病判斷：目前不能確診先天性腎病，需監(jiān)測腎功能、復(fù)查超聲等。若后續(xù)腎盂分離持續(xù)加重，或出現(xiàn)腎功能異常，才考慮先天性腎病。 3. 治愈可能性：若為輕度異常，隨著生長發(fā)育可能自愈。若病情較重，可能需手術(shù)等治療，預(yù)后取決于具體病情。 4. 原因分析：可能與胎兒發(fā)育過程中泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、激素水平變化等有關(guān)。 5. 母親子宮恢復(fù)：胎盤粘連及殘留物處理后，配合適當(dāng)治療和休息，多數(shù)能恢復(fù)正常。但存在感染、子宮復(fù)舊不良等風(fēng)險。 總體而言，小孩和母親的情況都需要密切觀察和規(guī)范治療，以確定最終的預(yù)后和恢復(fù)情況。
2024-12-16 04:41
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