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G6PD 檢查數(shù)值低確診蠶豆病,用禁藥卻未溶血,為何?

本人做G6PD檢查,數(shù)值只有275,標(biāo)準(zhǔn)值在1800-8000,所以醫(yī)生說我有蠶豆病,列出了一大堆禁藥名單給我,而我長(zhǎng)了30年,基本上應(yīng)該什么藥都用過,怎么都沒產(chǎn)生溶血這個(gè)問題?我到了兩家三甲醫(yī)院檢查都是這個(gè)結(jié)果,這個(gè)病有一大堆的藥不能用,如果真是有這個(gè)病,我想問的是我長(zhǎng)了31年了,30年的時(shí)間從小到大應(yīng)該肯定會(huì)用到其中之一的禁藥,(比如感冒靈顆粒,牛黃解毒丸,阿斯匹林)可為什么會(huì)沒事呢?也就是說如果我不是因?yàn)榻Y(jié)婚了去檢查的話,根本就不知道我會(huì)有這個(gè),請(qǐng)問沒有這種情況,是有這個(gè)病,但用到禁藥也沒事的這種情況?

  • 回答5

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    G6PD 缺乏癥(蠶豆病)患者使用禁藥未發(fā)生溶血,可能與藥物使用劑量小、藥物代謝快、個(gè)體差異、用藥時(shí)身體狀態(tài)良好及藥物相互作用等因素有關(guān)。 1. 藥物使用劑量?。河袝r(shí)即使使用了禁忌藥物,但劑量較小,可能不足以引發(fā)明顯的溶血反應(yīng)。 2. 藥物代謝快:個(gè)體的藥物代謝能力存在差異,部分人對(duì)某些藥物代謝迅速,藥物在體內(nèi)停留時(shí)間短,未達(dá)到引發(fā)溶血的程度。 3. 個(gè)體差異:每個(gè)人的 G6PD 缺乏程度不同,對(duì)藥物的耐受程度也有差別。 4. 用藥時(shí)身體狀態(tài)良好:身體機(jī)能正常,免疫系統(tǒng)較強(qiáng),能在一定程度上抵御藥物的不良影響。 5. 藥物相互作用:同時(shí)使用的其他藥物可能減輕了禁藥的不良作用。 總之,雖然使用了禁藥但未發(fā)生溶血是多種因素綜合作用的結(jié)果,但不能因此忽視蠶豆病的存在和用藥禁忌。患者仍需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免使用可能導(dǎo)致溶血的藥物,以保障自身健康。

    2024-12-15 21:47
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這種情況蠶豆病用藥不一定就會(huì)發(fā)生溶血的。蠶豆病也分情況,和個(gè)人體質(zhì)是有關(guān)系的,不是用了這些藥物就一定有事的,就算是吃了蠶豆也不一定百分之百會(huì)發(fā)生溶血現(xiàn)象的。醫(yī)生詢問:

    2015-12-07 10:22
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    結(jié)合所述情況,建議遵從醫(yī)囑,別拿自己的身體試驗(yàn)危險(xiǎn)性蠶豆病是一種6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G-6-PD)缺乏所導(dǎo)致的疾病,表現(xiàn)為在遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺陷的情況下,食用新鮮蠶豆后突然發(fā)生的急性血管內(nèi)溶血。在廣東廣西四川湖南江西等地多見。患者不是每年食用蠶豆都有發(fā)病,男性明顯多于女性。發(fā)病早期有惡寒、微熱、頭昏、倦怠無力、食欲缺乏、腹痛,繼之出現(xiàn)黃疸、貧血、血紅蛋白尿,尿呈醬油色,此后體溫升高,倦怠乏力加重,可持續(xù)3日左右。與溶血性貧血出現(xiàn)的同時(shí),出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和腹痛加劇,肝臟腫大,肝功能異常,約50%患者脾大。嚴(yán)重病例可見昏迷、驚厥和急性腎衰竭,若急救不及時(shí)常于1~2日內(nèi)死亡。你以前沒發(fā)病不代表你以后就不會(huì)發(fā)病建議禁止食用的食品  珍珠末,金銀花,川蓮,牛黃,臘梅花,熊膽,保嬰丹,切記禁食蠶豆或金銀花蠶豆生加工品,避免在蠶豆開花,結(jié)果或收獲季節(jié)去蠶豆地.  2.禁止使用的日用品  樟腦,臭丸,冬青油,顏料,曼秀雷敦薄荷膏,無比膏,平安膏,跌打酒有牛黃,藍(lán)汞水,紫藥水(龍膽紫),莊生之Coolingbath沖涼液(有金銀花成份),白花油,萬金油或紅花油等(均含有水楊酸),有些殺蟲劑的噴霧則肯定可以使血液溶解!  3.禁用藥物  乙酰苯胺,美藍(lán),硝咪唑,呋喃旦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,苯肼,伯氨喹啉,撲瘧母星,戊胺喹,磺胺,乙?;前罚前愤拎?,噻唑酮,甲苯胺藍(lán),SMZ,TNT等.  4.慎用  鏈霉素,氯霉素,磺胺異惡唑,SMM,磺胺脒,SML,SMPZ,TMP,秋水仙堿,氯奎,奎寧,異煙肼,乙胺嘧啶,保泰松,丙磺舒,阿斯匹林,醋氨酚(撲熱息痛,對(duì)乙酰氨基酚,百服寧,泰諾,泰諾林,必理通,散列痛),消炎痛,非那西汀,尼美舒利,雙氯芬酸,布洛芬,氨基比林(安乃近,安痛定),安替比林,苯妥英鈉,左旋多巴,安坦,奎尼丁,普魯卡因酰胺,安他唑林,苯海拉明,VitC(維C銀翹片,水溶性維生素),VitK3,VitK4,百樂君,對(duì)氨苯甲酸,吡芐明,各種退熱止痛藥(何濟(jì)公,小兒退熱散),薄荷(感冒靈顆粒,感冒清熱顆粒,保濟(jì)丸),樟腦,川蓮,牛黃(牛黃解毒丸,?;撬犷w粒,小兒咽扁顆粒,小兒速效感冒靈,小兒清熱寧顆粒),臘梅花,熊膽(清開靈),開口茶,七里散,嬰兒素,穿琥寧,炎琥寧,氨茶堿.在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,不宜服用氧化性藥物,如伯氨喹啉、磺胺類、呋喃類、維生素K3、K4、非那西丁、氨基比林、砜類等藥物及中藥珍珠末、臘梅花、川連等。  1.下列藥物和食物較易引起溶血,應(yīng)禁用:  抗瘧藥:伯氨喹啉、撲瘧喹啉、戊奎;  磺胺類:磺胺甲牛黃解毒丸基異惡唑、磺胺吡啶、對(duì)氨苯磺酰胺、磺醋酰胺;  解熱鎮(zhèn)痛藥:乙酰苯胺;  砜類:噻砜;  其他:呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘(樟腦)、美藍(lán)、苯肼、三硝基甲苯、川連、珍珠粉、蠶豆;  中藥:薄荷、樟腦、萘酚、川蓮、牛黃粉、臘梅花、熊膽、開口茶、七厘散、嬰兒素、牛黃解毒丸等。  2.下列藥物可能會(huì)引起溶血,但無慢性非球形紅細(xì)胞溶血性貧血者,用正常治療劑量時(shí)不會(huì)引起溶血:  抗瘧藥:氯喹、奎寧、乙胺嘧啶;  磺胺類:磺胺甲嘧啶、磺酰乙胞嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺脒、長(zhǎng)效磺胺、磺胺二甲基異惡唑;  解熱鎮(zhèn)痛藥:撲熱息痛(商品名:泰諾、百服嚀、小兒退熱栓)、阿斯匹林、非那酊、氨基比林、安替匹林、保泰松、安他唑林;  其他:氯霉素、鏈霉素、雷米封、洗必泰、VitC、苯妥英鈉、對(duì)氨基苯甲酸、苯海拉明、秋水仙堿、左旋多巴、丙磺舒、普魯卡因胺、安坦、亞硫酸鈉甲萘醌、三氧甲芐氨嘧啶、撲爾敏、奎尼丁、維生素k(甲萘醌)醫(yī)生詢問:

    2015-12-07 02:52
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    這些藥在有蠶豆病的情況下使用會(huì)有引起溶血的可能,但沒有說所有的有這個(gè)病的人吃了每一種都有發(fā)生溶血的可能了。您吃了沒有問題,那運(yùn)氣不錯(cuò),繼續(xù)保持哈。只是遇到有所列藥物能不用還是不要用,因?yàn)殡S著人年齡的增長(zhǎng),體質(zhì)也會(huì)跟著變化,誰知道哪天吃了就會(huì)發(fā)生溶血呢?您這種情況也不是只發(fā)生在您身上的,也有一些人和您一樣的。所以不用理會(huì)這些,拿好那個(gè)禁藥單,以后看病時(shí)后醫(yī)生提醒一下,或者自己用藥時(shí)注意一下。不能因?yàn)橐郧俺粤藳]有事,現(xiàn)在就放開了吃看看會(huì)不會(huì)有事。醫(yī)生詢問:

    2015-12-07 01:13
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    你好,G6PD缺乏時(shí),若身體接觸到具氧化性的特定物質(zhì)或服用了這類藥物,紅血球就容易被破壞而發(fā)生急性溶血反應(yīng)。您的這種情況建議再選擇一家正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,因?yàn)檫@兩次檢測(cè)結(jié)果不一樣,所以保險(xiǎn)期間還是復(fù)查一下比較好。建議做一個(gè)基因檢測(cè),對(duì)生孩子很有好處。祝您健康幸福醫(yī)生詢問:

    2015-12-06 18:54
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是蠶豆病?   蠶豆病是因?yàn)檫M(jìn)食蠶豆或蠶豆制品所誘發(fā)的急性溶血性貧血。病人紅細(xì)胞中缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶(G6PD),系一種遺傳性疾病,它是伴性隱性遺傳,也有人認(rèn)為是伴性不完全顯性遺傳。本病多發(fā)生于兒童,在每年3—5月蠶豆成熟季節(jié)時(shí)發(fā)病最多。一般在進(jìn)食蠶豆后12~24小時(shí)突然發(fā)病,如不及時(shí)搶救,可于發(fā)病后1~2日內(nèi)死亡。病死率在2%以下。 查看全文»

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