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藥物性肝損傷有傳染性嗎?

藥物性肝損傷有傳染性嗎?藥物性肝損傷傳染嗎?

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    黨保平 主治醫(yī)師

    西京醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    你好,如果是由于藥物刺激導(dǎo)致的肝臟功能受損,藥源性的肝損傷是不具有傳染性的,應(yīng)該正確認(rèn)識,主要是傳染性的病毒感染,導(dǎo)致的肝炎具有傳染性。首先應(yīng)該停止服用原來的藥物,多喝熱水,多吃蔬菜水果,保持積極樂觀的心態(tài),配合選擇護(hù)肝藥物,對癥治療,一個月后重新復(fù)查肝臟功能。

    2018-11-24 20:38
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好藥物性肝損傷不會傳染肝臟是藥物濃集,轉(zhuǎn)化,代謝的主要器官,尤其是口服藥物由胃腸吸收后即進(jìn)入肝臟,在肝內(nèi)的濃度較血液及其他器官中高.當(dāng)藥物的用量過大或用藥時間過長,就會對肝臟造成傷害.特別是不恰當(dāng)?shù)睾嫌脙煞N或兩種以上藥物時,損害更甚,會造成部分肝細(xì)胞壞死,出現(xiàn)黃疸,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常情況.由于藥物及代謝產(chǎn)物的毒性作用或機(jī)體對藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng),對肝臟造成損害,引起肝組織發(fā)炎,即為藥物性肝損害.可引起藥物性肝炎的藥物主要有解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,鎮(zhèn)靜催眠藥,抗結(jié)核藥,抗寄生蟲藥以及某些抗菌藥和激素類藥物等,應(yīng)慎用.藥物通過多種途徑引起肝損,最為主要的是P450系統(tǒng)的參與.許多藥物也能誘導(dǎo)或抑制P450的活性,如紅霉素,酮康唑和Rotonivir等可抑制P450活性,而利福平,苯妥因鈉,卡馬西平和苯巴比妥等能誘導(dǎo)P450的活性.下面介紹一些藥物引起藥物性肝損的機(jī)制.  1)撲熱息痛:大部分通過醛酸化代謝為葡糖苷酸產(chǎn)物,經(jīng)尿液排出;少部分藥物通過P450E1產(chǎn)生HAPQ1,并與肝細(xì)胞內(nèi)的谷胱苷肽結(jié)合后經(jīng)尿液排出.當(dāng)藥物服用劑量過大或谷胱苷肽不足時將產(chǎn)生肝臟損害.酒精能誘導(dǎo)P450的活性,因而酗酒者更容易發(fā)生藥物性肝損.  2)氟烷:在氧濃度不足經(jīng)P450代謝產(chǎn)生自由基引起脂質(zhì)過氧化,導(dǎo)致藥物性肝損;在氧濃度充足的情況下經(jīng)P450代謝為多肽產(chǎn)物,通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體而引起肝臟損傷.  3)異煙肼:10%-20%的患者服藥后2月內(nèi)出現(xiàn)輕度ALT升高,繼續(xù)服藥可恢復(fù);1%患者可出現(xiàn)黃疸和ALT明顯升高,50歲以上的患者中2%出現(xiàn)明顯肝損表現(xiàn);10%的黃疸患者出現(xiàn)暴發(fā)性肝炎,繼續(xù)用藥將加重病情.機(jī)理為通過乙?;蛩饷府a(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物,導(dǎo)致肝損.  4)苯妥因鈉:25%的用藥者產(chǎn)生輕度的肝功能異常,但在兒童中少見,用藥6周內(nèi)急性起病,以肝細(xì)胞受損為主.機(jī)理為通過P450代謝為氧活性產(chǎn)物,并經(jīng)機(jī)體解毒作用產(chǎn)生無毒性產(chǎn)物排出體外.當(dāng)機(jī)體酶功能缺陷時,解毒功能缺陷,通過免疫反應(yīng)引起肝損,雖然少見但一旦發(fā)生病情嚴(yán)重.  5)卡馬西平:可導(dǎo)致肉芽腫性肝炎;膽汁淤積性肝損;肝細(xì)胞性肝損,可出現(xiàn)Stevens-Johnson綜合癥,停藥后可恢復(fù).  6)Valproicacid:多影響兒童,<5歲多發(fā),服用后6月內(nèi)起病,表現(xiàn)為發(fā)熱,納差,黃疸和乳酸酸中毒.機(jī)理尚不十分明確.  7)雙氧來痛:70%表現(xiàn)為肝細(xì)胞性肝損,10%為膽汁淤積性肝炎;65%在1-12周發(fā)病,35%在12-52周發(fā)病;5%患者出現(xiàn)發(fā)熱,皮疹和嗜酸性粒細(xì)胞增多.  8)硝基呋喃妥因:表現(xiàn)為慢性肝炎,類似于自身免疫性肝病,女性多發(fā),服藥6月后起病,可出現(xiàn)高免疫球蛋白血癥,ANA陽性.停藥后好轉(zhuǎn).  9)替尼酸:男女均可發(fā)病,起病時間13-240天,為劑量依賴性,10%黃疸病人發(fā)生死亡.  10)Troglitazone:是一種有效的降血糖藥物,但上市后發(fā)生35例嚴(yán)重肝損患者,甚至死亡,發(fā)生率為1/18,000;故被停用.這也促使制藥業(yè)不斷研制新的有效治療藥物.  11)胺碘酮:含碘的抗快速心率失常藥.可引起脂肪肝,類似于酒精性肝病,而酒精也能誘發(fā)胺碘酮的肝損.  12)其他:如維生素A可引起竇前性肝纖維化,導(dǎo)致非硬化性門脈高壓;某些中藥如金不換也可引起肝細(xì)胞性肝損.  13)抗生素:一般情況下短期使用,肝臟的副作用較少;但仍需進(jìn)一步研究;肝臟癥狀從輕微的生化指標(biāo)改變,急性肝炎,脂肪肝直到暴發(fā)性肝功能衰竭.  總之,藥物可引起肝細(xì)胞損害,可導(dǎo)致急性肝衰竭,急性肝炎,慢性肝炎,生化異常,膽汁淤積性肝炎,脂肪肝,脂質(zhì)過氧化,肉芽腫,血管損傷等.  隨基因技術(shù)的進(jìn)步,運(yùn)用基因芯片技術(shù),通過基因多態(tài)性分析可使人們發(fā)現(xiàn)容易發(fā)生藥物性肝損的患者,從而預(yù)防藥物性肝損的發(fā)生.

    2015-12-07 21:03
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好!這種肝損傷是不具有傳染性的,因為不是由病原體感染所致.藥物性肝損傷是由藥物引起肝組織損害而發(fā)生的肝臟損害,又稱藥物性肝炎.肝臟是人體最大的“化工廠”,不但是處理體內(nèi)正常代謝產(chǎn)物的重要器官,同時還是所有藥物代謝和轉(zhuǎn)化(即解毒)的器官.臨床所用的絕大多數(shù)藥物,尤其是口服的非極性藥物,經(jīng)消化道吸收進(jìn)入肝臟后,在某些酶類如單氫氧化酶,水解酶,乙酰轉(zhuǎn)移酶等的作用下,由脂溶性藥物轉(zhuǎn)變?yōu)闃O性強(qiáng)的水溶性化合物,然后隨膽外或尿液排出體外.而有些藥物則不被轉(zhuǎn)變?yōu)闃O性化合物,在肝臟中直接降解或滅活.有些藥物對肝臟有直接損害作用,有些藥物在體內(nèi)經(jīng)過代謝后,產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物對肝臟造成損害,從而導(dǎo)致藥物性肝炎.

    2015-12-07 16:43
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好:藥物性肝損傷不會傳染,肝臟是藥物濃集,轉(zhuǎn)化,代謝的主要器官,尤其是口服藥物由胃腸吸收后即進(jìn)入肝臟,在肝內(nèi)的濃度較血液及其他器官中高。當(dāng)藥物的用量過大或用藥時間過長,就會對肝臟造成傷害。特別是不恰當(dāng)?shù)睾嫌脙煞N或兩種以上藥物時,損害更甚,會造成部分肝細(xì)胞壞死,出現(xiàn)黃疸,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常情況。由于藥物及代謝產(chǎn)物的毒性作用或機(jī)體對藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng),對肝臟造成損害,引起肝組織發(fā)炎,即為藥物性肝損害??梢鹚幬镄愿窝椎乃幬镏饕薪鉄徭?zhèn)痛抗炎藥,鎮(zhèn)靜催眠藥,抗結(jié)核藥,抗寄生蟲藥以及某些抗菌藥和激素類藥物等,應(yīng)慎用。如果方便的話,請到醫(yī)院讓專家為您診治!祝您健康!肝損傷的并發(fā)癥為感染,余為膽瘺、繼發(fā)性出血和急性肝腎功能衰竭。肝損傷的臨床表現(xiàn)主要是腹腔內(nèi)出血和血液、膽汁引起的腹膜刺激征,按損傷類型和嚴(yán)重程度而有所差異。1、肝創(chuàng)面膽漏可致膽汁性腹膜炎或局限性腹腔膿腫,也是一種較嚴(yán)重的并發(fā)癥。預(yù)防膽漏的方法是手術(shù)時細(xì)心結(jié)扎或縫扎斷裂的大小膽管并安置引流管。發(fā)生膽漏后,在膽總管安置T形管引流,可降低膽道內(nèi)壓力促進(jìn)愈合。2、急性肝腎肺功能障礙是極為嚴(yán)重而又難處理的并發(fā)癥,預(yù)后不佳。多繼發(fā)于嚴(yán)重復(fù)合性肝損傷、大量失血后長時間休克、阻斷向肝血流時間過長、嚴(yán)重腹腔感染等。因此,及時糾正休克,注意阻斷向肝血流時間,正確處理肝創(chuàng)面,安置有效的腹腔引流,預(yù)防感染是防止這種多器官衰竭的重要措施,也是目前對多器官衰竭最好的治療。3、感染性并發(fā)癥有肝膿瘍、膈下膿腫和切口感染等。徹底清除失去活力的肝組織和污染物,妥善止血,并安置可靠有效的引流是預(yù)防感染的有效措施。一旦膿腫形成,應(yīng)及時引流。4、繼發(fā)性出血多因創(chuàng)面處理不當(dāng),留有死腔或壞死組織而繼發(fā)感染,使血管潰破或結(jié)扎線脫落而再出血。出血量大時,需再次手術(shù)止血,并改善引流。所以,藥物肝損傷的危害多多,大家不得不處處提防,希望上述對您有所幫助,如果還有其他疑問,請咨詢我即可,祝您健康。---------------------------------------------------相關(guān)咨詢問題:哪些藥物易導(dǎo)致藥物性肝病藥物解酒可能引發(fā)肝損傷肝損傷的原因都有哪些

    2015-12-07 16:32
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肝臟是藥物濃集,轉(zhuǎn)化,代謝的主要器官,尤其是口服藥物由胃腸吸收后即進(jìn)入肝臟,在肝內(nèi)的濃度較血液及其他器官中高.當(dāng)藥物的用量過大或用藥時間過長,就會對肝臟造成傷害.特別是不恰當(dāng)?shù)睾嫌脙煞N或兩種以上藥物時,損害更甚,會造成部分肝細(xì)胞壞死,出現(xiàn)黃疸,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常情況.由于藥物及代謝產(chǎn)物的毒性作用或機(jī)體對藥物產(chǎn)生過敏反應(yīng),對肝臟造成損害,引起肝組織發(fā)炎,即為藥物性肝損害.可引起藥物性肝炎的藥物主要有解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,鎮(zhèn)靜催眠藥,抗結(jié)核藥,抗寄生蟲藥以及某些抗菌藥和激素類藥物等,應(yīng)慎用.總之,藥物可引起肝細(xì)胞損害,可導(dǎo)致急性肝衰竭,急性肝炎,慢性肝炎,生化異常,膽汁淤積性肝炎,脂肪肝,脂質(zhì)過氧化,肉芽腫,血管損傷等.藥物性肝損傷一般不會有傳染性.

    2015-12-07 14:09
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,藥物性肝損傷是沒有傳染性的,建議停止服用導(dǎo)致肝損傷的藥物.口服聯(lián)苯雙酯和肝泰樂保肝降酶治療.平時注意休息,戒煙酒,禁忌辛辣和油膩食物,.定期檢查肝功能

    2015-12-07 07:54
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是藥物性肝損傷?   藥物性肝損害是指在治療疾病過程中,由治療性藥物所引起的肝臟疾病并有特征性的病理組織學(xué)改變。目前至少有1000多種藥物可引起藥物性肝損傷,其中以中樞神經(jīng)用藥、化療藥、抗結(jié)核藥、對氨基水楊酸鈉、抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗癌藥、睪丸酮類口服避孕藥、降血糖藥、抗甲狀腺藥、降脂藥等。隨著近些年中草藥及其制品的廣泛應(yīng)用,中草藥所致肝損害也日益引起人們的廣泛關(guān)注,某些中藥如蒼耳子、黃藥子、貫中、半夏等也可造成嚴(yán)重肝損害。 查看全文»

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