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生完孩子后出現(xiàn)尿失禁的恢復(fù)時(shí)間因人而異，受多種因素影響，如分娩方式、產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練、盆底肌損傷程度、個(gè)人體質(zhì)和生活習(xí)慣等。 1.分娩方式：順產(chǎn)時(shí)胎兒經(jīng)過產(chǎn)道可能對(duì)盆底肌造成較大損傷，導(dǎo)致尿失禁恢復(fù)較慢；剖宮產(chǎn)相對(duì)損傷較小，恢復(fù)可能稍快。 2.產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練：積極進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，有助于縮短恢復(fù)時(shí)間。 3.盆底肌損傷程度：損傷較輕者，可能在產(chǎn)后 3 個(gè)月左右逐漸恢復(fù)；嚴(yán)重?fù)p傷者可能需要半年甚至更長時(shí)間。 4.個(gè)人體質(zhì)：體質(zhì)較好、恢復(fù)能力強(qiáng)的產(chǎn)婦，恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較短。 5.生活習(xí)慣：保持良好的生活習(xí)慣，如避免憋尿、控制體重、減少劇烈運(yùn)動(dòng)等，有利于尿失禁的恢復(fù)。 總之，產(chǎn)后尿失禁的恢復(fù)時(shí)間沒有固定標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)婦應(yīng)重視產(chǎn)后康復(fù)，若尿失禁長時(shí)間未改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

膀胱不能維持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出稱為尿失禁.尿失禁根據(jù)發(fā)病原因分4類:①真性尿失禁:膀胱或尿道感染、結(jié)石、腫瘤和結(jié)核等疾患使膀胱逼尿肌過度收縮尿道括約肌弛緩或麻痹造成膀胱失去貯尿功能有尿即排類似尿頻.②假性尿失禁:慢性尿潴留患者的膀胱過度膨脹內(nèi)壓升高致尿流被迫溢出又稱“溢出性”尿失禁.③壓力性尿失禁:由于尿道括約肌松弛而致的尿失禁也可見于妊娠子宮壓迫、產(chǎn)傷、盆腔腫瘤壓迫等.④先天性尿失禁:可見于各種先天性的尿路畸形等造成的治療方法：對(duì)患者進(jìn)行仔細(xì)的體格檢查和詳細(xì)的病史詢問脊柱、盆底神經(jīng)檢查正常有助于除外神經(jīng)源性膀胱及尿道功能異常造成尿失禁的可能尿液常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)結(jié)果可除外因感染原因引發(fā)的尿頻、尿急和尿失禁情況患者的排尿日記、癥狀問卷和尿墊試驗(yàn)不僅能夠?qū)δ蚴Ы脑\斷有幫助而且對(duì)于術(shù)后療效的判定也是可靠的評(píng)估方法由于張力性尿失禁最易與緊迫性尿失禁混淆而診斷上的失誤將直接影響手術(shù)成功率術(shù)前應(yīng)除外緊迫性尿失禁證實(shí)尿失禁是由于腹壓增加引起的張力性尿失禁1、超聲波檢查：因其無創(chuàng)、準(zhǔn)確、簡易因而可以被廣泛應(yīng)用可經(jīng)陰道或直腸進(jìn)行陰道超聲診斷張力性尿失禁的標(biāo)準(zhǔn)為：①休息狀態(tài)的膀胱角≥95度；②膀胱角距恥骨弓距離≥2.3cm；③膀胱頸活動(dòng)度≥20度符合三條標(biāo)準(zhǔn)中的兩條即可診斷張力性尿失禁2、膀胱尿道造影：不僅可以得知尿道角度的改變?yōu)镮型或Ⅱ型而且還可以了解尿道、膀胱位置及膀胱頸位置的改變情況和尿道活動(dòng)度嚴(yán)重的張力性尿失禁患者膀胱尿道交界處在靜止?fàn)顟B(tài)下呈現(xiàn)出正常人排尿時(shí)才出現(xiàn)的錐形從側(cè)位片可見膀胱后角變平當(dāng)恥骨尿道后韌帶薄弱時(shí)造影可見膀胱呈脫垂?fàn)畎螂紫蚝笙陆?；恥骨尿道前韌帶薄弱時(shí)可見膀胱基底部前壁消失排尿攝片時(shí)尿失禁患者不能同正常人一樣主動(dòng)終止排尿無迅速關(guān)閉尿道能力后尿道部位尿液亦不能回流3、膀胱鏡檢查：可以除外其他病變?nèi)绱罅繗堄嗄蛱崾旧窠?jīng)原性膀胱等疾病的存在；也可了解尿道長度、張力及膀胱粘膜有無病變等4、Valsalva漏尿點(diǎn)壓力（valsalvaleakpointpresstureVLPP）：可較好地反映尿道內(nèi)括約肌功能狀況為尿道移動(dòng)度增大同時(shí)合并尿道內(nèi)括約肌功能不全患者的診斷提供幫助通過膀胱插管注入造影劑200ml左右（以50～75ml／min速度注入）囑患者吸氣后緊閉聲門用力作呼氣動(dòng)作（valsalva動(dòng)作）直至出現(xiàn)尿漏為止重復(fù)幾次取平均值作為VLPP值根據(jù)VLPP值的高低張力性尿失禁患者可大致分為三類高VLPP者90cmH2O、低VI胛者60cmH2O、中VIJPP者60～90cmH20vlJPP越低張力性尿失禁程度越重有尿道移動(dòng)度增大的患者25％VLPP在90cmH20以上；無尿道移動(dòng)度增大者VLPP普遍低于60cmH2O前者的VIJPP（平均100cmH2O）普遍高于后者（平均57cmH2O）VIJPP值的測定反映了尿道括約肌對(duì)壓力反應(yīng)的動(dòng)力學(xué)能力5、尿道壓力測定：是在靜止時(shí)測定尿道閉合壓以評(píng)價(jià)尿道內(nèi)外括約肌的緊張性和完整性測定時(shí)測壓導(dǎo)尿管和壓力轉(zhuǎn)換器相連用與體溫相等的生理鹽水30～75滴／分的速度滴注入平臥位患者的測壓導(dǎo)尿管同時(shí)記錄壓力曲線將測壓導(dǎo)尿管緩慢拉出直至全部拉出尿道止描記各部位的壓力繪成壓力曲線尿失禁患者的尿道關(guān)閉壓低于4.90kPa誘發(fā)試驗(yàn)?zāi)虻缐翰簧?、多通道尿流動(dòng)力學(xué)檢查：通過x線透視或錄像進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查同時(shí)測膀胱及尿道壓力可直觀地觀察尿失禁是否由腹壓增加引起并可粗略得知尿道的閉合情況及近段尿道位置下移程度可靠地顯示是否有膀胱或其他生殖器官的脫垂出現(xiàn)及逼尿肌順應(yīng)性是否良好等7、尿道壓力試驗(yàn)：將一定量的液體注入膀胱后患者取站立位做Valsalva動(dòng)作或用力咳8～10次觀察陰部有無尿液漏出8、誘發(fā)試驗(yàn)：患者仰臥位雙腿屈曲外展觀察尿道口囑患者用力咳嗽或用足跟蹬檢查床、用手按壓下腹壁使腹壓增加觀察有無尿液流出如果有尿液流出而患者無排尿感腹壓減輕后漏尿停止即為陽性這是一項(xiàng)較基本的診斷手段9、指壓試驗(yàn)：又稱膀胱頸抬高試驗(yàn)檢查者以右手食指、中指放于陰道壁尿道兩側(cè)指尖位于膀胱尿道交界處向前上將膀胱頸抬高此時(shí)行誘發(fā)試驗(yàn)而尿液外流情況消失即為陽性10、棉簽試驗(yàn)：患者取截石位向尿道內(nèi)插入一根涂有利多卡因的棉簽位置達(dá)到尿道膀胱交界處深約4cm測定充盈與排空時(shí)棉棒與水平線的角度差如果尿道支持組織有嚴(yán)重削弱尿道移動(dòng)度大其角度30度即為陽性11、尿道長度測定：借助球囊導(dǎo)尿管可以測量尿道長度12、尿墊試驗(yàn)：患者帶一事先稱重的無菌尿布進(jìn)行爬樓梯等活動(dòng)然后稱重得知溢尿量