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皮肌炎有哪些癥狀及與紅斑狼瘡的區(qū)別

皮肌炎的癥狀是什么?您好,我一朋友胳膊化膿了,懷疑是皮肌炎,請問皮肌炎的癥狀有哪些表現(xiàn)啊,和紅斑狼瘡有什么不同嗎?想得到怎樣的幫助:對皮肌炎不是很了解,就是想知道皮肌炎的癥狀是什么?

  • 回答5

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    皮肌炎是一種自身免疫性疾病,癥狀多樣,包括皮膚癥狀、肌肉癥狀、全身癥狀等,且與紅斑狼瘡在多方面存在不同。 1.皮膚癥狀:出現(xiàn)眶周紫紅色水腫性斑、Gottron 丘疹、皮膚異色癥等。 2.肌肉癥狀:四肢近端肌肉無力、疼痛,嚴重時影響吞咽、呼吸。 3.全身癥狀:發(fā)熱、乏力、體重減輕。 4.關節(jié)癥狀:關節(jié)疼痛、腫脹。 5.心臟癥狀:心律失常、心力衰竭等。 6.肺部癥狀:間質性肺炎。 總之,皮肌炎癥狀復雜,診斷需要綜合多種表現(xiàn)和檢查。與紅斑狼瘡相比,兩者在發(fā)病機制、癥狀表現(xiàn)、治療方法等方面均有差異。如果出現(xiàn)疑似癥狀,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確診斷,以便進行針對性治療。

    2024-12-16 04:47
  • 回答4

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    皮肌炎的主要臨床表現(xiàn)1.肌無力、肌肉疼、運動障礙、活動受限,四肢上舉和下蹲步行困難,吞咽、呼吸困難,嚴重時肌肉可萎縮變形、纖維化及硬化。2.上眼瞼淡紫色紅色水腫性斑,逐漸向前額、頰、胸等不擴散。肘、膝關節(jié)伸側的對稱性紅斑和糠狀鱗屑性皮疹。指關節(jié)伸側紫紅色或扁平隆起的丘疹,覆細小鱗屑。3.上呼吸道感染,關節(jié)疼痛,疲倦無力,食欲不振。4.并發(fā)惡性腫瘤,約5%~44%,40歲以上患者為52%。

    2015-12-07 21:56
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,皮肌炎的癥狀是,對稱性近端肌肉乏力、疼痛和觸痛,伴同特征性皮膚損害如以眶周為中心的紫紅色浮腫性斑,你的情況,考慮是是尋麻疹1:建議你口服藥酮替芬、息斯敏、維生素C、嚴重時加強的松治療.2:一定注意脫離過敏源,如吃的東西,油漆,搞過裝修,衣物等.3:魚,蝦,蟹,動物羽毛,花粉,日光,細菌,寄生蟲等都可能是過敏源4:建議到皮膚科查清楚后,建議肌注脫敏試驗即可,祝你早日恢復健康

    2015-12-07 17:39
  • 回答2

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

     可發(fā)生于任何年齡,女性略占多數(shù)。有些病例發(fā)作前有驅癥狀,如不規(guī)則發(fā)熱、雷諾氏現(xiàn)象、關節(jié)痛、頭痛、倦急和乏力等。發(fā)病多數(shù)呈緩慢起病,少數(shù)呈急性或亞急性發(fā)病。肌肉和皮膚是本病的兩組主要癥狀,皮損往往先于肌肉數(shù)周至數(shù)年發(fā)病,少數(shù)先有肌病,隨后出現(xiàn)皮損,部分患者肌肉和皮膚同時發(fā)病。 ?。ㄒ唬┘∪獍Y狀通常累及橫紋肌,有時平滑肌和心肌亦可受累。任何部位肌肉皆可侵犯,但往往四肢肌肉首遭累及,肝體近端肌肉又比遠側的更易受損。肩胛帶和骨盆帶肌肉通常最早波及,上臂和股部肌群次之,其他部位肌群更次之。病變常呈對稱性,在少數(shù)病例中損害可局限在一個肢體肌肉群,或一單獨肌肉或許多肌肉連續(xù)發(fā)作,此起彼伏;通?;颊吒蟹αΓS后有肌肉疼痛、按痛和運動痛;進而由于肌力下降,呈現(xiàn)各種運動機能障礙和特殊姿態(tài)。由于肌肉病變的多少、輕重、部位的差異等,癥狀可有所不同,一般通常有抬臂、頭部運動或下蹲后站起困難,步態(tài)拙劣,有時由于肌力急遽衰減,可呈現(xiàn)特殊姿態(tài),如頭部下垂,二肩前傾等,重者全身不能動彈,甚至翻身。當咽、食管上部和腭部肌肉受累時可出現(xiàn)聲音嘶啞和吞咽困難;當膈肌和肋間肌累及可發(fā)生氣急和呼吸困難;心肌受累可產(chǎn)生心力衰竭,眼肌累及發(fā)生復視。病變肌肉質地可如正常或呈柔靭感,有時纖維性變后而發(fā)硬或堅實,可促使關節(jié)攣縮影響功能,亦有報導有重癥肌無力病樣綜合征即無痛性肌軟弱,在活動后加劇。病變肌肉上面的皮膚可增厚或呈水腫性?! 。ǘ┢つw癥狀本病的皮膚損害多種多樣,有的為首發(fā)癥狀;有的具有一定特異性,對診斷有幫助;有的出現(xiàn)提示伴發(fā)內(nèi)臟惡性腫瘤;有的與預后有關。皮損病變與肌肉累及程度常不平行,有時皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎,相反亦有存在嚴重肌肉病變而僅有輕度皮損,有時皮損反映了肌肉病變的程度。通常在面部特別一上眼瞼發(fā)出紫紅色斑,逐漸彌漫地向前額、顴頰、耳前、頸和上胸部V字區(qū)等擴展,頭皮和耳后部亦可累及。閉眼近瞼緣處可見明顯擴張的樹枝狀毛細血管,偶見彎曲頂端有針頭大小瘀點的毛血管;以眼瞼為中心出現(xiàn)眶周不等程度浮腫紫紅色斑片具有一定特征性。四肢肘膝尤其掌指關節(jié)和指間關節(jié)伸面出現(xiàn)紫紅色丘疹、斑,以后變萎縮,有毛細血管擴張、色素減退和上覆細小鱗屑,偶見潰破,稱Gottron征,亦具有特征性,在甲根皺襞可見僵直毛細血管擴張和瘀點,有助于診斷。有些病例軀干部亦可出現(xiàn)皮疹,呈彌漫性或局限性暗紅色斑或丘疹,位在胸骨前或肩胛肌間或腰背部皮膚,通常皆無瘙癢、疼痛、感覺異常,但少數(shù)病例可有劇癢,損害呈暫時性,反復發(fā)作,其后相互融合,持續(xù)不退,上有細小鱗屑,口腔粘膜亦出現(xiàn)紅斑。  在慢性病例中有時尚可出現(xiàn)多發(fā)角化性小丘疹、斑點狀色素沉著、行細血管擴張,輕度皮膚萎縮和色素脫失,稱血管萎縮性異色病性皮肌炎,偶爾在異色病樣疹基礎上皮疹呈現(xiàn)炎紅色甚至棕紅色,損害廣泛,尤以頭面部為著,象酒醉后外觀,伴較多深褐色、灰褐針頭大色素斑,并可見林量蟠曲樹枝狀成堆成團擴張的毛細血管,稱之惡性紅斑,常提示伴發(fā)惡性腫瘤?! 〈送饪捎衅は陆Y節(jié)、鈣質沉積排出皮膚形成漏管,有時在非典型病例中僅在眼瞼,一側或兩側或鼻根部出現(xiàn)紫紅色斑,或頭皮部出現(xiàn)彌漫性性紅斑、糠枇樣脫屑、脫發(fā),或為蕁麻疹,多形紅斑樣,網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象等,部分病例對日光過敏?! 〗陙砦墨I中報告約有8%病例。只有皮疹,經(jīng)長期隨訪亦未見肌肉病變稱皮膚型皮肌炎。  小兒患者除上描述外,其特點是發(fā)病前常有上呼吸感染史,無雷諾現(xiàn)象和硬皮病樣變化,在皮膚、肌肉、筋膜中有彌漫或局限性發(fā)生鈣質沉著,較成人為常見,有血管病變,腸胃道出現(xiàn)潰瘍和出血,與成人不同?! 〈送猓颊呖商乓?guī)則發(fā)熱、發(fā)熱可為本病的初發(fā)癥狀,亦可在本病的發(fā)展過程中發(fā)生,常為不規(guī)則低熱,在急性病例中熱度可較高、約40%病例有發(fā)熱;可有關節(jié)痛,肘膝肩和指關節(jié)發(fā)生畸形和運動受阻,多數(shù)繼發(fā)于鄰近肌肉病變的纖維經(jīng)攣縮所致。X線攝片在有些病例中見關節(jié)間隙消失,骨皮質破壞,約20%有關節(jié)病變。淺表淋巴結一般無明顯腫大,少數(shù)頸部淋巴結可成串腫大;心臟累及病例有心功能異常,心動過速或過緩,心臟擴大,心肌損害,房顫和心力衰竭,亦可有胸膜炎、間質性肺炎,約1/3病例肝輕度至中等度腫大,質中堅,消化道累及鋇餐示食管蠕動差,通過緩慢,食管擴張,梨狀鋇劑滯留。眼肌累及呈復視,視網(wǎng)膜有時有滲出物或出血,或有視網(wǎng)膜脈絡膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血?! 〈送?,本病可與SLE和硬皮病等病重疊。

    2015-12-07 13:31
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    皮膚損害為多形性,以雙上眼瞼皮膚浮腫性紫紅斑為特點。出現(xiàn)肺功能障礙,氣短、呼吸困難。皮肌炎的初期癥狀為肌肉為水腫及疼痛,晚期為肌萎縮。內(nèi)臟并發(fā)惡性腫瘤系本癥最重要的合并癥,腫瘤發(fā)病情況依分布區(qū)而不同,以鞏癌、胃痛和鼻咽癌等常見。患者也可以出現(xiàn)心肌炎。

    2015-12-07 06:00
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