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45 歲男性肝內(nèi)膽管結(jié)石四年并患有慢性淺表性胃炎，出現(xiàn)飽脹癥狀，可能由胃炎、肝內(nèi)膽管結(jié)石、飲食不當(dāng)、胃腸動(dòng)力不足、精神心理因素等引起。 1. 胃炎：炎癥刺激胃黏膜，影響消化功能，導(dǎo)致食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起飽脹。治療上可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌，硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等保護(hù)胃黏膜。 2. 肝內(nèi)膽管結(jié)石：結(jié)石可能導(dǎo)致膽汁排泄不暢，影響消化，進(jìn)而出現(xiàn)飽脹。治療需根據(jù)結(jié)石情況，必要時(shí)手術(shù)取石。 3. 飲食不當(dāng)：進(jìn)食過(guò)多油膩、辛辣、不易消化的食物，增加胃腸負(fù)擔(dān)。應(yīng)調(diào)整飲食，多吃清淡、易消化食物。 4. 胃腸動(dòng)力不足：胃腸蠕動(dòng)減慢，食物排空延遲。可使用多潘立酮、莫沙必利等促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物。 5. 精神心理因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張等不良情緒，可能影響胃腸神經(jīng)功能。需注意調(diào)節(jié)情緒，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，該患者出現(xiàn)飽脹癥狀的原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮。建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意飲食規(guī)律，保持良好的心態(tài)。

您好，肝內(nèi)膽管結(jié)石病的主要病理改變是膽道梗阻和感染；由于肝膽管系統(tǒng)與肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞的直接關(guān)系，重癥肝膽管炎常伴有嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害，甚至導(dǎo)致大片的肝細(xì)胞壞死，成為了良性膽道疾病死亡的主要原因。肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷，除了在臨床上提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)外，確診主要依靠影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)。主要應(yīng)用的影像學(xué)技術(shù)有B超、CT和X線膽道造影。肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)以間斷右上腹痛伴發(fā)熱為主要特點(diǎn)。無(wú)感染癥狀時(shí)，病人可自覺(jué)周身發(fā)熱，往往無(wú)明顯黃疸。但部分病人膽道感染使整個(gè)膽道系統(tǒng)梗阻時(shí)會(huì)出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)。要多吃含維生素A的食物，如綠色蔬菜、胡蘿卜、番茄、白菜等，平時(shí)應(yīng)多吃些香蕉、蘋果等水果。要用植物油炒菜，所吃的菜以燉、燴、蒸為主。如情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個(gè)專家治療，也可以來(lái)上?；蛘唿c(diǎn)擊咨詢。

肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療目前仍以手術(shù)治療為主，療效較好。但由於未能徹底解決肝內(nèi)膽管結(jié)石的病灶，特別在右肝管分支內(nèi)結(jié)石以及伴有膽管狹窄者，仍有20～30%病例的手術(shù)療效不滿意。故手術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合的藥物治療仍有必要，不能偏廢。手術(shù)治療的原則：①盡量取盡結(jié)石和解除膽管狹窄；②在矯正膽管狹窄和解除梗阻的基礎(chǔ)上作一膽腸內(nèi)引流術(shù)，以擴(kuò)大膽管的流出道；③如病變局限于左側(cè)肝葉可作肝葉切除，以徹底治療。手術(shù)方法：一般采用高位膽管切開(kāi)取石術(shù)。最好膽總管切口延長(zhǎng)至肝管匯合處，在直視下經(jīng)左右肝管開(kāi)口處徹底清除各分支內(nèi)的結(jié)石，同時(shí)切開(kāi)狹窄的肝內(nèi)膽管。結(jié)石位于肝臟淺表部位者，經(jīng)肝實(shí)質(zhì)切開(kāi)肝內(nèi)膽管，取出結(jié)石，放置T管或作膽腸內(nèi)引流術(shù)。