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71 歲老人在大熱天出現(xiàn)腳冷且麻，上身卻要吹電扇的情況，可能是由下肢血液循環(huán)不良、神經(jīng)病變、血管疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、腰椎疾病等原因引起。 1. 下肢血液循環(huán)不良：老年人血管彈性下降，血流速度減緩，容易導致下肢供血不足，出現(xiàn)腳冷麻?？赏ㄟ^適當運動，如散步、太極等改善血液循環(huán)。 2. 神經(jīng)病變：如糖尿病周圍神經(jīng)病變，會影響神經(jīng)傳導，造成感覺異常。需要控制血糖，并使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 3. 血管疾?。合轮珓用}硬化、血栓形成等，阻礙血液流通。可通過血管超聲等檢查明確，必要時進行藥物溶栓或介入治療。 4. 內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能減退時，新陳代謝減慢，產(chǎn)熱減少。需進行甲狀腺功能檢查，確診后補充甲狀腺素。 5. 腰椎疾?。貉甸g盤突出等壓迫神經(jīng)，引起下肢癥狀。可通過理療、牽引等保守治療，嚴重時考慮手術。 總之，老人出現(xiàn)這種情況需要引起重視，建議及時到醫(yī)院就診，明確病因后進行針對性治療。

根據(jù)你提供的情況，一般的中醫(yī)藥考慮是脾腎陽虛腎陽不足引起的癥狀，及時的自我調(diào)理，可以改善癥狀的。首先需要注意飲食的調(diào)理，可以多吃黑芝麻羊肉之類的食物，或者可以煲湯食療，口服壯腰健腎丸大蜜丸、桂附地黃丸之類的中成藥，及時的治療，祝你健康。