停藥后肝功異常,B超結(jié)果能否確診肝硬化?
無效,改吃名正兩年半,期間肝功變正常了,病毒為10的3次左右.單位體檢B超發(fā)現(xiàn)一鈣化灶,其余正常.后因想要小孩停藥,兩個月谷丙升為270,谷草160,其余正常.病毒為5次方,經(jīng)保肝輸液一星期后谷丙降為160,谷草60,其余正常,病毒6次方.去重醫(yī)二院做了一個彩超,結(jié)果如下:肝臟:形態(tài)無異常,右葉斜徑:14.6CM.包膜光滑規(guī)則,實質(zhì)回聲增多,分布欠勻質(zhì).肝靜脈顯示清晰,走行自然.肝右葉可見數(shù)個點狀強(qiáng)回聲堆積成堆,后方伴聲影,范圍約1.0x0.5cm.門靜脈主干內(nèi)徑約1.4cm.CDFI:肝內(nèi)未見異常彩色血流信號.膽囊:7.0x2.6cm,壁不厚,規(guī)則,囊內(nèi)未見異?;芈?肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張.CBD:0.4cm.胰腺:大小形態(tài)正常,實質(zhì)呈中等回聲,分布欠均勻,未見確切異?;芈?胰管未見擴(kuò)張.脾臟:12.9x5.0形態(tài)正常,包膜光滑規(guī)則,分布欠均勻,未見確切占位性病變.脾靜脈主干0.9cm.腎臟正常.超聲診斷:1,肝大,肝回聲增多,右肝內(nèi)膽管結(jié)石,隨訪.2,脾大,脾靜脈增寬.3,膽囊,胰,雙腎未見異常.請問我這是肝硬化了嗎?
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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根據(jù)您提供的信息,目前不能僅依據(jù)此次的B超結(jié)果確診肝硬化,但存在一些肝臟異常的表現(xiàn)。肝硬化的診斷需要綜合多種因素,包括癥狀、體征、肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝纖維化指標(biāo)等。 1. 癥狀:肝硬化患者可能出現(xiàn)乏力、腹脹、食欲減退、黃疸等癥狀。如果您沒有這些明顯癥狀,對診斷肝硬化的支持力度較小。 2. 體征:醫(yī)生查體時可能會發(fā)現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣、腹水等體征。若未發(fā)現(xiàn)這些,也不能完全排除肝硬化。 3. 肝功能檢查:除了谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶,還需關(guān)注膽紅素、白蛋白、凝血功能等指標(biāo)。如果這些指標(biāo)有明顯異常,提示肝硬化的可能性較大。 4. 影像學(xué)檢查:B超發(fā)現(xiàn)肝臟增大、回聲增多、脾大等,但這并非肝硬化的特異性表現(xiàn)。肝臟彈性測定、CT 或磁共振等檢查可能有助于進(jìn)一步明確。 5. 肝纖維化指標(biāo):如透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原等指標(biāo)升高,對肝硬化的診斷有一定參考價值。 綜合以上各項檢查結(jié)果,并結(jié)合您的病史和臨床表現(xiàn),才能更準(zhǔn)確地判斷是否為肝硬化。建議您遵循醫(yī)生的建議,完善相關(guān)檢查,以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-15 23:50
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,肝硬化檢查①血清酶學(xué)檢查:重要的有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶。??②血清膽紅素代謝:試驗血清膽紅素并不反映是否存在肝硬變,但可揭示黃疸的性質(zhì)。肝細(xì)胞性黃疸時,血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高,以間接膽紅素增高為主。??③血清蛋白測定:有血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比值。蛋白代謝是肝臟代謝能力的重要表現(xiàn),是肝臟慢性疾病損害后的反映。肝硬化時往往白蛋白合成減少,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,說明肝臟代償能力越差。??④蛋白電泳:蛋白電泳出現(xiàn)γ-球蛋白比例增加,揭示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代償時,γ-球蛋白增高最為顯著。??⑤凝血酶原時間測定:當(dāng)肝實質(zhì)細(xì)胞受損時,肝臟合成的多種凝血因子可減少。當(dāng)肝功能嚴(yán)重受損時,凝血酶原時間測定是一項較為敏感的指標(biāo),肝硬化晚期時凝血酶原時間延長。??⑥免疫球蛋白測定:肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多見,多以IgG增高為主。原發(fā)性膽汁性肝硬化時IgM增高,酒精性肝硬化時IgA增高常見?! ??⑦血清總膽固醇及膽固醇酯測定,肝硬化時二者均降低。⑧肝纖維化指標(biāo):有脯氨酸羥化酶,透明質(zhì)酸、亞型前膠原肽,單胺氧化酶等,肝硬化時都不同程度增高。肝硬化如何調(diào)理飲食?代償期肝硬化,對飲食要求較寬,宜選擇富于營養(yǎng),易消化的食物。過硬,油膩過重的食物,含粗纖維特別多的蔬菜,如韭菜,豆芽等都不宜。此類食物易引起上消化道出血。失代償期則因胃腸道充血,消化不良,以柔軟,高熱量,易消化,少產(chǎn)氣的食物為主,每餐約7成飽為宜。無肝性腦病者,每日可給予蛋白質(zhì)100g左右。少量脂肪和富含維生素,無機(jī)鹽、微量元素的素食。代償期和先代償期肝硬化均不宜食用有升發(fā)性的食物,如公雞,鯉魚,鹵水豆腐等。忌食酒、霉變食物、生硬、麻辣強(qiáng)刺激食物。
2015-12-08 04:09
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你所描述的癥狀,是屬于肝硬化的表現(xiàn),下面是我的治療建議.食療建議;佛手花9克,素馨花9克,白芍30克,炙甘草6克,黨參30克,白術(shù)10克,茯苓15克.
2015-12-08 03:25
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:請您到醫(yī)院進(jìn)行檢查,不能自己憑感覺自我診斷為肝硬化,我對您的回答是負(fù)責(zé)任的,等您的檢查結(jié)果出來再進(jìn)行分析。
2015-12-07 19:16
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你提供的情況,可以考慮是早期肝硬化了,另外你還脾有點大了,考慮有門脈高壓的情況出現(xiàn),這其實也是肝硬化的一種表現(xiàn),但是你的肝臟還沒有出現(xiàn)很明顯的纖維化.建議抗乙肝治療,積極治療肝硬化,保肝治療,注意飲食,以高熱量,高蛋白,高維生素的食物為宜,當(dāng)然,也可以補充維生素跟蛋白了,可以用藥物如秋水仙堿等抗纖維化治療,戒酒,不要吃過硬的食物,積極治療,積極隨訪.
2015-12-07 13:30
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