身體半側(cè)麻木、腰蓬發(fā) 4 - 5 級(jí)且做過心臟手術(shù),如何治?
半個(gè)身體麻木,帶著腿拖著,腰也有蓬發(fā)4級(jí)到五級(jí)那樣,有做過心臟開刀手術(shù)!請(qǐng)問我需要以什么方式治療,謝謝了!
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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身體半側(cè)麻木、腰部不適且有心臟手術(shù)史,可能與神經(jīng)系統(tǒng)、脊柱問題、血液循環(huán)障礙、心臟術(shù)后并發(fā)癥、代謝紊亂等有關(guān)。 1. 神經(jīng)系統(tǒng):腦血管疾病如腦梗死、腦出血等可影響神經(jīng)功能,導(dǎo)致半側(cè)身體麻木。需要進(jìn)行頭顱 CT 或磁共振成像(MRI)檢查,明確診斷。治療可能包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等,藥物如阿司匹林、甲鈷胺、依達(dá)拉奉等。 2. 脊柱問題:腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等壓迫神經(jīng),引起腿部癥狀和腰部不適。通過腰椎 CT 或磁共振檢查確診,治療方法有物理治療、藥物治療(如塞來昔布、腰痛寧膠囊、甘露醇),嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)。 3. 血液循環(huán)障礙:血管狹窄、栓塞等影響肢體血液循環(huán),導(dǎo)致麻木??赏ㄟ^血管超聲、造影等檢查,治療常采用抗血小板聚集(如氯吡格雷)、擴(kuò)張血管(如硝苯地平)等藥物。 4. 心臟術(shù)后并發(fā)癥:心臟手術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常、心功能不全等,影響血液循環(huán),引起相關(guān)癥狀。需復(fù)查心臟超聲、心電圖等,治療根據(jù)具體情況,可能使用改善心功能(如地高辛)、控制心律失常(如美托洛爾)的藥物。 5. 代謝紊亂:糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變也會(huì)有類似癥狀。檢測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等,治療以控制血糖(如二甲雙胍、胰島素)為主,同時(shí)營養(yǎng)神經(jīng)。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2024-12-16 04:56
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療,雖然不及腦出血兇險(xiǎn),但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大,還會(huì)發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血。腦梗塞的治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥。1適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理。2改善腦部血循環(huán)增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復(fù)方丹參注射液、川芎嗪等藥,每日1~2次,靜滴液量250~500毫升,連用7~10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識(shí)障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。3溶血栓療法常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產(chǎn)尿激酶2萬~5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天。也有人采用尿激酶頸動(dòng)脈給藥治療腦梗塞,一般在發(fā)病24小時(shí)之內(nèi)應(yīng)用,由于采用頸動(dòng)脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫(yī)院應(yīng)用。溶栓治療應(yīng)早期應(yīng)用的原因,是由于血栓形成的第1天內(nèi),富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴(yán)重后果。4高壓氧治療經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應(yīng)用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時(shí)間90~110分鐘,必須在密閉加壓艙進(jìn)行,受條件限制。5調(diào)節(jié)血壓,控制高血脂,高血糖目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制。6昏迷病人注意保持呼吸道通暢及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生。吃些中草藥補(bǔ)陽還五湯也屬不錯(cuò)的選擇。
2015-12-08 05:07
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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(1)飲食護(hù)理。應(yīng)給予病人高熱量、容消化流質(zhì)食物;不能吞咽者給予鼻飼。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外,也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調(diào)配在一起,制成稀粥狀的混合奶,鼻飼給病人。每次鼻飼量200~350毫升,每日4~5次。鼻飼時(shí),應(yīng)加強(qiáng)病人所用餐的清洗、消毒?! 。?)保持呼吸道通暢,防止感冒。長期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低,要注意給病人保暖,防止受涼、感冒。病人無論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物的引流;當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時(shí),要及時(shí)吸出或摳出;每次翻身變換病人體位時(shí),輕扣病人背部等,以防吸入性或墜積性肺炎的發(fā)生。
2015-12-07 22:20
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