原發(fā)性干燥綜合征致雙腎結(jié)石伴積水如何處理
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：我的腎結(jié)石能排掉嗎？本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:最近一段時(shí)間易疲勞，腰酸乏力。目前一般情況:目前雙腎結(jié)石比較嚴(yán)重，沙狀疑鈣化）的，X光片顯示雙腎呈半透明狀，B超顯示右腎少量積水?，F(xiàn)在腎功能各項(xiàng)指標(biāo)均正常，多飲多尿。病史:原發(fā)性干燥綜合征合并腎小管酸中毒，在北京協(xié)和醫(yī)院確診至今20年了，一直服用枸櫞酸合劑、碳酸氫鈉片等。以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:輔助檢查:其它:第一次問題補(bǔ)充:2002年曾被告知不能采用體外激光碎石，當(dāng)時(shí)主要考慮不等排石結(jié)束腎功能就壞掉了?，F(xiàn)在聽說有比激光碎石更為先進(jìn)的設(shè)備儀器了，想知道我這種情況能否使用。第二次問題補(bǔ)充:以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:除了上述情況以外，我因骨質(zhì)疏松、骨軟化服用過大量鈣片如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、碳酸鈣等，因計(jì)量不準(zhǔn)還曾超量服過挺長時(shí)間，直到發(fā)現(xiàn)結(jié)石才停。醫(yī)生說我的病本身就易患結(jié)石，與服用鈣片的關(guān)系不是很大。現(xiàn)在我已改喝牛奶補(bǔ)鈣了，骨質(zhì)疏松和骨軟化也已經(jīng)好轉(zhuǎn)了，彩超顯示屬正常。剛剛發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石時(shí)，我的主治醫(yī)生骨代謝專家）說不用管它的，可能是考慮它不動(dòng)，也可能是因?yàn)槲业慕Y(jié)石與別人的結(jié)石不一樣，我不太清楚。但是現(xiàn)在又過去了這么多年，雖然沒有發(fā)生過疼痛什么的，我知道結(jié)石的量又增多了不少，關(guān)鍵是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)積水。如果說那時(shí)候不打是怕影響腎功能，那么現(xiàn)在要是繼續(xù)這么下去，腎功能也已經(jīng)受到威脅了。所以我特別想試一試目前新的與激光碎石機(jī)比）體外排石設(shè)備。我的體質(zhì)比較弱，但耐受力還可以。我的腎結(jié)石很大也很多，據(jù)說是差不多長滿了。我現(xiàn)在真的很矛盾，不知道該不該冒險(xiǎn)嘗試一下體外碎石！第三次問題補(bǔ)充:謝謝各位專家和熱心的朋友！我的問題有答案了。昨天我去北京協(xié)和醫(yī)院看專家了，明確了我的問題不是碎石能解決的，準(zhǔn)確說我的腎結(jié)石應(yīng)該是腎鈣化。所以我不能祈望碎石了，在積極控制原發(fā)病的同時(shí)，只是我現(xiàn)在的腎積水不知道怎么辦，也許只能等待那一天了，那就是換腎。真誠謝謝大家的回復(fù)，謝謝！
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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原發(fā)性干燥綜合征患者出現(xiàn)雙腎結(jié)石伴積水，需要綜合考慮多種因素，如結(jié)石大小、位置、積水程度、腎功能狀況以及原發(fā)病控制情況等。 1. 結(jié)石情況：沙狀疑鈣化的結(jié)石，數(shù)量較多且長滿雙腎，增加了處理的難度。 2. 積水問題：右腎少量積水，若持續(xù)加重會(huì)損害腎功能，需密切關(guān)注。 3. 原發(fā)病影響：原發(fā)性干燥綜合征合并腎小管酸中毒，影響體內(nèi)酸堿平衡和代謝，可能促使結(jié)石形成。 4. 治療歷史：曾服用多種藥物，且嘗試過補(bǔ)鈣方式的調(diào)整。 5. 治療選擇：鑒于病情復(fù)雜，傳統(tǒng)的體外激光碎石可能不適用，需評(píng)估新的體外排石設(shè)備的可行性。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，應(yīng)在積極控制原發(fā)性干燥綜合征的基礎(chǔ)上，綜合考慮各種因素，選擇最適合的治療方案，以最大程度保護(hù)腎功能。
2024-12-16 13:09
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，在治療的同時(shí)，飲食要注意多喝水，還要注意多運(yùn)動(dòng)，長期不活動(dòng)，可增加尿沉淀機(jī)會(huì)而形成結(jié)石的，飲食要注意少吃動(dòng)物內(nèi)臟，菠菜、豆腐，辣椒、果仁、咸魚、咸肉、鹽制品等，少吃糖。
2015-12-08 04:04
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你說的在協(xié)和醫(yī)院服用的藥對(duì)結(jié)石治療有一定作用;長期大量服用鈣片或牛奶易長結(jié)石長期不運(yùn)動(dòng)補(bǔ)鈣也易生結(jié)石;碎石對(duì)人體腎臟有一定程度的損傷你的腎臟也不適合建議不碎石治療.
2015-12-07 21:39
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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不知道你的自身因素還有你體內(nèi)石頭的大小.建議在去醫(yī)院檢查看看.
2015-12-07 15:00
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產(chǎn)科
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當(dāng)腎結(jié)石、膀胱結(jié)石發(fā)生以后患者在劇烈的疼痛中常向醫(yī)生討教：腎臟、尿道里那來的石頭呢?手術(shù)之后要怎樣才能預(yù)防它復(fù)發(fā)呢?腎結(jié)石的形成主要原因就是飲食。它是由飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分?jǐn)z入過多引起的。再細(xì)一點(diǎn)解釋是：草酸積存過多。體內(nèi)草酸的大量積存是導(dǎo)致腎尿結(jié)石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西正是含草酸較高的食物。醫(yī)生通過研究發(fā)現(xiàn)：200克菠菜中含草酸725.6毫克如果一人一次將200克菠菜全部吃掉食后8小時(shí)檢查尿中草酸排泄量為20-25毫克相當(dāng)于正常人24小時(shí)排出的草酸平均總量。嘌呤代謝失常。動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)食品、花生、豆角、菠菜等均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進(jìn)入體內(nèi)后要進(jìn)行新陳代謝它代謝的最終產(chǎn)物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉淀。如果一次過多地食用了含嘌呤豐富的食物嘌呤的代謝又失常草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結(jié)石。脂肪攝取太多。各種動(dòng)物的肉類尤其是肥豬肉都是脂肪多的食品。多吃了體內(nèi)脂肪必然增高脂肪會(huì)減少腸道中可結(jié)合的鈣因而引起對(duì)草酸鹽的吸收增多如果一旦出現(xiàn)排泄功能故障如出汗多、喝水少尿量少腎結(jié)石很可能就在這種情況下形成。所以醫(yī)生們常講為了預(yù)防得結(jié)石病熱天要多喝點(diǎn)水吃了油水多的食物時(shí)也要多喝點(diǎn)水以促進(jìn)排尿暢通稀釋尿液成分就減少了得結(jié)石的危險(xiǎn)。糖分增高。糖是人體的重要養(yǎng)分要經(jīng)常適量增補(bǔ)但一下子增加太多尤其是乳糖也會(huì)使結(jié)石形成創(chuàng)造條件。專家們發(fā)現(xiàn)：不論正常人或結(jié)石病人在食用100克蔗糖后過2小時(shí)去檢查他們的尿發(fā)現(xiàn)尿中的鈣和草酸濃度均上升若是服用乳糖它更能促進(jìn)鈣的吸收更可能導(dǎo)致草酸鈣在體內(nèi)的積存而形成尿結(jié)石。蛋白質(zhì)過量。對(duì)腎結(jié)石成分進(jìn)行化驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)結(jié)石中的草酸鈣占87.5％。這么大比重的草酸鈣的來源就是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)里除含有草酸的原料
2015-12-07 11:12
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