56 歲男性腸套疊術(shù)后規(guī)律性發(fā)熱伴腰腿疼痛原因不明
患者信息：男56歲廣東深圳病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：腸套疊手術(shù)后病人一直存在規(guī)律性發(fā)熱，還有腰疼腿疼，是什么原因本人父親因便秘于2月9日在深圳坪山人民醫(yī)院做了腸套疊切除手術(shù)，當(dāng)時醫(yī)生說手術(shù)很成功，但術(shù)后病人連續(xù)4天規(guī)律性發(fā)熱，最高40.5度，第五天出現(xiàn)腹痛，醫(yī)生懷疑是腹腔感染或是手術(shù)腸漏，必須開腹勘察，最后開腹后發(fā)現(xiàn)為腸接口漏了，遂做了造瘺手術(shù)，人造肛門，但是此次手術(shù)并未解決每天規(guī)律性發(fā)熱的問題，病人每天早上體溫正常，下午開始發(fā)熱，一般38.5到39.5之間，期間做了各種檢查，包括多次胸片.CT，結(jié)果顯示各項功能基本正常，胸水也不多，醫(yī)生說不好抽取，后肛腸科主任懷疑是肺結(jié)核，在市三院做了痰細(xì)菌培養(yǎng)，血化驗等結(jié)核病的檢查，結(jié)果顯示也沒有結(jié)核，期間還邀請了龍崗中心醫(yī)院主任及三院肺結(jié)核主任來會診，均無法查出發(fā)熱原因。此次在醫(yī)院共住了將近50天，由于實在是查不出原因，本人要求出院，想在家中住一段時間看會不會好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在已出院五六天，現(xiàn)在的情況是每天發(fā)熱還有但是比在醫(yī)院的時候低了一點，每天基本不會超過39度，但是老爸老是說腰腿痛，渾身無力?。ù舜巫≡汗不ㄙM5.7萬元，住院長達(dá)50天，關(guān)鍵是現(xiàn)在還不好，就算不出院每天在醫(yī)院醫(yī)生已是江郎才盡，每天就是掛點消炎的藥水，要不就是輸血，根本就不見一點好轉(zhuǎn)）想得到怎樣的幫助：我現(xiàn)在真的是沒有辦法了，醫(yī)院醫(yī)生也查不出來原因，這邊父親每天看著都很痛苦，請各位專家?guī)臀依习衷\斷下，跪謝?。?！曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：便秘十余年，經(jīng)檢查為腸套疊，醫(yī)生建議手術(shù)切除
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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56 歲男性腸套疊術(shù)后出現(xiàn)規(guī)律性發(fā)熱伴腰腿疼痛，可能的原因有感染未完全控制、術(shù)后吸收熱、自身免疫性疾病、藥物熱、腫瘤性發(fā)熱等。 1. 感染未完全控制：盡管進(jìn)行了多次治療，仍可能存在隱匿的感染灶，如深部組織或小膿腫。需要進(jìn)一步進(jìn)行更細(xì)致的影像學(xué)檢查，如增強 CT 或磁共振成像（MRI），以明確是否有潛在的感染區(qū)域。 2. 術(shù)后吸收熱：手術(shù)后組織損傷會產(chǎn)生一些炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致吸收熱。但一般體溫不會過高且持續(xù)時間較短?？赏ㄟ^監(jiān)測血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白等指標(biāo)來判斷。 3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，也可能導(dǎo)致發(fā)熱和關(guān)節(jié)疼痛?？赏ㄟ^檢查自身抗體、風(fēng)濕因子等明確。 4. 藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。需要排查所用藥物，必要時調(diào)整用藥。 5. 腫瘤性發(fā)熱：某些惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為不明原因的發(fā)熱。可行腫瘤標(biāo)志物檢查、PET-CT 等排查。 總之，對于該患者的情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析判斷，明確病因后采取針對性的治療措施。
2024-12-16 02:23
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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發(fā)燒的原因很多，有病毒感染，細(xì)菌感染外傷等，建議最好找醫(yī)生面診一下，必要時可做相應(yīng)的檢查看看，如血常規(guī)等，明確病因后再做相應(yīng)的治療。
2015-12-08 01:00
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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發(fā)熱的原因多是感染引起,感染包括細(xì)菌感染和病毒感染以及以及支原體，衣原體，真菌感染等，也可以是體溫中樞異常，皮膚散熱異常，無菌壞死物質(zhì)的吸收等.可以先用對乙酰氨基酚口服，多喝水,口服大青葉口服液,如有不適隨時復(fù)查，必要時住院治療
2015-12-07 20:42
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