先天性心臟病室間隔異常能否做微創(chuàng)介入手術(shù)?
先天性心臟病室間隔M型:二尖瓣,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉程一線,室間隔與左室后壁程逆向運(yùn)動(dòng)。左室收縮功能:ESD17EDD26EF65%FS34%二維:各房室腔大小、形態(tài)、比例未見(jiàn)明顯異常。胸骨旁四腔切面:室間隔基底部可見(jiàn)兩個(gè)回聲失落區(qū),大小分別為:3.6mm2.2mm。各室壁厚度、回聲未見(jiàn)異常。各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。室壁節(jié)段運(yùn)動(dòng)分析:室壁運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)明顯異常。頻譜杜普勒:二尖瓣左室側(cè)血流信息:舒張期為向上的層流。E峰0.75m/sA峰0.81m/sEDC5.5m/s2根據(jù)三尖瓣反流法估測(cè)肺動(dòng)脈壓約為36mmHg。彩色杜普勒:于收縮期可見(jiàn)經(jīng)室間隔回聲失落區(qū)的左向右的兩股五彩分流束。于收縮期可見(jiàn)自三尖瓣口向右房延伸的少量五彩血流束。這種情況可以做微創(chuàng)介入手術(shù)嗎?
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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先天性心臟病室間隔存在異常,能否進(jìn)行微創(chuàng)介入手術(shù),需綜合多方面因素判斷,包括室間隔缺損大小、心臟功能、肺動(dòng)脈壓、患者整體健康狀況等。 1. 室間隔缺損大?。何闹惺议g隔基底部?jī)蓚€(gè)回聲失落區(qū)分別為 3.6mm 和 2.2mm。一般來(lái)說(shuō),較小的缺損可能更適合微創(chuàng)介入,但還需綜合其他因素。 2. 心臟功能:左室收縮功能指標(biāo) EF 為 65%、FS 為 34%,室壁運(yùn)動(dòng)未見(jiàn)明顯異常,表明心臟收縮功能尚可,這對(duì)手術(shù)是有利的。 3. 肺動(dòng)脈壓:估測(cè)肺動(dòng)脈壓約為 36mmHg,處于輕度升高,若能得到有效控制,對(duì)手術(shù)影響相對(duì)較小。 4. 患者整體健康狀況:患者各房室腔大小、形態(tài)、比例未見(jiàn)明顯異常,各室壁厚度、回聲及各瓣膜形態(tài)、結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常,這是較好的情況。但還需考慮患者是否有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等。 5. 分流情況:收縮期可見(jiàn)經(jīng)室間隔回聲失落區(qū)的左向右的兩股五彩分流束,這提示存在分流,但具體影響還需綜合評(píng)估。 綜合考慮以上因素,僅根據(jù)提供的信息,還不能確定患者一定能進(jìn)行微創(chuàng)介入手術(shù),需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估后才能做出準(zhǔn)確判斷。
2024-12-16 01:16
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你的寶寶這個(gè)情況比較好,有可能會(huì)閉合的,因?yàn)槟莻€(gè)缺損不是好大,可以觀察一下看看。這個(gè)也不要好擔(dān)心,因?yàn)楝F(xiàn)在在這個(gè)方面的手術(shù)也很成熟,萬(wàn)一長(zhǎng)不好就手術(shù)治療,現(xiàn)在一般都是用微創(chuàng)手術(shù)的方式治療。每半年做一個(gè)彩超檢查,觀察一下缺損是增大了還是減小了,如果減小了,那就慢慢在長(zhǎng)閉合,如果是在增大,那就可以考慮手術(shù)治療。
2015-12-08 06:26
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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到山東省濟(jì)寧市醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院手術(shù)治療,他們的心臟手術(shù)作的非常成功
2015-12-07 17:21
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!寶寶的這種室缺屬于小型的室缺,情況不算太嚴(yán)重.一般小的室缺在寶寶1-2歲有自然閉合的可能.不用擔(dān)心,建議動(dòng)態(tài)觀察為主,定期復(fù)查心臟彩超,如果出現(xiàn)右心功能受損及肺動(dòng)脈高壓等癥狀,建議考慮手術(shù)介入治療.現(xiàn)在應(yīng)該注意的是增強(qiáng)寶寶的體質(zhì),預(yù)防感染,注意氣候變化,避免感冒誘發(fā)寶寶的肺部感染,引起心功能不全的癥狀等.居室環(huán)境空氣新鮮,濕度適宜,少去公共場(chǎng)所,避免與感染性疾病接觸等.祝寶寶早日恢復(fù)健康!
2015-12-07 15:07
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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