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眼壓高長期治療降不下來，可能與治療方法不當(dāng)、患者自身因素、眼部疾病復(fù)雜、藥物不敏感、未改變不良生活方式等有關(guān)。 1.治療方法不當(dāng)：治療方案未針對病因，如青光眼類型判斷錯誤，導(dǎo)致用藥或手術(shù)選擇不合適。 2.患者自身因素：患者存在全身性疾病，如糖尿病、高血壓等，影響眼壓控制。 3.眼部疾病復(fù)雜：除了青光眼，還合并其他眼部疾病，如葡萄膜炎、眼外傷等。 4.藥物不敏感：長期使用同一種或同一類降眼壓藥物，出現(xiàn)耐藥性。 5.未改變不良生活方式：長期熬夜、過度用眼、情緒波動大、大量飲水等。 6.未按時(shí)復(fù)查和用藥：患者未遵循醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓，或自行增減藥物。 總之，眼壓高長期治療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，重新評估病情，調(diào)整治療方案，同時(shí)注意改善生活方式，積極配合治療，以控制眼壓，保護(hù)視功能。

眼壓高注意是否青光眼引起，青光眼是眼內(nèi)壓調(diào)整功能發(fā)生障礙使眼壓異常升高，因而視功能障礙，并伴有視網(wǎng)膜形態(tài)學(xué)變化的疾病。因瞳孔多少帶有青綠色，故有此名。種類很多，常見的分急性和慢性兩類，其中女性急性充血性青光眼較多，是一種眼內(nèi)壓增高且伴有角膜周圍充血，瞳孔散大、視力急劇減退、頭痛、惡心嘔吐等主要表現(xiàn)的眼痛。危害視力功能極大，是一種常見疾病。這種病必須緊急處理采用手術(shù)較好。一般來說青光眼是不能預(yù)防的，但早期發(fā)現(xiàn)合理治療，絕大多數(shù)患者可終生保持有用的視功能。因此，青光眼的防盲必須強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療?！　?

中醫(yī)認(rèn)為青光眼是由風(fēng),火.痰.郁及陰陽失調(diào),引起氣血失和,經(jīng)脈不利,目中玄府閉塞，珠內(nèi)氣血津液不行所致．一般癥狀來勢猛，除消除病因，治其根本外，還應(yīng)注意收縮瞳神，開通玄府，消除瘀滯，改善癥狀，以保護(hù)視力．1．羊肝100克，谷精草15克，白菊花15克，煎湯服羊肝．具有益血補(bǔ)肝明目，疏風(fēng)清熱之功效．2．枸杞子決明湯:沙參15克，牛膝9克，枸杞子15克，決明子9克，煎湯去渣，加入蜂蜜適量服用．每日上劑，連服數(shù)劑．

這情況可能是青光眼了，中醫(yī)認(rèn)為青光眼是由風(fēng),火.痰.郁及陰陽失調(diào),引起氣血失和,經(jīng)脈不利,目中玄府閉塞，珠內(nèi)氣血津液不行所致．一般癥狀來勢猛，除消除病因，治其根本外，還應(yīng)注意收縮瞳神，開通玄府，消除瘀滯，改善癥狀，以保護(hù)視力．

揚(yáng)眉吐氣[大師]1111一、定義：青光眼是具有病理性高眼壓或視盤灌注不良致視神經(jīng)損害和視功能障礙的眼病。高眼壓、視盤萎縮及凹陷、視野缺損及視力下降是本病的主要特征。1111二、正常眼壓及影響眼壓的因素：眼球內(nèi)容物對眼球壁所施加的壓力稱為眼內(nèi)壓（簡稱眼壓）。維持正常視功能的眼壓稱正常眼壓。在正常情況下，房水生成率，房水排出率及眼內(nèi)容物的體積處于動態(tài)平衡，這是保持正常眼壓的重要因素。如果這三者的動態(tài)平衡失調(diào)，將出現(xiàn)病理性眼壓。我國人正常眼壓值絕大多數(shù)是在1.33～2.79kpa（10～20mmHg）之間，超過3.19kpa（24mmHg）者為病理現(xiàn)象，介于2.79-3.192kpa（21-24mmHg）為可疑病理眼壓。但是有4.55%的正常人眼壓超過3.192kpa（平均值±3個標(biāo)準(zhǔn)差）而沒有青光眼狀態(tài)，換言之，這些人的眼壓雖然超過一般正常人的高限，視神經(jīng)卻未遭受損害。因此不能簡單地用一個數(shù)值作為劃分病理性眼壓的標(biāo)準(zhǔn)。將眼壓分正常、可疑病理及病理三個范圍比較合適。1111三、病理性眼壓的范圍：如果房水通道的任何部位受阻，將導(dǎo)致眼壓升高。正常人在一天24小時(shí)內(nèi)眼壓有以輕微的波動，一般傍晚最低，夜間休息后眼壓逐漸上升，至清晨醒前最高，起床活動后又慢慢下降，眼壓波動范圍不超過0.665kpa（5mmHg），雙眼眼壓也基本相等，或差別不大。如24小時(shí)眼壓差超過1.064kpa（8mmHg），最高眼壓超過2.793kpa（21mmHg）或雙眼眼壓差大于0.665kpa（5mmHg）時(shí)，應(yīng)視為異常，需要進(jìn)一步檢查。1111高眼壓、視盤微循環(huán)障礙是引起青光眼性視盤凹陷癥、視野損害的主要原因。高眼壓雖然是青光眼損害的重要因素，但不是絕對的。在臨床上，有些病人眼壓雖已超越統(tǒng)計(jì)學(xué)的正常高限，但經(jīng)長期觀察，并不出現(xiàn)視盤和視野損害，稱為高眼壓癥。也有少數(shù)病人的眼壓在正常范圍或臨界值，而視盤和視野損害已十分明顯，這種類型的青光眼。稱為低眼壓性青光眼（low-tensionglaucoma）或低臨界壓青光眼（low-criticalglaucoma）。1111四、青光眼的診斷：尤其是早期診斷取決于全面的檢查。包括病史、屈光狀態(tài)、眼壓、眼壓描記、前房角、眼底、視野檢查等。目前原發(fā)性開角型青光眼的早期診斷更多地依賴于眼底視盤及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的檢查、動態(tài)和靜態(tài)視野檢查以及電生理輔助檢查，如光柵對比敏感度，圖形視網(wǎng)膜電流圖，圖形視誘發(fā)電位和色調(diào)試驗(yàn)等。另外，原發(fā)性閉角型青光眼早期階段，眼壓、視盤和視野檢查可以是正常的，這就需要臨床觀察及反復(fù)檢查，可側(cè)重于周邊前房深度及前房角鏡檢查。什么是眼內(nèi)壓眼的內(nèi)部壓力--眼內(nèi)壓--取決于房水的量。眼睛的房水系統(tǒng)，可以象水喉總是打開的洗滌槽相比，眼睛的引流管道就象與洗滌槽連接的排水管道，如果廚房的洗滌槽正常工作，從水喉出來的水就順利迅速地從洗滌槽排出。同樣如果眼睛的房水系統(tǒng)工作正常的話，房水生成量應(yīng)正好等于房水的排出量，這樣眼內(nèi)壓就會維持在一個正常水平。眼內(nèi)壓在一天內(nèi)的不同時(shí)間有變化，但一般都保持在安全范圍。青光眼治療的基本措施是藥物的應(yīng)用，它可增加房水的排出量，或者降低眼內(nèi)房水的產(chǎn)生量。大多數(shù)病例通過藥物能安全地控制眼壓數(shù)年。青光眼的藥物治療有許多不同的強(qiáng)度和組合。醫(yī)生會嘗試用最少量的藥物產(chǎn)生最好的治療效果，最少量的藥物產(chǎn)生最少的副作用。藥物治療通常必須每天給藥，緊記每天按處方用藥，對控制眼壓是必要的。大多數(shù)藥物治療有一定的副作用。手術(shù)治療。手術(shù)是另一種治療青光眼的辦法，任何手術(shù)總有出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)。在開角型青光眼，只有當(dāng)最大劑量的藥物不能控制眼壓，或者病人不能忍受控制眼壓的藥物治療時(shí)才考慮手術(shù)。但閉角型青光眼主張?jiān)缙谑中g(shù)。為安全起見，一次一般僅做一只眼睛。在臨床工作中，?？梢姷接捎陂L期使用皮質(zhì)類固醇激素（如地塞米松、強(qiáng)的松和可的松等）引起眼壓增高，甚至視野缺損、視力下降而未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)的病人。這是怎么回事呢？原來，長期使用類固醇激素可使眼壓升高，繼發(fā)開角型青光眼，即類固醇性青光眼。因?yàn)檫@種青光眼自覺癥狀很輕，甚至無自覺癥狀，且病情進(jìn)展緩慢，所以醫(yī)生和病人常難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，甚至造成了視神經(jīng)和視野不可逆轉(zhuǎn)的損害。CCC一般來說，連續(xù)使用皮質(zhì)類固醇激素滴眼2周至2個月左右，就有可能發(fā)生高眼壓反應(yīng)。增加用藥次數(shù)、濃度及延長用藥時(shí)間，均有增加高眼壓反應(yīng)的幾率和程度。因此，長期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇的病人需要注意定期測眼壓，警惕有繼發(fā)青光眼的可能，做到早期發(fā)現(xiàn)，以免視功能遭受損害。青光眼是最常見的致盲性疾病之一，以眼壓升高、視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征。多數(shù)情況下，視神經(jīng)損害的原因主要是高眼壓，也有少數(shù)患者發(fā)生在正常眼壓，稱為正常眼壓性青光眼。青光眼的臨床特征雖然多樣化，但最重要的危害是視功能損害，表現(xiàn)為視力下降和視野缺損。視力下降一般發(fā)生在急性高眼壓時(shí)，視力下降初期是由于高眼壓使角膜內(nèi)皮不能將角膜內(nèi)的水分正常排出，結(jié)果發(fā)生角膜上皮水腫；急性持續(xù)高眼壓，可使視力降至光感，這是因?yàn)楹芨叩难蹓簢?yán)重影響了視細(xì)胞的代謝。慢性高眼壓及持續(xù)高眼壓后期造成視神經(jīng)萎縮，導(dǎo)致視野缺損。青光眼性視神經(jīng)萎縮是多因素的，但最主要的原因是機(jī)械壓迫和視盤缺血。很高的眼內(nèi)壓迫使鞏膜篩板向后膨隆，通過篩板的視神經(jīng)纖維受到擠壓和牽拉，阻斷了視神經(jīng)纖維的軸漿流，高眼壓可能引起視盤缺血，加重了視神經(jīng)纖維的損傷，最終導(dǎo)致了視神經(jīng)萎縮。由于視野缺損的產(chǎn)生具有隱匿性和漸進(jìn)性，特別在原發(fā)性開角型青光眼，因早期臨床表現(xiàn)不明顯或沒有特異性不易發(fā)覺，一旦發(fā)現(xiàn)視力下降而就診時(shí)，往往已是病程晚期，視野缺損嚴(yán)重，且不可恢復(fù)。因此青光眼強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。青光眼的藥膳食療遵循中醫(yī)辨證施治的原則。常用辨證配餐有：（1）車前子粥：車前子30克，粳米100克。將車前子用水浸泡，煎煮成300毫升，去渣，入粳米煮熟。分2~3次食用?？汕甯卫麧衩髂?。適用于頭目脹痛，目赤，瞳神散大，小便短赤者。（2）決明子茶：馬蹄決明子100克。將決明子炒香，分成每包10克，紗布袋裝好。每1包，沸水沖泡代茶用。可清熱祛風(fēng)，除障明目，適用于眼脹頭痛，目赤腫痛，大便秘結(jié)者。（3）檳榔煎：檳榔15~30克，檳榔加適量水煎服（以輕瀉為度，如不瀉可稍增加用量）。每日2次，可利水消腫。適用于各種青光眼。（4）鉤藤白術(shù)飲：鉤藤50克，白術(shù)30克，冰糖20克。白術(shù)加水300毫升，文火煎半小時(shí)，加入鉤藤，煎煮10分鐘，去渣，汁約100毫升，加入冰糖烊化后服用。每日1次，全部飲用?？蓻龈蜗L(fēng)，健脾化濕。適用于頭痛眼脹、眼壓升高等癥。（5）清震飲：升麻15克，蒼術(shù)15克，荷葉1張，冰糖20克。升麻、蒼術(shù)加水300毫升，文火煎煮半小時(shí)，將荷葉覆蓋于藥上面，再煎煮10分鐘，去渣，汁約100毫升，加入冰糖烊化。每日1次，全部飲用?？缮褰禎?、燥濕和中。用于頭風(fēng)攻痛、目疾腫赤。我國原發(fā)性青光眼的患病率約為0.21%~1.75%，40歲以上人群的患病率為1.4%。隨著傳染性眼病的逐漸被控制及我國人口平均壽命的延長，青光眼已成為我國當(dāng)前主要致盲病之一。青光眼致盲的人數(shù)占全體盲人的5.3%~21%。青光眼越早發(fā)生，越是早期引起視力損傷者，其失明可能性越高?！　∧壳吧袩o確切的預(yù)防辦法。但早期檢查，早期發(fā)現(xiàn)和早期治療能控制青光眼，防止視力進(jìn)一步損害。青光眼引起的視力丟失是永久性不可逆的，這就是35歲以上人群需要常規(guī)眼部保健檢查的重要性所在?！　⊥ǔＧ喙庋弁ㄟ^滴用一些眼藥水及眼藥便可得到有效的控制，大部分病歷需要手術(shù)治療。治療的目的就是要降低眼內(nèi)壓，以防止視力的進(jìn)一步損失?！　∏喙庋鄣谋憩F(xiàn)與其類型有很大關(guān)系，原發(fā)開角型青光眼一般呈無痛性穩(wěn)步進(jìn)展，沒有先兆。它能在你不知不覺中逐步損害你的視力。它的首發(fā)指征常是在視力受損后才被發(fā)現(xiàn)。急性閉角性青光眼，是由于眼內(nèi)排液通道突然閉塞，眼內(nèi)壓急劇增高所致，通常伴有霧視、虹視（看燈時(shí)可見紅綠相間的光圈）、眼紅、眼劇痛及頭痛、惡心、嘔吐等?！　∪绻軌蛟缙谠\斷，那么青光眼就能受到控制，對視力損害就比較小。如果任其發(fā)展，則周遍視力及中心視力都將嚴(yán)重受損，而造成永久的失明。