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完全型大動脈轉(zhuǎn)位等先心病如何應(yīng)對

檢查圖像所見:1。肝臟位于右肋下,心房正位;心室右攀;2。室間隔回聲延續(xù)明顯中斷0.8cm,可探及左向右分流血流信號;房間隔延續(xù)明顯中斷約0.4cm,心房水平可探及左向右分流血流信號;3。主動脈位于肺動脈瓣的左前方,開口于右心室,肺動脈位于主動脈瓣的右后方,開口于左心室;肺動脈內(nèi)可見雙期主動脈與肺動脈間分流彩流束;肺動脈瓣可探及湍流血流信號超聲影像提示:先心病,完全型大動脈轉(zhuǎn)位(sdl)室間隔缺損,約0.8cm,左向右分流房間隔缺損,約0.4cm,左向右分流動脈導(dǎo)管未閉,呈管型,約0.4cm長徑約0.6cm左向右分流;肺動脈重度狹窄。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    完全型大動脈轉(zhuǎn)位等先心病是較為嚴(yán)重的心臟疾病,涉及心臟結(jié)構(gòu)異常、血流改變等。包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉和肺動脈重度狹窄等情況,需綜合評估治療。 1. 疾病原理:完全型大動脈轉(zhuǎn)位導(dǎo)致主動脈與肺動脈位置異常,室間隔、房間隔缺損使左右心腔間異常分流,動脈導(dǎo)管未閉也影響正常血液循環(huán),肺動脈重度狹窄則阻礙血液流動。 2. 癥狀表現(xiàn):患兒可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩等。 3. 檢查方法:除超聲心動圖外,還可能進(jìn)行心電圖、胸部 X 線等檢查。 4. 治療方法:常采用手術(shù)治療,如大動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)等,以糾正心臟結(jié)構(gòu)異常。 5. 藥物輔助:可能使用地高辛增強心肌收縮力,呋塞米減輕水腫,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心功能等,但藥物需遵醫(yī)囑。 6. 術(shù)后護(hù)理:密切觀察生命體征,注意傷口護(hù)理,預(yù)防感染。 先心病雖嚴(yán)重,但及時診斷和治療可改善預(yù)后。家長應(yīng)關(guān)注孩子健康,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī),選擇正規(guī)醫(yī)院診治。

    2025-01-09 08:17
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    缺口小,有自愈的可能,目前可以先定期觀察,如果2歲后還沒有自愈,再需考慮手術(shù)治療。

    2015-12-08 22:50
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好這個要及早進(jìn)行手術(shù)修補才行。不然是比較危險的。

    2015-12-08 19:58
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,對于先心病的治療通常是需要手術(shù)的,只有少數(shù)的先心病可能會自行痊愈,這需要密切觀察。如果不能自行痊愈或是有并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性時需要及時手術(shù),手術(shù)的方式很多,需要根據(jù)具體的病情以及先心病的類型而定。

    2015-12-08 14:47
  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    先天性心臟病治療方法有兩種:手術(shù)治療與介入治療。手術(shù)治療為主要治療方式,實用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等)及復(fù)雜先天性心臟?。ㄈ纾汉喜⒎蝿用}高壓的先心病、法樂氏四聯(lián)征以及其他有紫紺現(xiàn)象的心臟?。=槿胫委煘榻鼛啄臧l(fā)展起來的一種新型治療方法,主要適用于動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術(shù)矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于,手術(shù)治療適用范圍較廣,能根治各種簡單、復(fù)雜先天性心臟病,但有一定的創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)時間較長,少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥,還會留下手術(shù)疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄,價格較高,但無創(chuàng)傷,術(shù)后恢復(fù)快,無手術(shù)疤痕。手術(shù)最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復(fù)雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等。一般簡單先天性心臟,建議1--5歲,因為年齡過小,體重偏低,全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差,會增加手術(shù)風(fēng)險;年齡過大,心臟會代償性增大,有的甚至?xí)霈F(xiàn)肺動脈壓力增高,同樣會增加手術(shù)難度,術(shù)后恢復(fù)時間也較長。對于合并肺動脈高壓、先天畸形嚴(yán)重且影響生長發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復(fù)雜畸形需分期手術(shù)者手術(shù)越早越好,不受年齡限制。先心病一般是無法自行愈合的,均需通過手術(shù)或者介入的方法根治。但是對于缺損口徑小于0.5cm的室缺或房缺,可以無需治療,它不會對患兒心臟功能及生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。但由于孩子存在心臟雜音,對將來升學(xué)、就業(yè)、婚姻有一定影響,而現(xiàn)在手術(shù)又非常成熟,有些家長由于這些社會因素還是選擇手術(shù)。還有一些小的缺損,比如干下部位的室缺,由于靠近主動脈瓣,就是小于0.5cm,也需要積極手術(shù)治療。對于缺損口徑大于0.5cm的患兒建議行手術(shù)治療。

    2015-12-08 13:05
就醫(yī)問藥

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什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計,先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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