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44 歲男有腦梗史左心室大早搏,用藥效果不佳咋治

大夫你好.我44歲,男.有腦梗史.我的左心室大.有早博.我以吃拉美西律.潘南金.復方丹參滴丸.穩(wěn)心顆粒,這些藥我吃拉一個月.可心臟還是5到6下有一下早博.還用吃點什么藥.麻煩大夫我該怎么治..謝謝.

  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    對于有腦梗史且左心室大、有早搏的情況,治療需綜合考慮多種因素,包括病因、早搏類型、心臟功能、合并疾病以及藥物反應等。 1. 病因:明確早搏的原因,如心肌缺血、心肌病、電解質紊亂等,并針對病因治療。 2. 早搏類型:區(qū)分室性早搏還是房性早搏,不同類型治療側重不同。室性早搏可能需使用美西律、胺碘酮等;房性早搏可考慮普羅帕酮等。 3. 心臟功能:評估左心室功能,若心功能受損,可能需加用改善心功能的藥物,如血管緊張素轉換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)。 4. 合并疾病:腦梗病史可能影響治療方案,要注意控制血壓、血脂、血糖,預防血栓形成,可能會用到阿司匹林、他汀類藥物。 5. 藥物反應:若當前用藥效果不佳,需考慮調整藥物種類或聯(lián)合用藥,但藥物調整應在醫(yī)生指導下進行。 總之,對于這種復雜的病情,需要綜合評估和個體化治療。建議到正規(guī)醫(yī)院心內科就診,完善相關檢查,如心電圖、心臟超聲、動態(tài)心電圖等,以便制定更精準的治療方案。

    2025-01-09 04:16
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    玉丹榮心丸是治療早搏的理想藥物,榮心丸通過修復心肌損傷改善和治療早搏等心律失常。

    2015-12-08 21:31
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,可發(fā)生在正常人.但是心臟神經官能癥與器質性心臟病患者更易發(fā)生.情緒激動,精神緊張,疲勞,消化不良可以引起發(fā)作.一般不需特殊的治療,建議您:避免精神緊張過度,情緒激動或者劇烈的運動.如果頻繁發(fā)作,建議您做24小時動態(tài)心電圖,盡早排除心律失常的可能.希望幫到您.祝您健康.YDW

    2015-12-08 13:11
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,您的心電圖情況?早搏的性質和頻率?如果發(fā)現(xiàn)自己有早搏的癥狀,應該及時去醫(yī)院進行檢查,以便確診早搏的性質、類型以及有沒有心肌缺血的表現(xiàn),建議24小時動態(tài)心電圖儀進行監(jiān)測,一般而言,每分鐘少于5次的偶發(fā)早搏,或24小時動態(tài)心電圖早搏總數在400次以下者,對身體的健康幾乎是沒有什么影響的,可以不必進行治療,這種早搏可以看為是生理性的早搏,而對于頻繁的早搏特別是惡性早搏,就必須積極治療了。建議在醫(yī)生的指導下,根據患者的病情,及時選用有效的抗心律失常藥物。定期的復查,如果治療的效果不佳的話,考慮射頻消融治療的可能性。

    2015-12-08 12:40
  • 回答1

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    早博五六次沒有大的問題。左心室擴大要引起高度重視。洛汀欣對左心室擴大的治療很有好處,以前的理論擴大是不可逆轉的,但用了這種藥有的患者有輕微縮小??膳c當地心內科專家咨詢。

    2015-12-08 10:27
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