44 歲男有腦梗史左心室大早搏，用藥效果不佳咋治
大夫你好.我44歲,男.有腦梗史.我的左心室大.有早博.我以吃拉美西律.潘南金.復(fù)方丹參滴丸.穩(wěn)心顆粒,這些藥我吃拉一個(gè)月.可心臟還是5到6下有一下早博.還用吃點(diǎn)什么藥.麻煩大夫我該怎么治..謝謝.
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)于有腦梗史且左心室大、有早搏的情況，治療需綜合考慮多種因素，包括病因、早搏類型、心臟功能、合并疾病以及藥物反應(yīng)等。 1. 病因：明確早搏的原因，如心肌缺血、心肌病、電解質(zhì)紊亂等，并針對(duì)病因治療。 2. 早搏類型：區(qū)分室性早搏還是房性早搏，不同類型治療側(cè)重不同。室性早搏可能需使用美西律、胺碘酮等；房性早搏可考慮普羅帕酮等。 3. 心臟功能：評(píng)估左心室功能，若心功能受損，可能需加用改善心功能的藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）。 4. 合并疾?。耗X梗病史可能影響治療方案，要注意控制血壓、血脂、血糖，預(yù)防血栓形成，可能會(huì)用到阿司匹林、他汀類藥物。 5. 藥物反應(yīng)：若當(dāng)前用藥效果不佳，需考慮調(diào)整藥物種類或聯(lián)合用藥，但藥物調(diào)整應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的病情，需要綜合評(píng)估和個(gè)體化治療。建議到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，如心電圖、心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖等，以便制定更精準(zhǔn)的治療方案。
2025-01-09 04:16
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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玉丹榮心丸是治療早搏的理想藥物，榮心丸通過(guò)修復(fù)心肌損傷改善和治療早搏等心律失常。
2015-12-08 21:31
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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您好,可發(fā)生在正常人.但是心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生.情緒激動(dòng),精神緊張,疲勞,消化不良可以引起發(fā)作.一般不需特殊的治療,建議您：避免精神緊張過(guò)度,情緒激動(dòng)或者劇烈的運(yùn)動(dòng).如果頻繁發(fā)作,建議您做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,盡早排除心律失常的可能.希望幫到您.祝您健康.YDW
2015-12-08 13:11
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好，您的心電圖情況？早搏的性質(zhì)和頻率？如果發(fā)現(xiàn)自己有早搏的癥狀，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便確診早搏的性質(zhì)、類型以及有沒(méi)有心肌缺血的表現(xiàn)，建議24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖儀進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一般而言，每分鐘少于5次的偶發(fā)早搏，或24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖早搏總數(shù)在400次以下者，對(duì)身體的健康幾乎是沒(méi)有什么影響的，可以不必進(jìn)行治療，這種早搏可以看為是生理性的早搏，而對(duì)于頻繁的早搏特別是惡性早搏，就必須積極治療了。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)患者的病情，及時(shí)選用有效的抗心律失常藥物。定期的復(fù)查，如果治療的效果不佳的話，考慮射頻消融治療的可能性。
2015-12-08 12:40
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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早博五六次沒(méi)有大的問(wèn)題。左心室擴(kuò)大要引起高度重視。洛汀欣對(duì)左心室擴(kuò)大的治療很有好處，以前的理論擴(kuò)大是不可逆轉(zhuǎn)的，但用了這種藥有的患者有輕微縮小?？膳c當(dāng)?shù)匦膬?nèi)科專家咨詢。
2015-12-08 10:27
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