心慌伴心臟壓迫感和揪痛該如何檢查治療
時常感覺心慌，心臟部位有壓迫感，甚至揪痛。半年前出現心慌感覺，自己懷疑吸煙中毒，戒煙，去醫(yī)院做24小時移動心電圖，結果心率不齊，醫(yī)生下藥“倍他樂克（25）”，未吃藥，但騎單車加強鍛煉，不適感消失?，F天氣轉冷，很少進行戶外運動，不適感又出現，近期去醫(yī)院體檢，結果：心率稍慢，球蛋白19.2，比正常值稍低，輕度脂肪肝，其它都正常。請問醫(yī)生我該怎么辦？無病史，家族無心臟病史，腸胃功能稍弱，不敢吃生冷硬，有鼻炎，是否是呼吸系統(tǒng)引起的心慌？曾經治療情況和效果：做過24小時心電圖，剛參加了單位體檢。想得到怎樣的幫助：如果去醫(yī)院，需要從哪幾方面進行進一步檢查?
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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心慌伴心臟壓迫感和揪痛可能由多種原因引起，如心臟疾病、呼吸系統(tǒng)問題、內分泌失調、精神心理因素、不良生活習慣等。 1. 心臟疾病：心律失常、心肌缺血等都可能導致。需進一步做心臟超聲、心肌酶譜等檢查。若確診，可能會使用美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等藥物治療。 2. 呼吸系統(tǒng)問題：如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，影響氧氣供應?？赏ㄟ^肺功能檢查、胸部 CT 等來明確。治療可能用到沙丁胺醇、布地奈德等藥物。 3. 內分泌失調：甲狀腺功能異常較為常見。需進行甲狀腺功能檢查。治療藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4. 精神心理因素：焦慮、緊張等情緒可能引發(fā)。心理評估有助于診斷，必要時使用舍曲林、氟西汀等。 5. 不良生活習慣：長期熬夜、過度勞累等。改善生活方式，保持充足睡眠和適度運動。 總之，出現心慌等不適，應及時就醫(yī)，通過系統(tǒng)檢查明確原因，采取針對性治療措施，同時注意養(yǎng)成良好的生活習慣。
2025-01-08 15:37
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