2010 年確診類風(fēng)濕,現(xiàn)癥狀明顯但指標(biāo)正常,如何治療
確診類風(fēng)濕病是2010年;癥狀:雙膝關(guān)節(jié)下涼痛;發(fā)沉。倆臂肘關(guān)節(jié);手,腳關(guān)節(jié)晨起漲痛僵硬,全身好冷,愛出漢,(漢特多)坐久了站立時(shí)困難,蹲不下,睡覚時(shí)腿伸屈困難,雙手大母指變形不能攥拳,檢查:抗環(huán)呱氨酸多肽抗體檢測(cè);(CCP)風(fēng)濕抗體系列(6項(xiàng))人類白細(xì)胞抗原B27測(cè)定(HLA-27)(細(xì)胞毒法)。血沉,類風(fēng)濕因子等有關(guān)檢查一切指標(biāo)都在正常值內(nèi);服過骨龍膠囊,獨(dú)一味軟膠囊,尪弊片等,(遼寧遼化醫(yī)院開的)。無效果,我是類風(fēng)濕嗎?怎么治療
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回答1
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蒙興文 主任醫(yī)師
成都風(fēng)濕醫(yī)院
風(fēng)濕免疫二科
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對(duì)稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥,經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累及血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能喪失。
2016-06-11 07:12
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回答6
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等。雖然目前相關(guān)檢查指標(biāo)正常,但癥狀明顯仍需重視??赡茉虬膊√幱谙鄬?duì)穩(wěn)定期、檢測(cè)誤差、合并其他疾病等。治療方法包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病介紹:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是由于免疫系統(tǒng)異常攻擊關(guān)節(jié)組織導(dǎo)致的炎癥性疾病。長(zhǎng)期炎癥可導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞和畸形。 2. 藥物治療:可使用甲氨蝶呤抑制免疫反應(yīng),來氟米特調(diào)節(jié)免疫,塞來昔布緩解疼痛。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 物理治療:熱敷、按摩、針灸等有助于改善局部血液循環(huán),緩解癥狀。 4. 運(yùn)動(dòng)療法:適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉鍛煉,能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和肌肉力量。 5. 生活方式:注意保暖,避免寒冷潮濕環(huán)境。均衡飲食,保證營(yíng)養(yǎng)。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)病情變化,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療需要綜合多種方法,患者應(yīng)保持積極心態(tài),配合治療,以控制病情,提高生活質(zhì)量。
2025-01-09 09:32
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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治療包括簡(jiǎn)單的保守措施如休息、營(yíng)養(yǎng)到藥物和手術(shù)治療。治療應(yīng)遵循由簡(jiǎn)到繁、由弱到強(qiáng)、由保守治療到手術(shù)治療的原則?! ≈委煹淖罨痉椒ㄖ皇切菹⑹芾坳P(guān)節(jié),因?yàn)檫^度使用會(huì)加重炎癥。有規(guī)律的休息有助于緩解疼痛,有時(shí)在疾病嚴(yán)重發(fā)作時(shí)或疾病最活躍、最疼痛階段需短期完全臥床休息。使用夾板可固定和休息一個(gè)或幾個(gè)關(guān)節(jié),但有些關(guān)節(jié)需經(jīng)常活動(dòng)防止強(qiáng)直?! ∫?guī)律而健康的飲食對(duì)病人是有益的。有患者吃了某種食物后引起該病發(fā)作。在炎癥期間應(yīng)多吃魚和植物油,少吃肉食?! 〕S盟幬锇ǚ穷惞檀伎寡姿?、緩效藥、皮質(zhì)類固醇激素和免疫抑制劑。一般藥物的藥效越強(qiáng),其副作用也越大。因此,用藥期間應(yīng)嚴(yán)密觀察。.非類固醇抗炎藥 非類固醇抗炎藥包括阿司匹林和布洛芬,是使用最廣的藥物。它們可減輕病變關(guān)節(jié)的腫脹并緩解疼痛。阿司匹林是治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)藥物。其他較新的非類固醇抗炎藥可能副作用更小且服用方便,但價(jià)格較昂貴?! 傞_始服用阿司匹林一般一天4次,一次2片(325mg),但需要逐步加量來更有效地緩解癥狀。耳鳴出現(xiàn)提示用藥劑量過大。胃腸不適及消化道潰瘍出現(xiàn)是大劑量用藥后的常見副作用,可通過進(jìn)食后服藥或使用抗酸劑等藥物來預(yù)防這類副作用。米索前列腺素的使用對(duì)于那些可能出現(xiàn)消化道副作用的高危人群能有效防止胃粘膜糜爛及胃潰瘍的形成,但此藥又可引起患者腹瀉且不能有效防止阿司匹林或其他非類固醇抗炎藥引起的惡心、腹痛等副作用。 不能耐受阿司匹林不良反應(yīng)的患者可試用其他非類固醇抗炎藥,但所有這類藥物都有可能引起胃部不適,有消化性潰瘍的患者不宜服用。另外,這類藥物少見的副作用有頭痛、頭暈、血壓升高、水腫甚至腎臟損害。.緩效藥物 緩效藥物可以明顯地緩解疾病,但往往需使用數(shù)月后才顯效且副作用較大。使用這類藥物必須有醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)護(hù)。如果在使用非類固醇抗炎藥2~3個(gè)月仍然無效或疾病迅速惡化時(shí)可使用該藥。目前使用的緩效藥物包括金制劑、青霉胺、羥基氯喹及水楊酸偶氮磺胺吡啶等?! 〗鹬苿┛蓽p緩骨變形的速度,使類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎得到暫時(shí)緩解。雖然有口服制劑,但注射制劑效果更好,可一周注射一次,直到總劑量達(dá)到1g或有副作用出現(xiàn)或疾病明顯緩解為止。如果藥物開始顯效,可逐漸減少注射頻率,有時(shí)使用維持劑量也可使病情緩解達(dá)數(shù)年之久?! 〗鹬苿┛蓪?duì)多種器官產(chǎn)生副作用。如果類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者同時(shí)患有嚴(yán)重的肝、腎疾病或血液疾病,應(yīng)禁止使用。在治療開始前應(yīng)驗(yàn)血和查肝腎功能,并且在治療期間經(jīng)常進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)一周查一次。該藥的副作用包括出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢、血細(xì)胞數(shù)下降。肝、肺、神經(jīng)損害的情況較少,腹瀉更罕見。如果出現(xiàn)以上副作用必須立即停藥?! ‘?dāng)使用金制劑無效或使用后引起難以忍受的副作用時(shí),可選用青霉胺,它與金制劑一樣會(huì)取得良好效果。使用劑量可逐步加大直到病人癥狀得到改善。副作用包括對(duì)骨髓造血功能產(chǎn)生抑制、腎臟和肌肉損害、皮疹、味覺異常等。如果出現(xiàn)這些副作用應(yīng)立即停藥。青霉胺也可引起重癥肌無力、肺出血、腎炎綜合征、狼瘡樣綜合征等。在治療期間應(yīng)每2~4周做一次血和肝腎功能檢查?! ×u基氯喹的使用頻率比金制劑和青霉胺少,主要用來治療輕、中度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,副作用輕微,包括皮疹、肌肉痛和眼部疾患。有些眼部損害是永久性的,所以在使用羥基氯喹治療期間應(yīng)定期檢查眼睛,至少每半年一次。服藥半年后若無效應(yīng)停藥,否則可繼續(xù)服用?! 〗陙硎褂脧V泛的治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物是水楊酸偶氮磺胺吡啶,使用劑量應(yīng)逐步加大,一般可在3個(gè)月內(nèi)顯效。同其他緩效藥物一樣,該藥可引起胃部不適、肝臟損害、血細(xì)胞減少及皮疹等問題。
2015-12-09 07:17
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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類風(fēng)濕是免疫系統(tǒng)的疾病,一般早期多以小關(guān)節(jié)的慢性炎癥發(fā)病,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的腫痛伴有晨僵等癥狀,治療可以選擇蜂療蠟療中藥綜合治療,蜂療是一種自然生物療法,避免了西藥的副作用,有疏通經(jīng)絡(luò),祛風(fēng)除濕,消腫止痛,調(diào)整免疫等功效,治愈后不容易反復(fù),生活中還要注意避免勞累,注意保暖等.
2015-12-09 03:55
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,風(fēng)濕性疾病多為慢性病,治療目的是改善疾病愈后,保持其關(guān)節(jié),臟器的功能,解除有關(guān)癥狀.治療的原則是早期診斷和盡早合理,聯(lián)合用藥.常用的抗風(fēng)濕病藥物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮質(zhì)激素,免疫抑制劑等等.
2015-12-08 18:22
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,已經(jīng)有5年的病程了,現(xiàn)在抓緊治療,不要耽誤.治療用追風(fēng)舒筋療法就可以,沒有任何副作用,療效好,療程短.不要用西藥,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要?jiǎng)诶?注意休息.
2015-12-08 10:43
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種,常見的是骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加,多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
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