長(zhǎng)期大量服強(qiáng)的松致膿毒血癥如何減少并發(fā)癥
因長(zhǎng)期大量服用強(qiáng)的松引起膿毒血癥，，服用此藥已近20年，每日劑量為6片，于70天前住院，腹腔及肛周膿腫，腹腔膿腫手術(shù)后已基本消失，肛周仍有稀的膿液留出，住院時(shí)已大量使用好的抗生素，免疫球蛋白，仍每天發(fā)燒，血糖很高，注射胰島素，現(xiàn)神志有時(shí)不太清楚，不愛吃，不愛睡，皮膚干燥,現(xiàn)在血糖不高，低鉀,也基本不燒了，強(qiáng)的松已停用。請(qǐng)醫(yī)生給予一個(gè)好的建議，如何能減少他的病發(fā)癥，謝謝!
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軒存旺 醫(yī)師
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長(zhǎng)期大量服用強(qiáng)的松導(dǎo)致膿毒血癥，出現(xiàn)多種并發(fā)癥。要減少并發(fā)癥，需綜合考慮感染控制、營(yíng)養(yǎng)支持、血糖管理、電解質(zhì)平衡及神志恢復(fù)等。 1. 感染控制：繼續(xù)監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素?？蛇x用頭孢哌酮舒巴坦鈉、左氧氟沙星等。保持傷口清潔，及時(shí)引流膿液。 2. 營(yíng)養(yǎng)支持：通過腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)，保證充足的能量和蛋白質(zhì)攝入，增強(qiáng)免疫力。 3. 血糖管理：密切監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整胰島素用量，避免血糖波動(dòng)。 4. 電解質(zhì)平衡：及時(shí)補(bǔ)鉀，可通過口服氯化鉀緩釋片或靜脈輸注氯化鉀溶液。 5. 神志恢復(fù)：評(píng)估神志不清的原因，如是否存在顱內(nèi)感染等，針對(duì)性治療。 6. 藥物副作用監(jiān)測(cè)：關(guān)注強(qiáng)的松停藥后的反跳現(xiàn)象，以及其他藥物可能的副作用。 總之，對(duì)于這種情況，需要多學(xué)科協(xié)作，密切觀察病情變化，綜合治療，以減少并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-08 23:07
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好，長(zhǎng)期吃的話就會(huì)出現(xiàn)比較明顯的付作用的:表現(xiàn)為滿月臉,向心性肥胖,痤瘡,多毛,水腫,高血壓,高雪脂,低血鉀,糖尿,肌萎縮,骨質(zhì)疏松等,停藥后一般能恢復(fù)正常的,不需要治療，但是要逐漸停藥。
2015-12-09 04:11
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