先天性心臟病右室相關(guān)問題如何治療
先天性心臟病.右室雙腔心或右室流出道狹窄,室間隔缺損(膜周).三尖瓣少量反流.請問應(yīng)使用哪種治療方法?右室雙腔心,室間隔缺損怎樣治療?
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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先天性心臟病中右室雙腔心、右室流出道狹窄、室間隔缺損、三尖瓣少量反流等情況較為復雜,治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療、介入治療等。需要綜合評估病情,制定個體化治療方案。 1. 病情評估:詳細檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能,如超聲心動圖、心電圖等,以明確病變的具體情況和嚴重程度。 2. 手術(shù)治療:對于嚴重的室間隔缺損、右室流出道狹窄等,可能需要進行開胸手術(shù)修復或重建心臟結(jié)構(gòu)。 3. 介入治療:對于某些特定類型的室間隔缺損,可通過介入手段置入封堵器進行治療。 4. 藥物治療:常用藥物有利尿劑(如呋塞米)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等,以改善心功能、減輕心臟負荷。 5. 康復治療:術(shù)后進行康復訓練,包括呼吸功能鍛煉、適當運動等,有助于恢復心肺功能。 6. 定期復查:治療后需定期復查心臟超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。 先天性心臟病的治療需要多學科協(xié)作,患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院,積極配合治療,以提高生活質(zhì)量,改善預后。
2025-01-08 22:14
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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雙腔心是指單心房合并單心室,由共同的房室瓣開向共同的心室腔,臨床罕見,約占先天性心臟病的0.47%。該病以氣促、發(fā)紺、杵狀指、心功能減退為主要表現(xiàn),但臨床表現(xiàn)、體征及X線胸片均不典型,臨床診斷困難較大,應(yīng)與法洛四聯(lián)癥、右室雙出口等相鑒別,超聲心動圖或心血管造影對本病有特殊診斷價值。雙腔心是一種嚴重的心臟畸形,半數(shù)于1歲前因心衰合并肺部感染而死亡。如合并肺動脈狹窄,預后似較好;如左側(cè)流出道梗阻,則預后較嚴重??尚惺中g(shù)分隔心室,死亡率41%。近認為行Fontan法手術(shù)效果較好,但死亡率亦達25%。由此可知雙腔心型先天性心臟病小兒預后不良。先天性畸形是由胚胎發(fā)育紊亂而出現(xiàn)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)異常,近年來隨著現(xiàn)代工業(yè)發(fā)展環(huán)境污染的加重,先天性畸形的發(fā)生率有上升趨勢。故從優(yōu)生優(yōu)育的角度提醒孕婦做好孕期保健,特別是妊娠前8周要避免受寒,少到人流量大而復雜的地方去,盡量預防感冒,孕期謹慎用藥,戒煙戒酒及孕期特別是孕早期應(yīng)避免和減少射線的照射,盡可能不接觸含有致畸作用的化學物如苯、氯仿等,均可有效地防止胎兒先天畸形的發(fā)生。對高危孕婦人群進行先天性疾病兒的篩查,并選擇性進行產(chǎn)前診斷,可于孕早期行彩超及染色體的檢查,必要時干預出生,以減少畸形兒的出生,有效提高出生人口素質(zhì)。以上是本人寫的一篇關(guān)于單心房、單心室的病例報道里的討論部分。而我所報道的該病例在4個月大的時候,因嗆奶導致吸入性肺炎,從發(fā)病起的不足三小時后就“解脫”了。當然也有存活至成年的例子,但非常罕見。而且因動脈血與靜脈血是混在一起的,機體在長期缺氧的前提下,其生長發(fā)育必定會受影響,從而導致機體的情況會越來越差。但愿您所說的孩子能存活至成年吧。
2015-12-09 09:13
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
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您好,患者需要手術(shù)治療,但具體是右室雙腔心還是右室流出道狹窄還沒有明確?建議來院做進一步的檢查.確診后才能做相應(yīng)的手術(shù)治療.如離上海較遠,可將最近的彩超檢查結(jié)果傳真來我院,先做一個遠程會診后再告訴您需要如何治療,你也可以直接咨詢張醫(yī)生.希望能幫到您.
2015-12-09 09:06
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡稱先心病)是出生時就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個嬰兒中有1個有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個月內(nèi)死亡。由于復合畸形或病情嚴重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國內(nèi)外資料統(tǒng)計,先心病死于新生兒期以大動脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導管前型主動脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動脈導管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»