先天性心臟病右室相關(guān)問題如何治療
先天性心臟病.右室雙腔心或右室流出道狹窄,室間隔缺損(膜周).三尖瓣少量反流.請(qǐng)問應(yīng)使用哪種治療方法?右室雙腔心,室間隔缺損怎樣治療?
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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先天性心臟病中右室雙腔心、右室流出道狹窄、室間隔缺損、三尖瓣少量反流等情況較為復(fù)雜,治療方法包括手術(shù)治療、藥物治療、介入治療等。需要綜合評(píng)估病情,制定個(gè)體化治療方案。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)檢查心臟結(jié)構(gòu)和功能,如超聲心動(dòng)圖、心電圖等,以明確病變的具體情況和嚴(yán)重程度。 2. 手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的室間隔缺損、右室流出道狹窄等,可能需要進(jìn)行開胸手術(shù)修復(fù)或重建心臟結(jié)構(gòu)。 3. 介入治療:對(duì)于某些特定類型的室間隔缺損,可通過介入手段置入封堵器進(jìn)行治療。 4. 藥物治療:常用藥物有利尿劑(如呋塞米)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等,以改善心功能、減輕心臟負(fù)荷。 5. 康復(fù)治療:術(shù)后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括呼吸功能鍛煉、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等,有助于恢復(fù)心肺功能。 6. 定期復(fù)查:治療后需定期復(fù)查心臟超聲等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。 先天性心臟病的治療需要多學(xué)科協(xié)作,患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院,積極配合治療,以提高生活質(zhì)量,改善預(yù)后。
2025-01-08 22:14
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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雙腔心是指單心房合并單心室,由共同的房室瓣開向共同的心室腔,臨床罕見,約占先天性心臟病的0.47%。該病以氣促、發(fā)紺、杵狀指、心功能減退為主要表現(xiàn),但臨床表現(xiàn)、體征及X線胸片均不典型,臨床診斷困難較大,應(yīng)與法洛四聯(lián)癥、右室雙出口等相鑒別,超聲心動(dòng)圖或心血管造影對(duì)本病有特殊診斷價(jià)值。雙腔心是一種嚴(yán)重的心臟畸形,半數(shù)于1歲前因心衰合并肺部感染而死亡。如合并肺動(dòng)脈狹窄,預(yù)后似較好;如左側(cè)流出道梗阻,則預(yù)后較嚴(yán)重??尚惺中g(shù)分隔心室,死亡率41%。近認(rèn)為行Fontan法手術(shù)效果較好,但死亡率亦達(dá)25%。由此可知雙腔心型先天性心臟病小兒預(yù)后不良。先天性畸形是由胚胎發(fā)育紊亂而出現(xiàn)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)異常,近年來隨著現(xiàn)代工業(yè)發(fā)展環(huán)境污染的加重,先天性畸形的發(fā)生率有上升趨勢(shì)。故從優(yōu)生優(yōu)育的角度提醒孕婦做好孕期保健,特別是妊娠前8周要避免受寒,少到人流量大而復(fù)雜的地方去,盡量預(yù)防感冒,孕期謹(jǐn)慎用藥,戒煙戒酒及孕期特別是孕早期應(yīng)避免和減少射線的照射,盡可能不接觸含有致畸作用的化學(xué)物如苯、氯仿等,均可有效地防止胎兒先天畸形的發(fā)生。對(duì)高危孕婦人群進(jìn)行先天性疾病兒的篩查,并選擇性進(jìn)行產(chǎn)前診斷,可于孕早期行彩超及染色體的檢查,必要時(shí)干預(yù)出生,以減少畸形兒的出生,有效提高出生人口素質(zhì)。以上是本人寫的一篇關(guān)于單心房、單心室的病例報(bào)道里的討論部分。而我所報(bào)道的該病例在4個(gè)月大的時(shí)候,因嗆奶導(dǎo)致吸入性肺炎,從發(fā)病起的不足三小時(shí)后就“解脫”了。當(dāng)然也有存活至成年的例子,但非常罕見。而且因動(dòng)脈血與靜脈血是混在一起的,機(jī)體在長(zhǎng)期缺氧的前提下,其生長(zhǎng)發(fā)育必定會(huì)受影響,從而導(dǎo)致機(jī)體的情況會(huì)越來越差。但愿您所說的孩子能存活至成年吧。
2015-12-09 09:13
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
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您好,患者需要手術(shù)治療,但具體是右室雙腔心還是右室流出道狹窄還沒有明確?建議來院做進(jìn)一步的檢查.確診后才能做相應(yīng)的手術(shù)治療.如離上海較遠(yuǎn),可將最近的彩超檢查結(jié)果傳真來我院,先做一個(gè)遠(yuǎn)程會(huì)診后再告訴您需要如何治療,你也可以直接咨詢張醫(yī)生.希望能幫到您.
2015-12-09 09:06
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什么是先天性心臟病? 先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»
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