心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,心慌氣短,還需何檢查?
我是做心電圖檢查出是完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,做心彩超什么問題也沒有,可是我總是感覺心慌的難受,有時(shí)還感覺氣短,不知道還需要做什么檢查啊?謝謝!
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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完全性右束支傳導(dǎo)阻滯出現(xiàn)心慌氣短,可能與心肌缺血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、貧血、甲狀腺功能異常等有關(guān)。 1.心肌缺血:心肌供血不足可引發(fā)癥狀。需進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈造影或 CT 血管造影明確。治療可能包括改善心肌供血的藥物,如硝酸酯類(硝酸甘油)、β受體阻滯劑(美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(硝苯地平)等。 2.心律失常:除右束支傳導(dǎo)阻滯外,可能合并其他心律失常??赏ㄟ^ 24 小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測明確。治療藥物有鈉通道阻滯劑(利多卡因)、鉀通道阻滯劑(胺碘酮)等。 3.心臟神經(jīng)官能癥:精神心理因素影響心臟功能。需結(jié)合心理評估診斷。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥物(氟西?。?4.貧血:貧血導(dǎo)致心臟供血相對不足。通過血常規(guī)檢查可診斷。治療要針對貧血原因,如補(bǔ)充鐵劑(硫酸亞鐵)治療缺鐵性貧血。 5.甲狀腺功能異常:甲亢或甲減均可影響心臟。甲狀腺功能檢查能明確。甲亢可用抗甲狀腺藥物(甲巰咪唑),甲減需補(bǔ)充甲狀腺素(左甲狀腺素鈉)。 出現(xiàn)心慌氣短癥狀,應(yīng)引起重視,及時(shí)完善相關(guān)檢查,明確原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
2025-01-09 04:46
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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現(xiàn)在可以使用活血藥物改善癥狀,配合中藥調(diào)節(jié).
2015-12-09 20:05
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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哦,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,這個(gè)本身不引起什么癥狀,也不需要處理的.但是完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,可能有一些病理性因素導(dǎo)致的,涉及范圍很廣了,比如冠心病,先天性心臟病,比如心肌炎等等很多了.因心超正常,那么先心病基本上就不考慮了.其他的問題,那么你得結(jié)合臨床特點(diǎn)來看,比如冠心病是年紀(jì)大一點(diǎn),血壓高一點(diǎn),血脂血糖都有異常的人容易發(fā)生,如果你有很多的這樣冠心病危險(xiǎn)因素,檢查一下眼底發(fā)現(xiàn)血管確實(shí)存在硬化,那么你這個(gè)胸悶心慌考慮冠心病可能性大了,可能就需要作一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影.而心肌炎呢,那么心肌酶是否有改變,特別你可以做心肌損傷比較敏感的肌鈣蛋白比如肌鈣蛋白T或者肌鈣蛋白I(cTnt或者cTnI),病前1-3周有沒有病毒感染史比如感冒啦,腹瀉啦等等,心電圖動(dòng)態(tài)觀察還有沒有其他的改變.總之都是根據(jù)實(shí)際情況,而不是漫無目的的就全都把醫(yī)院的各種檢查都作一遍,特別是有些創(chuàng)傷性的檢查.還要提醒,可能你這個(gè)完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,是存在多年了,確實(shí)心臟有微小的問題,但是和你目前的癥狀無關(guān),單純右束支傳導(dǎo)阻滯本身可能不治療也是可以正常終老的.而你目前的這個(gè)狀況,因?yàn)槟阈菹⑹裁床缓?或者其他的非病理性因素導(dǎo)致,過一段自己就好了,那么也是很常見的,你興師動(dòng)眾的檢查,那也是沒有必要的最好我提醒一句有病還是咨詢專業(yè)的醫(yī)師,讓專業(yè)的醫(yī)師為你解決,不要自己胡亂聯(lián)系
2015-12-09 12:57
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