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胸口悶痛伴四肢乏力等癥狀原因不明,咋回事?

問題描述:胸口又悶又痛,去醫(yī)院檢查肝功基本正常,黃膽又不是很嚴重,胃和心電圖都沒事,四肢乏力,心煩氣燥,這是怎么回事?以前有過肝炎.現(xiàn)查乙肝病毒低于檢測限,脾稍微有點大105

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胸口悶痛、四肢乏力、心煩氣躁,檢查多項無異常但脾稍大,可能是胸膜炎、心血管神經(jīng)官能癥、肋間神經(jīng)炎、貧血、甲狀腺功能異常等原因?qū)е隆?1.胸膜炎:多由細菌或病毒感染引起,炎癥刺激胸膜產(chǎn)生胸痛、胸悶,可伴有乏力。治療以抗感染為主,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 2.心血管神經(jīng)官能癥:自主神經(jīng)功能紊亂所致,癥狀多樣,與心理因素有關(guān)。可通過心理調(diào)節(jié)、適當(dāng)運動改善,必要時使用谷維素、維生素 B1 等。 3.肋間神經(jīng)炎:多因病毒感染、創(chuàng)傷等引發(fā),沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛明顯。治療包括營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺,以及止痛藥物如布洛芬。 4.貧血:紅細胞或血紅蛋白不足,導(dǎo)致組織缺氧,引起乏力、胸悶等。需明確病因,如缺鐵性貧血補充鐵劑,如硫酸亞鐵。 5.甲狀腺功能異常:甲亢或甲減都可能出現(xiàn)類似癥狀。甲亢可用甲巰咪唑,甲減用左甲狀腺素鈉片治療。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,進一步檢查明確病因,同時注意休息,避免勞累和情緒激動,建議到正規(guī)醫(yī)院就診。

    2025-01-10 04:35
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,急性肝炎(乙型或丙型)遷延不愈,病程超過半年者,稱為慢性肝炎.有的乙型肝炎起病隱襲,待臨床發(fā)現(xiàn)疾病時已成慢性.以往根據(jù)其癥狀體征及肝臟的病理改變分為慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎慢性遷延性肝炎:患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴重,常見癥狀為乏力,食欲不振,肝區(qū)輕微疼痛,偶爾出現(xiàn)黃疸,肝臟輕度腫大,質(zhì)地可中等硬,輕微壓痛.少數(shù)病人可有脾腫大.ALT升高或反復(fù)升高,其他肝功能試驗及蛋白代謝大致正常.其主要病理變化特點為匯管區(qū)的細胞浸潤,浸潤細胞以淋巴細胞,組織細胞為主,中性粒細胞很少.肝實質(zhì)內(nèi)可見少量肝細胞變性或點狀壞死.但肝小葉完整,沒有肝細胞再生結(jié)節(jié)形成,因而不發(fā)展或肝硬變,一般預(yù)后良好.慢性活動性肝炎:臨床癥狀較重,病程經(jīng)過以病情反復(fù)加劇為其特征.乏力,厭食,腹脹,肝區(qū)痛等癥狀明顯,中等度黃疸,肝腫大,脾臟??捎|及,肝病面容,有蜘蛛痣及肝掌.及有肝外系統(tǒng)表現(xiàn),關(guān)節(jié)炎,脈管炎,皮疹,ALT持續(xù)或反復(fù)升高,蛋白代謝異常,白/球倒置,白細胞及血小板減少,并可有貧血.其病理特征為匯管區(qū)的慢性炎性細胞浸潤及其向周圍肝實質(zhì)內(nèi)侵入發(fā)展,破壞肝小葉界板,肝細胞變性壞死和小葉內(nèi)間隔形成,隨后逐漸出現(xiàn)肝細胞再生結(jié)節(jié),病變逐漸向肝硬變轉(zhuǎn)化.一般認為慢活肝容易導(dǎo)致肝硬變.

    2015-12-10 15:33
  • 回答3

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    乙肝兩對半中  1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)為已經(jīng)感染病毒的標志,并不反映病毒有無復(fù)制,復(fù)制程度,傳染性強弱;  2(HBsAb-乙肝病毒表面抗體)為中和性抗體標志,是否康復(fù)或是否有抵抗力的主要標志.乙肝疫苗接種者,若僅此項陽性,應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正?,F(xiàn)象;  3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)為病毒復(fù)制標志.持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向;  4(HBeAb-乙肝病毒e抗體)為病毒復(fù)制停止標志.病毒復(fù)制減少,傳染性較弱,但并非完全沒有傳染性;  5(HBcAb-乙肝病毒核心抗體)為曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標志.核心抗體IGM是新近感染或病毒復(fù)制標志,核心抗體IgG是感染后就會產(chǎn)生的,對于輔助兩對半檢查有一定意義.表面抗體,E抗體核心抗體陽性說明急性HBV感后康復(fù)階段,但是你的轉(zhuǎn)氨酶還偏高,還需要治療.

    2015-12-10 08:05
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,這種情況說明你感染過乙肝病毒,但目前還是很好的,乙肝病毒進入低復(fù)制期或已經(jīng)不復(fù)制了,現(xiàn)在沒有傳染性的,同時你已經(jīng)有乙肝病毒表面抗體產(chǎn)生,說明你對乙肝有免疫力了,在患乙肝的機會很小了.這種情況建議平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.可以吃點:復(fù)方維生素B維生素C肌苷片,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害

    2015-12-10 05:23
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,你有可能的了慢性乙型肝炎,乙肝表面抗原HBsAg陽性表示感染了乙肝病毒.并不反映病毒有無復(fù)制,復(fù)制程度,傳染性強弱.乙肝病毒表面抗原(HBsAg)是乙型肝炎病毒(HBV)的外膜蛋白,可在感染HBV后早期出現(xiàn).HBsAg本身無傳染性,但因其和HBV常同時存在,故HBsAg陽性是HBV感染的標志.乙肝表面抗體HBsAb (抗HBs)陽性說明傳染性強.持續(xù)陽性3個月以上則有慢性化傾向.HBeAg,是乙肝病毒在肝細胞內(nèi)復(fù)制期間,從肝細胞內(nèi)釋放到血液內(nèi)的一種病毒蛋白質(zhì),HBeAg陽性,表示病毒復(fù)制活躍,血清內(nèi)HBVDNA量大,傳染性強.如果HBeAg陽性,HBsAg,HBVDNA一定陽性.但如果HBsAg或HBVDNA陽性,HBeAg卻不一定是陽性.乙肝e抗原HBeAg陽性表示對乙肝病毒的感染具有保護性免疫作用.乙肝疫苗接種者,若僅此項陽性,應(yīng)視為乙肝疫苗接種后正?,F(xiàn)象.乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)是由HBsAg誘導(dǎo)產(chǎn)生,為保護性抗體.在HBV感染恢復(fù)期或注射乙肝疫苗后出現(xiàn),它的出現(xiàn)標志對HBV感染產(chǎn)生特異性免疫.  乙肝e抗體HBeAb (抗HBe)陽性說明病毒復(fù)制減少,傳染性弱,但并非沒有傳染性.化驗介紹:一些乙型肝炎病人或帶毒者體內(nèi)可產(chǎn)生HBeAg,它作為抗原刺激機體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生相對應(yīng)的專一性抗體HBeAb.參考值:酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA):抑制率

    2015-12-09 22:28
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是慢性肝炎?   慢性肝炎是由病毒、藥物、酒精、自身免疫等多種原因引起的肝臟炎癥,或原有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg攜帶史,本次又因同一病原再次出現(xiàn)肝炎癥狀、體征及肝功能異常者,病程一般大于6個月。慢性肝炎,盡管遠比急性肝炎少見,但持續(xù)時間可長達數(shù)年,甚至數(shù)十年。根據(jù)臨床癥狀、體征、實驗室檢查以及肝臟病理改變,將慢性肝炎分為輕、中、重度三個類型。反復(fù)發(fā)作的部分病人有可能進展為肝硬化和肝細胞癌。 查看全文»

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    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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    主任醫(yī)師 教授

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