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58 歲女性出現(xiàn)尿失禁可能由多種原因引起，如盆底肌肉松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、激素水平變化、藥物副作用等。 1. 盆底肌肉松弛：隨著年齡增長，盆底肌肉力量減弱，難以有效控制排尿。可通過盆底肌訓練，如凱格爾運動來增強肌肉力量。 2. 泌尿系統(tǒng)感染：細菌感染導致炎癥，影響排尿控制。需要進行抗感染治療，常用藥物有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X卒中等，影響神經(jīng)傳導，導致尿失禁。治療需針對原發(fā)病，同時可配合針灸等康復治療。 4. 激素水平變化：絕經(jīng)后雌激素水平降低，可能影響尿道和膀胱功能。必要時可在醫(yī)生指導下補充雌激素。 5. 藥物副作用：某些藥物，如降壓藥、抗抑郁藥等，可能引起尿失禁。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥。 尿失禁給患者生活帶來不便，但通過明確病因并采取相應治療措施，多數(shù)情況可以得到改善。建議及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，進行相關檢查，以便制定個性化的治療方案。

尿失禁最常見的原因是盆腔隔膜的障礙，膀胱位于盆腔隔膜之上，老年人，特別是老年婦女，盆腔隔膜和尿道周圍的組織松弛無力，當腹內(nèi)壓增高時(如咳嗽、體位改變等)可引起遺尿，即張力性尿失禁。尿失禁還見于尿道及膀胱出口障礙，這類疾病在女性中多見于老年性陰道炎，而男性患者主要是前列腺增生。第三類為膀胱本身障礙，如膀胱腫瘤、結石、炎癥等均可引起尿失禁。另外，控制排尿的神經(jīng)障礙也是老年人尿失禁的重要原因。據(jù)統(tǒng)計，尿失禁的發(fā)生女性多于男性，且隨年齡的增加而發(fā)病率增高，癥狀加重。尿失禁的診斷明確后采取對癥治療，大部分可以得到控制。如炎癥可采取抗炎治療；經(jīng)膀胱尿道造影檢查，膀胱尿道異常者可行手術治療。但有少部分患者，特別是老年婦女，針對病因的治療常無效，成為難治性尿失禁。而美國醫(yī)生提出的鍛煉恥骨尾骨肌治療張力性尿失禁的方法，經(jīng)我們在社區(qū)推廣，已見明顯成效。并且，這種方法對預防老年人張力性尿失禁、改善老年人性生活質(zhì)量也大有裨益。鍛煉方法有以下三種：縮肛(提肛)法：屏氣時提收會陰(要持續(xù)數(shù)秒鐘)，呼氣時放松肛門，一收一放為一次，反復做10分鐘，每日2～3遍?？衫贸烤?、等車、午休、睡前等時間，不拘場所，見縫插針，只要持之以恒，必可見效。下蹲法：每日2～3次，每次10分鐘。下蹲速度、頻率以自己能耐受為宜。年齡較大者可手扶椅背、墻壁以助力。中斷小便法：排小便時有意識地中斷，然后再重新排出。這種鍛煉起初較為困難，經(jīng)反復訓練后能隨意做到時，則效果就明顯了。

天氣、壓力、身體條件、營養(yǎng)狀況都會造成你所說的問題，感染是一個方面，感染也是因為你身體的抵抗力和免疫力不足引起的。建議多到戶外活動，減輕壓力，見陽光，補充蛋白、維生素BC和鈣鎂片。

您的情況主要考慮下尿路感染。女性尿路寬短直，本來就容易尿路感染。多飲水勤排尿，可先口服抗生素一周若癥狀不緩解建議醫(yī)院檢查。