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53 歲肝右前葉肝內(nèi)膽管結(jié)石是否需手術(shù)及最佳術(shù)式

你好!我今年53歲,超聲科黑白超報告提示:肝右前葉肝內(nèi)膽管結(jié)石。檢查結(jié)果,肝輪廓清,形態(tài)規(guī)則,表面平滑,實質(zhì)回聲中等,光點均勻,肝右前葉可見強回聲光團,范圍約2.3cm*0.8cm,后伴聲形,沿肝內(nèi)膽管分布,肝內(nèi)膽管未見擴張。請問,這種現(xiàn)象是否需要手術(shù)治療,如需手術(shù)那種手術(shù)治療最佳?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    肝內(nèi)膽管結(jié)石是否需要手術(shù)取決于多種因素,如結(jié)石大小、癥狀、肝功能、有無并發(fā)癥及患者身體狀況等。對于 53 歲患者肝右前葉 2.3cm*0.8cm 的結(jié)石,需綜合評估來決定治療方式。 1. 結(jié)石大小:一般來說,較大的結(jié)石更可能需要手術(shù)。2.3cm*0.8cm 的結(jié)石相對較大,若引起明顯梗阻或感染,手術(shù)可能性增加。 2. 癥狀表現(xiàn):若反復(fù)出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀,提示病情較重,手術(shù)可能是必要的。 3. 肝功能:肝功能異常,如膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶升高等,可能需要手術(shù)干預(yù)以保護肝臟功能。 4. 并發(fā)癥:如有膽管炎、肝膿腫等并發(fā)癥,手術(shù)往往是首要選擇。 5. 患者身體狀況:患者身體條件良好,能耐受手術(shù),也有利于選擇手術(shù)治療。 總之,對于該患者,應(yīng)在詳細(xì)檢查和評估后,由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個體化的治療方案??赡艿氖中g(shù)方式包括膽管切開取石術(shù)、肝部分切除術(shù)等,具體術(shù)式需綜合考慮上述因素。

    2025-01-10 04:22
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    這情況可能是患有膽汁返流性胃炎了,可吃些膽胃康膠囊和蓋胃平片.

    2015-12-10 15:56
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    膽結(jié)石的治療與預(yù)防可藉由藥物(溶解結(jié)石),外科手術(shù)(取出結(jié)石)或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石.基本上,若無自覺癥狀,對健康并無大礙,應(yīng)不需考慮手術(shù)治療,但若發(fā)生合并癥或情況嚴(yán)重時.就應(yīng)切除膽囊以免危及生命.請注意以下的生活規(guī)范:1.維持理想體重.2.保持運動的習(xí)慣.3.注意飲食安全衛(wèi)生,定時定量.4.絕對禁止暴飲暴食.5.避免長時間以坐姿從事工作.6.避免過于疲勞.7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物.8.若有便秘癥狀,須積極治療.

    2015-12-10 10:11
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,你所說的膽管結(jié)石不知道是在肝內(nèi)膽管還是膽總管。如果在膽總管可以行ERCP經(jīng)口取石術(shù),這種方法基本無創(chuàng)傷,無痛苦,不需要開刀。應(yīng)用十二指腸鏡經(jīng)口把結(jié)石取出,術(shù)后恢復(fù)快,特別適合老年體弱者

    2015-12-10 10:10
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好:可以介紹給你一種膽結(jié)石蘋果汁療法:1.每天準(zhǔn)備中等大小的蘋果十個,或蘋果汁一千二百公克。將蘋果打成汁,一般而言,大約一磅蘋果可以打成一杯左右的汁,十個蘋果差不多四杯。如果嫌打汁麻煩,可以用純果汁,如美國進口的罐裝或瓶裝蘋果原汁。2.每天分早、中、晚及睡前四次飲用,最好在飯前或兩餐間,而不要當(dāng)作飯後飲料,否則無效。喝蘋果汁時,每天的飲食一如平常,不必有特別限制。3.上述療法連續(xù)喝五天,每天四杯,一杯約250西西。(1ml=1西西)4.第六天停飲蘋果汁,也不吃晚餐,到下午六至八時左右,各吃一至二茶匙瀉鹽(硫酸鎂,西藥房有售),溶於二百五十西西的冷開水或溫開水中,趁空腹時喝下。5.第六天晚上十時左右,取中等大小的新鮮檸檬一至二個,壓汁半杯,加入半杯橄欖油(約一百二十五西西),混勻後空腹服下。服用後請務(wù)必右側(cè)躺臥,并且在膽囊部位做局部的熱敷,可用熱毛巾或電毯熱敷,特別是膽囊、膽管處。有練功者可感覺局部有膨脹之情形,即在排膽結(jié)石出膽管。6.第七天早晨起床後,空腹喝下一大杯溫開水,有便意後即上廁所,可使用便盆以利檢視。正常情況下,應(yīng)該可以排出翡翠色的大小膽結(jié)石顆粒,大的如姆指,小者如砂粒,多則十幾二十顆,少則數(shù)顆不等。如果排出的結(jié)石多、顆粒大,則大便會有不舒服的感覺,那也沒有關(guān)系,通常休息一兩天後就可以好轉(zhuǎn)。

    2015-12-10 09:18
就醫(yī)問藥

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什么是肝內(nèi)膽管結(jié)石?   肝內(nèi)膽管結(jié)石是指發(fā)生并存在于肝內(nèi)膽管的結(jié)石,多為膽色素結(jié)石,其產(chǎn)生與感染因素關(guān)系密切,過去在我國農(nóng)村發(fā)病率較高。隨著衛(wèi)生條件的改善,飲食結(jié)構(gòu)的改變。此種結(jié)石在膽石病中的比例逐漸降低。 查看全文»

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